1.

Pasien laki-laki 45 tahun datang ke praktek dokter dengan menunjukkan hasil

pemeriksaan GDP 140 mg/dl. Pasien tidak mengeluhkan sering lapar, sering haus
ataupun sering kencing di malam hari. Pada pemeriksaan beberapa hari kemudian
didapatkan GDP 130mg/dl dan GD 2jam PP 139 mg/dl. Diagnosis yang tepat
adalah…
a. Normal
b. Gangguan glukosa puasa
c. Gangguan toleransi glukosa
d. DMT 1
e. DMT 2

2. Seorang wanita 63 tahun dibawa ke igd rs dalam kondisi tidak sadar. Dari anamnesis
diketahui pasien memiliki riwayat DM selama 4 tahun tidak kontrol dan minum obat
dengan rutin. Dari hasil pemeriksaan didapatkan TD 140/90mmHg, HR 100x/menit,
RR 34x/menit cepat dan dalam, suhu 37.8°C, mukosa bibir kering. Hasil laboratorium
menunjukkan GDS 465mg/dl. Diagnosis yg mungkin terjadi pada pasien…
a. KAD
b. HHS
c. Koma hepatikum
d. Stroke hemoragik
e. Stroke non hemoragik

3. Seorang wanita usia 50 tahun datang ke dokter untuk memeriksakan diri. Pasien
memiliki Riwayat diabetes mellitus dan penyakit jantung koroner sejak 2 tahun yang
lalu. pasien mengaku jarang kontrol dan minum obat. Ibu pasien punya DM dan
hipertensi. Ayah pasien meninggal di usia 40 tahun karena riwayat jantung.
Pemeriksaan lab didapatkan LDL 165mg/dl, TG 120mg/dl dan total kolesterol
250mg/dl, GDS 110mg/dl. Berapakah target LDL yang diharapkan untuk pasien ini?
a. <70 mg/dl
b. <100 mg/dl
c. <120 mg/dl
d. <150 mg/dl
e. <200 mg/dl
4. Seorang perempuan berusia 28 tahun datang ke RS dengan keluhan terdapat benjolan
di leher kiri sejak 1 tahun yang lalu. Penurunan BB 4 kg, sering merasa berdebar-
debar, gemetar, mudah lelah, sering berkeringat. Pemeriksaan TD 125/50 mmHg, hr
105x/menit, RR 24x/menit, suhu 36,7C. Pada perabaan tiroid, terdapat massa
berukuran 8x9cm, perabaan kenyal dan tidak nyeri. Terapi yang diberikan untuk
pasien adalah...

a. PTU 50-100 mg 3x1, multivitamin, diazepam 5 mg, propanolol 100 mg 2x1

b. PTU 100 mg 3x1, multivitamin, diazepam 5 mg, propanolol 10 mg 2x1
c. Metimazol 2-30mg, multivitamin, diazepam 5 mg, propanolol 10 mg 2x1
d. Metimazol 20-30 mg, multivitamin, diazepam 5 mg
e. Metimazol 20-30 mg, multivitamin,propanolol 10mg 2x1

5. Seorang pasien laki-laki usia 59 tahun, datang dengan keluhan nyeri ulu hati sejak 5
hari yang lalu. Keluhan sebenarnya sudah sering dirasakan sejak 2 bulan sebelumnya.
Pasien mengaku sering terlambat makan. Keluhan demam, mual, dan muntah
disangkal. Dokter di klinik memberikan terapi penghambat asam lambung. Dua
minggu kemudian, pasien kembali datang dengan keluhan yang sama. Kemudian
dokter melakukan pemeriksaan urea breath test dan hasilnya positif. Apakah
tatalaksana pasien tersebut…

a. PPI + azitromisin + klindamisin

b. PPI + amoksisilin + klaritromisin

c. Bismuth subsalisilat + amoksisilin + klaritromisin

d. Bismuth subsalisilat + metronidazol + amoksisilin

e. PPI + metronidazol + klaritromisin

6. Seorang wanita usia 40 tahun, datang dengan keluhan demam sejak 2 hari yang lalu.
Pasien juga mengeluhkan nyeri abdomen kuadran kanan atas. Pemeriksaan vital sign
didapatkan tekanan darah 130/90mmHg, suhu 39°C, RR 16kali/menit, Nadi
92kali/menit. Pemeriksaan fisik didapatkan Murphy sign (+), sklera ikterik (-).
Pemeriksaan laboratorium angka Leukosit 14.000/mm³. Diagnosis yang tepat adalah...
a. Kolelitiasis
b. Koledokolitiasis
c. Kolesistitis
d. Abses hepar
e. Kolangitis

