ANAMNESA PRIBADI

Nama : Asril A
Umur : 49 Tahun L/P
Status Perkawinan : Menikah
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Jl. Pancing III No. 80 A, Medan

ANAMNESA PENYAKIT
Keluhan Utama : Demam

Telaah
Pasien yang datang ke IGD RSU Haji karena demam. Demam di rasakan sudah 1 minggu ini.
Demam naik turun dan biasanya terasa sore menjelang malam. Demam yang di alami tidak di
sertai rasa menggigil ataupun batuk, akan tetapi pasien mengeluh sesak nafas karena penyakit
Asmanya kambuh ketika demam. Selain demam pasien juga merasa oyong ketika bangun
dari posisi duduk atau berbaring. Mual muntah tidak dirasakan, akan tetapi penurunan nafsu
makan muncul dan menyebabkan pasien mengeluh nyeri perut. Nyeri perut sudah terjadi
selama kurang lebih 5 hari ini dan makin memberat saat perut bagian atas dan kanan di tekan.
Pasien juga mengatakan selain nyeri perut dia juga mengeluh nyeri-nyeri pada bagian sendi,
terutama saat di gerakkan dan melakukan aktivitas. Pasien juga mengatakan merasa sakit dan
tegang di bagian tengkuk atau belakang leher.
Pasien sebelumnya sudah berobat ke klinik dekat rumah dan di berikan obat-obatan. Akan
tetapi pasien tidak merasa lebih baik walaupun sudah meminum obat-obatan yang di berikan.
Pasien juga merasa demam yang semakin tinggi dan rasa tidak enak di tubuhnya. Pasien juga
mengatakan semakin hari semakin merasa lemas karena penurunan nafsu makan semakin
parah sehingga pasien tidak bisa makan.
BAK : Normal 4-5X/hari, warna urin kuning jernih dan tuntas.
BAB : Normal 1x/hari konsisten padat warna kuning kecokelatan.
RPK : Asma
RPT : Asma
RPO : Paracetamol, Antasida, Ranitidin, Bronkodilator
Riwayat Kebiasaan : Tidak ada
Riwayat Alergi : Tidak Ada