ANAMNESA PRIBADI

Nama : Sawiyeni
Umur : 65 Tahun L/P
Status : Kawin
Agama : Islam
Pekerjaan : (-)
Alamat : Psr V SaudaraDesa BDR Klippa
ANAMNESA PENYAKIT
Keluhan Utama : Penurunan Kesadaran
Telaah
Pasien datang ke IGD Rumah Sakit Umum haji Medan dengan penurunan kesadaran sejak
kurang lebih 2 hari sebelum masuk RS. Pasien datang dalam keadaan lemasdan penurunan
nafsu makan.
Pasien juga mengeluh nyeri pada ulu hati sejak kurang lebih 3 hari sebelum masuk RS.nyeri
dirasakan ketika OS belum makan. Nyeri tersebut bersifat hilang timbul mual (+).
OS juga mengeluh kebas-kebas padakaki dan tangan sebelah kanan dan kiri, kebas dirasakan
OS hilang timbul, kebas dirasakan OS sudah lama, sejak OS di diagnose DM tipe 2 (kurang
lebih 30 tahun yang lalu).
Keluarga OS mengatakan, sebelumnya OS telah berobat, namun belum mengalami
pembaikan.
BAK : 2L/hari (karetes), kuning jernih.
BAB : (-)
RPT : Infeksi Paru
: DM Tipe 2
: Hipertensi
RPK : DM Tipe 2
: Hipertensi
RPO : OS lupa nama obat
R. Kebiasaan : Makan dan minum ynag manis-manis
Kurang olahraga