7. Seorang laki-laki usia 60 tahun datang ke poli untuk kontrol hipertensi. Pasien
menderita hipertensi sejak 30 tahun yang lalu. Riwayat kencing manis(-), riwayat
sakit ginjal (-). Saat pemeriksaan fisik TD 160/100. Berapa target tekanan darah
menurut JNC VIII untuk pasien ini…

a. <150/90 mmHg
b. <140/90 mmHg
c. <150/100 mmHg
d. <140/100 mmhg
e. <130/90 mmhg

8. Seorang laki-laki berusia 43 tahun datang dengan keluhan BAB cair >10 kali sejak
tadi malam. Keluhan disertai mual muntah 3 kali sejak 6 jam yang lalu. Pasien tampak
lemas, BAK sangat sedikit. Pada pemeriksaan fisik ditemukan TD 90/70 mmHg, HR
110x/menit, RR 18x/menit, S 37.2C, akral dingin, dan turgor kulit kembali lambat.
Pemeriksaan penunjang Hb 13g%, Ht 38%, leukosit 9000/mm3, Trombosit 180.000,
kreatinin 3.5 mg/dL, (normal 0.6-1.2 mg/dL). Kondisi yg terjadi pada pasien tersebut
adalah.....

a. AKI kategori Risk

b. AKI kategori injury
c. AKI kategori failure
d. AKI kategori loss
e. CKD
9. Seorang wanita usia 25 tahun datangke RS dengan keluhan demam tinggi dan nyeri
pada pinggang kiri sejak 2 hari lalu. Keluhan ini diperberat ketika BAK dan urin
tampak sedikit kemerahan. Pasien bekerja sebagai penjahit di pabrik. Pada
pemeriksaan didapatkan HR 110x/menit, RR 22x/menit, suhu 38,8°C. Pada PF
didapatkan nyeri ketok CVA sisi kiri positif. Hasil kultur didapatkan adanya bakteri E.
coli. Antibiotik yang tepat diberikan pada pasien ini untuk saat ini adalah...

a. Gentamisin
b. Levofloksasin
c. Ampisilin
d. Kanamisin
e. Ceftriaxone

10. Ny. Populi, 60 tahun, datang dengan keluhan sesak napas sejak 3 bulan lalu. Sesak
napas saat ini memberat dan bahkan dirasakan ketika pasien sedang beristirahat.
Pasien juga tidur dengan 2-3 bantal dan sering terbangun karena sesak pada malam
hari. Pasien memiliki riwayat hipertensi tidak terkontrol sejak 5 tahun lalu. Pada
pemeriksaan didapatkan TD 150/110 mmHg, HR 88x/menit, RR 28x/menit, suhu
afebris, JVP meningkat, pitting edema, hepatojugular reflux (+), ronkhi basah halus
pada basal kedua paru. Klasifikasi kondisi pasien berdasarkan acuan NYHA adalah...

a. NYHA I
b. NYHA II
c. NYHA III
d. NYHA IV
e. NYHA V

11. Seorang pasien wanita berusia 50 tahun berobat ke dokter, mengeluh sesak sejak 2
minggu yang lalu. Sejak 3 minggu yang lalu pasien harus tidur dengan 2-3 bantal
karena sesak. Sesak juga semakin dirasakan dengan aktivitas, berjalan jauh pasien
semakin sesak. Pada pemeriksaan didapatkan tanda-tanda vital dalam batas normal.
Pada auskultasi jantung didapatkan gallop. Pemeriksaan penunjang yamg tepat untuk
pasien ini adalah…
 a. NT pro BNP
b. Adiponektin
c. Hs CRP
d. Troponin T
e. CKMB

12. Seorang laki-laki berusia 56 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada kiri
sejak 1 jam yang lalu. Dalam pemeriksaan EKG ditemukan :

Apa diagnosis dari kasus diatas…

a. STEMI anterior
b. STEMI inferior
c. STEMI lateral
d. NSTEMI
e. Unstable angina

13. Pasien 20 tahun datang dengan keluhan lelah yang disertai sesak nafas yang memberat
saat aktivitas. Riwayat bengkak pada tangan saat kecil. Pada pemeriksaan tanda tanda
vital dalam batas normal, pemeriksaan jantung kardiomegali, bising diastolic punctum
maksimum di ICS II parasternal kanan. Diagnosis pasien adalah…
a. Regurgitasi pulmonal
b. Aorta stenosis
c. Aorta regurgitasi
d. Mitral stenosis
 e. Mitral regurgitasi

14. Pasien A, 45 tahun tidak sadar dibawa ke IGD. Pasien sebelumnya merasakan
keringat dingin dan dada berdebar-debar. Pada pemeriksaan didapatkan TD 70/50
mmHg, HR 144x/m, RR 24x/m Temp 36,5. Hasil EKG sebagai berikut.

