Meirvien Hutubessy (2019086016416)
Meirvien Hutubessy (2019086016416)
Tugas:
1. Anamnesis
2. Lakukan pemeriksaan visus dan pemeriksaan
segmen anterior
3. Diagnosis
4. Tatalaksana
Instruksi untuk penguji Skenario klinik:
Seorang pria 25 tahun datang ke RS dengan keluhan
benjolan pada kelopak mata kanan bawah sejak ± 4 hari
lalu. Awalnya timbul benjolan kecil kemerahan
kemudian semakin lama membesar yang menyebabkan
kelopak mata kanan bawah menjadi merah dan
bengkak. Penderita tidak mengeluh gatal dan nyeri
walaupun benjolan disentuh. Mata kabur disangkal oleh
pasien. Lakukan anamnesa yang mendukung,
pemeriksaan segmen anterior.
Anamnesis
Riwayat penyakit sekarang:
- Keluhan utama: benjolan pada kelopak mata
kanan
- Lokasi: Mata kanan
- Sejak kapan: ±4 hari yang lalu
- Perkembangan keparahan: semakin lama
membesar yang menyebabkan kelopak mata
kanan bawah menjadi merah dan bengkak.
- Keluhan lain terkait keluhan utama:
• Kabur: (-)
• Nyeri: (-)
• Gatal: (-)
Riwayat penyakit dahulu:
- Riwayat DM : Disangkal
- Riwayat Hipertensi: Disangkal
- Riwayat Alergi: Disangkal
- Riwayat Pengobatan penyakit dahulu: Disangkal
Riwayat penyakit keluarga:
- Riwayat DM : Disangkal
- Riwayat Hipertensi: Disangkal
- Riwayat Alergi: Disangkal
Pemeriksaan fisik
- Pemeriksaan Visus: VOD: 6/6, VOS: 6/6
- Segmen anterior: konjungtiva: hiperemis.
Palpebra OD: benjolan didaerah konjungtiva
tarsal dengan diameter ± 2,5mm, hiperemis(+)
edema (+). Nyeri tekan (-)
Palpebra OS: dalam batas normal
Kornea: edema-/-, Iris: regular +/+, Pupil:
midriasis -/-,
- Segmen posterior: dalam batas normal
Tatalaksana:
- Kompres hangat selama 20 menit 3-4x sehari
- C. Fenecole Zalp 2x1
- Cendoxitrol tetes 2 x 2gtt OD
- Clindamicine tab 2 x 300mg
- Na. Diclofenac tab 2 x 50mg
Instruksi:
- Penguji mengamati dan menilai penampilan
peserta berdasarkan lembar penilaian
- Penguji tidak diperbolehkan melakukan
interupsi ataupun bertanya kepada peserta selain
yang ditentukan
Pemeriksaan fisik
- Pemeriksaan Visus: VOD: 6/6, VOS: 6/6
- Segmen anterior: konjungtiva: hiperemis (-/-),
Palpebra OD: benjolan didaerah konjungtiva
tarsal dengan diameter ± 2,5mm, hiperemis(+)
edema (+). Nyeri tekan (-)
Palpebra OS: dalam batas normal
Kornea: edema-/-, Iris: regular +/+, Pupil:
midriasis -/-,
- Segmen posterior: dalam batas normal
Peralatan yang dibutuhkan - Meja
- Kursi
- Tempat tidur
- Snellen chart
- Handscoon steril
- Kasa steril
- Bengkok stainless
- Sabun bayi
- From catatan rekam medik
- Lembar penilaian
Penulis Meirvien Hutubessy
Referensi dr. Win Akbar, RSUD H. Sabbudin Kota Cane
https://id.scribd.com/presentation/426247693
Nomor Station 2
Judul Station Hordeolum
Waktu yang dibutuhkan 15 menit
Tujuan Station Mampu mendiagnosis sesuai dengan anamnesis dan
pemeriksaan segmen anterior serta melakukan
penatalaksanaan secara mandiri dan tuntas.