Apa diagnosis dan tatalaksana yang tepat untuk pasien diatas?

a. VT Poliformik dan defibrilasi 200 joule bifasik

b. VT Poliformik dan kardioversi 100 joule
c. VT Monomorfik dan amiodarone 300 mg IV
d. VT Monomorfik dan defibrilasi 200 joule bifasik
e. VT Polimorfik dan defibrilasi 200 joule monofasik

15. Seorang anak usia 10 tahun, datang dengan keluhan demam tinggi sejak 5 hari yang
lalu. Keluhan disertai dengan nyeri sendi yang membuat anak tidak dapat tidur. Pada
PF, didapatkan TD 100/60 mmHg, suhu 38oC, HR 120x/m, RR 22x/m, didapatkan
nodul subkutan yang tidak nyeri pada tangan kiri. Pada pemeriksaan laboratorium,
didapatkan LED 40 mm/jam. Kemudian pasien dilakukan pemeriksaan swab
tenggorok dan ditemukan penyebab penyakit pasien. Etiologi yang tepat adalah...

a. Streptokokus grup A
b. Strepkokokus grup B
c. Stafilokokus grup A
d. Stafilokokus grup B
e. Virus Dengue

16. Seorang laki-laki berusia 20 tahun dibawa ke RS karena BAB cair berwarna hitam.
Pasien demam terus menerus sejak 3 hari yang lalu, demam muncul mendadak
 disertai nyeri badan dan nyeri kepala. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/60
mmHg, nadi 100x/menit, nafas 24x/menit dan suhu 39 C. Pemeriksaan lab dijumpai
Hb 16 g/dL, Ht 49%, leukosit 4.000, trombosit 50.000/mm3. Diagnosis pasien ini
adalah....

a. DHF Grade I
b. DHF grade II
c. DHF grade III
d. DHF grade IV
e. Demam dengue

17. Seorang wanita usia 30 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan demam
menggigil sejak 3 hari yang lalu. Demam disertai rasa menggigil dan berkeringat.
Pasien memiliki riwayat bepergian ke Papua beberapa minggu yang lalu. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70, HR 108x/menit, RR 20x/menit, Tax 38,
konjungtiva anemis (+), hepatosplenomegali (+). Dari pemeriksaan hapusan darah
didapatkan gambaran parasit berbentuk cincin dengan accole (+). Bagaimana terapi
lini kedua pada pasien?
a. DHP 3 hari + Primakuin 1 hari
b. Kina 7 hari + Primakuin 7 hari + Doksisiklin 7 hari
c. DHP 3 hari + Primakuin 14 hari
d. Kina 7 hari + Primakuin 14 hari + Doksisiklin 7 hari
e. Kina 14 hari + Primakuin 14 hari

18. Seorang wanita usia 25 tahun datang dengan keluhan BAB cair berbau busuk disertai
lendir-darah sejak 1 hari yang lalu. Pasien memiliki riwayat sering jajan sembarangan.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 100/70, HR 88x/menit, RR 20x/menit, Tax
37.8, bising usus meningkat (+). Dari pemeriksaan feses didapatkan gambaran massa
bulat berinti dua. Kemungkinan diagnosa yang paling tepat adalah...
a. Disentri basiler
b. Shigellosis
c. Balantidiasis
d. Kolera
e. Amoebiasis
19. Seorang anak laki-laki usia 6 tahun, diantar oleh ibunya ke Puskesmas Kecamatan
Muara Gombong dengan keluhan akhir-akhir ini mengeluh demam dan sakit perut.
Pasien sangat suka bermain pasir tanpa memakai alas kaki. Pada pemeriksaan Fisik
didapatkan konjungtiva anemis. Pada anal swab ditemukan telur berdinding tipis. Apa
parasit penyebab?
a. Ascaris
b. Hookworm
c. Trichuris
d. Amoeba
e. Enterobiasis

20. Seorang model usia 23 tahun datang ke dokter dengan keluhan lemas dan mudah lelah
sejak 2 bulan terakhir. Selain itu pasien mengeluhkan sering mengalami kesemutan
pada tangan dan kaki. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis,
tidak didapatkan hepatosplenomegali. Dari pemeriksaan penunjang didapatkan Hb 9,5
g/dl, MCV 115 fl, pearl’s stain (+), uji schilling positif. Diagnosis pada pasien
tersebut adalah...

a. Anemia akibat penyakit kronis

b. Anemia hemolitik autoimun
c. Anemia defisiensi besi
d. Anemia defisiensi vitamin B12
e. Leukimia myeloblastik akut

21. Seorang pasien laki-laki usia 65 tahun, datang ke IGD karena perdarahan tiba-tiba di
gusi dan tidak dapat berhenti sejak 2 jam yang lalu. Belakangan ini pasien mudah
lelah, sering demam, dan sakit. Pad apemeriksaan fisik didapatkan TD 100/70 mmHg,
HR 100x/menit, RR 18x/menit, T 38,4oC. konjungtiva anemis, tampak memar pada
tubuh, dan hepatosplenomegali. Pada pemeriksaan lab didapatkan Hb 6 mg/dL,
leukosit 90.0000/mm3, trombosit 20.000/mm3 dan Auer rods (+). Diagnosis yang
tepat untuk pasien tersebut adalah....

a. Leukemia mieloblastik akut

b. Multiple myeloma
c. Leukemia limfoblastik akut
 d. Leukemia mieloblastik kronik
e. Leukemia limfoblastik kronik

22. Seorang laki-laki datang dengan keluhan nyeri pada kedua lutut yang memberat saat
dipakai beraktivitas dan membaik saat beristirahat. Saat ini pasien merasa kesulitan
untuk berjalan. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan krepitasi (+) dan deformitas pada
kedua kaki. Pemeriksaan lab didapatkan hasil asam urat 6 mg/dL. Dari hasil foto

didapatkan hasil berikut. Diagnosa yang tepat adalah....

a. Osteoarthritis grade I
b. Osteoarthritis grade II
c. Osteoarthritis grade III
d. Osteoarthritis grade IV
e. Gout Arthritis

23. Seorang wanita dibawa ke IGD oleh keluarganya dengan keluhan tidak sadarkan diri
sejak 15 menit yang lalu. Dari hasil pemeriksaan fisik didaptkan hasil berupa GCS
113, TD 70/50 mmHg, HR 121x/menit, RR 28x/menit, suhu 38,5oC, akral tampak
pucat, basah dan dingin. Pada kaki kiri tampak adanya luka bernanah. Dari keterangan
keluarga, diketahui bahwa pasien merupakan penderita kencing manis sejak lama
tetapi jarang minum obat dan mengalami demam sejak 3 hari yang lalu. Setelah
dilakukan pemeriksaan penunjang didapatkan leukosit 23.000/ʯL, laktat darah 3
mmol. Dokter segera memberikan cairan kristaloid secara adekuat tetapi kondisi
pasien belum mengalami perbaikan. Setelah diberikan agen inotropic pasien tetap
belum membaik. Diagnosis pada pasien ini adalah...

a. SIRS
b. Sepsis
 c. Syok hipovolemik
d. Syok kardiogenik
e. Syok septik

24. Seorang pasien laki-laki usia 25 tahun datang dengan keluhan batuk dan sesak napas
memberat sejak 2 jam yang lalu.Keluhan sebenarnya telah dirasakan sejak 2 minggu
terakhir. Batuk selama ini berdahak berwarna kuning kehijauan. Beberapa saat setelah
pasien masuk IGD, tiba-tiba pasien mengalami penurunan kesadaran. Hasil
pemeriksaan TD 60/40 mmHg, HR 110x/menit, teraba lemah, T 39.2oC, RR
28x/menit. Auskultasi terdengar ronki basah kasar di seluruh lapang paru.
Pemeriksaan laboratorium didapatkan leukositosis hingga 29.000. Apa tatalaksana
yang paling tepat pada pasien ini…

a. Rehidrasi cairan
b. Rehidrasi cairan + dopamine
c. Rehidrasi cairan + dopamin + norepinefrin
d. Rehidrasi cairan + norepinefrin
e. Rehidrasi cairan + antibiotik + norepinefrin

25. Seorang laki-laki usia 30 tahun datang dengan keluhan sesak nafas yang bertambah
parah sejak 1 hari lalu. Riwayat sesak sudah sejak kecil (+). Sesak biasanya kambuh 2
kali dalam seminggu. Saat anamnesis pasien lebih suka posis duduk menjawab
dengan penggal kalimat. Pemeriksaan fisik TD 120/80 mmHg, Nadi 82x/m , RR
26x/m, suhu 37 C. wheezing +/+ ronkhi -/-. Apa diagnosis yang paling tepat…

a. Asma intermiten serangan sedang

b. Asma persisten ringan serangan sedang
c. Asma persisten berat serangan sedang
d. Asma persisten ringan serangan ringan
e. Asma persiten sedang serangan ringan