Area Kompetensi 1. Komunikasi efektif
2. Keterampilan Klinik
3. Managemen pasien
4. Profesionalisme
5. Pengambilan anamnesis
6. Pemeriksaan fisik
7. Keterampilan proedur klinik
8. Profesionalisme
9. Konseling
10. Reproduksi
11. Saraf dan Perilaku
12. Endokrin dan metabolisme
13. Kulit, otot, tulang, dan jaringan ikat
14. Darah dan kekebalan tubuh
15. Jantung dan pembuluh darah
16. Saluran cerna, pancreas, hepatobilier
17. Saluran pernafasan
18. Urogenital
19. Kepala dan leher
Lainnya
Anamnesis
Riwayat penyakit sekarang:
- Keluhan utama: benjolan pada kelopak mata kiri
- Lokasi: Mata kiri
- Sejak kapan: 3 hari yang lalu
- Perkembangan keparahan: semakin lama
semakin besar sehingga kelopak mata kiri bawah
menjadi merah dan bengkak.
- Keluhan lain terkait keluhan utama:
• Kabur: (-)
• Nyeri: (+)
• Gatal: (+)
• Sensasi terbakar: (+)
Riwayat penyakit dahulu:
- Riwayat DM : Disangkal
- Riwayat Hipertensi: Disangkal
- Riwayat Alergi: Disangkal
- Riwayat Pengobatan penyakit dahulu: Disangkal
Riwayat penyakit keluarga:
- Riwayat DM : Disangkal
- Riwayat Hipertensi: Disangkal
- Riwayat Alergi: Disangkal
Pemeriksaan fisik
- Pemeriksaan Visus: VOD: 6/6, VOS: 6/6
- Segmen anterior: konjungtiva: hiperemis (-/-),
Palpebra OD: Dalam batas normal
- Palpebra OS: benjolan (+), hiperemis(+) edema
(+). Nyeri(+)
Kornea: edema-/-, Iris: regular +/+, Pupil:
midriasis -/-,
- Segmen posterior: dalam batas normal
Tatalaksana:
- Kompres hangat selama 20 menit 3-4x sehari
- Antibiotic sistemik: Amoxicillin 3 x 500mg
- Analgetic dan anti inflamasi: Asam Mafenamat
3 x 500mg
- Antibiotic topical: Cloramfenicol zalf 5xq.s
- Insisi hordeolum eksterna (kalua sudah
terbentuk abses)
Instruksi:
- Penguji mengamati dan menilai penampilan
peserta berdasarkan lembar penilaian
- Penguji tidak diperbolehkan melakukan
interupsi ataupun bertanya kepada peserta selain
yang ditentukan
Pemeriksaan fisik
- Pemeriksaan Visus: VOD: 6/6, VOS: 6/6
- Segmen anterior: konjungtiva: hiperemis (-/-),
Palpebra OD: Dalam batas normal
- Palpebra OS: benjolan (+), hiperemis(+) edema
(+). Nyeri(+)
Kornea: edema-/-, Iris: regular +/+, Pupil:
midriasis -/-,
Segmen posterior: dalam batas normal
Peralatan yang dibutuhkan - Meja
- Kursi
- Tempat tidur
- Snellen chart
- Handscoon steril
- Kasa steril
- Bengkok stainless
- Sabun bayi
- From catatan rekam medik
- Lembar penilaian
Penulis Meirvien Hutubessy
Referensi dr. Sigit Wibisono, Sp.M dan dr. Chairunnisa F, Sp.M.
https://pdfslide.net/documents/lapsus-hordeolum-
eks.html
Aspek Yang
Dinilai 2
1. Anamnesis
Kandidat
Kandidat
Kandidat melakukan 2. Pemeriksaan
tidak
melakukan anamnesa, fisik
melakukan
Pemeriksaan anamnesa pemeriksaan
anamnesa 3. Diagnosis
dan Dan
dan
pemeriksaan menegakkan 4. Tatalaksana
pemeriksaan
diagnosis