MAKALAH

ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN DIAGNOSA TRAUMA GINJAL

DISUSUN OLEH : Kelompok 6

Muhammad Khaedir (201911030)
Muhammad Rifqhi N (201911031)
Putri (201911041)
Putri Rahayu Diyanti (201911042)
Putri Sri Rahayu (201911043)
Raihana Fridayani (201911044)

PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN

STIKES DAN AKBID WIJAYA HUSADA BOGOR
Jalan Ibrahim Adjie No. 180 Sindang Barang Pengkolan, Bogor Jawa Barat
TAHUN AJARAN 2020-2021

1
 Kata Pengantar

Puji syukur kami panjatkan kepada Allah SWT atas segala karunia-Nya sehingga kami dapat
menyelesaikan tugas Laporan Asuhan keperawatan tepat pada waktunya. Shalawat serta
salam tidak lupa kami panjatkan untuk junjungan Nabu Muhammad SAW yang telah
menyampaikan petunjuk untuk kita semua. Dengan sepenuhnya kami menyadari bahwa
laporan tugas ini masih sangat jauh dari kesempurnaan. Kamu ucapan terimakasih yang
sebanyak-banyaknya kepada setiap pihak yang telah mendukung serta membantu kami
selama proses penyelesaian tugas ini. Kami berharap laporan tugas ini dapat memberikan
manfaat bagi setiap pembaca.

Bogor, 6 Mei 2021

i
 Daftar Isi

Kata Pengantar.............................................................................................................................................i
Daftar Isi......................................................................................................................................................ii
BAB 1 PENDAHULUAN.................................................................................................................................1
A. Latar Belakang.................................................................................................................................1
B. Rumusan Masalah...........................................................................................................................1
C. Tujuan Studi Kasus...........................................................................................................................2
D. Mandaat Studi Kasus.......................................................................................................................2
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA..........................................................................................................................3
A. Definisi.............................................................................................................................................3
B. Etiologi.............................................................................................................................................3
C. Manifestasi Klinis.............................................................................................................................3
D. Patofisiologi.....................................................................................................................................4
E. Pathway...........................................................................................................................................5
F. Klasifikasi.........................................................................................................................................6
G. Komplikasi.......................................................................................................................................6
H. Pemeriksaan Diagnostik...................................................................................................................7
I. Penatalaksanaan..............................................................................................................................7
BAB 2 TINJAUAN KASUS...............................................................................................................................9
A. Pengkajian.......................................................................................................................................9
3. Pemeriksaan Fisik..........................................................................................................................10
4. Pemeriksaan Diagnostik.................................................................................................................10
B. Diagnosa Keperawatan..................................................................................................................11
C. Perencanaan Tindakan Keperawatan/Intervensi Keperawatan.....................................................11
D. Implementasi Keperawatan...........................................................................................................15
E. Evaluasi Keperawatan....................................................................................................................15
BAB 4 PENUTUP.........................................................................................................................................16
A. Kesimpulan....................................................................................................................................16
B. Saran..............................................................................................................................................16
DAFTAR PUSTAKA......................................................................................................................................17

ii
iii
 BAB 1

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Trauma ginjal merupakan trauma pada sistem urologi yang paling sering terjadi. Kejadian
penyakit ini sekitar 8-10% dengan trauma tumpul atau trauma abdominal. Pada banyak
kasus, trauma ginjal selalu dibarengi dengan trauma organ penting lainnya. Pada trauma
ginjal akan menimbulkan ruptur berupa perubahan organik pada jaringannya. Sekitar 85-90%
trauma ginjal terjadi akibat trauma tumpul yang biasanya diakibatkan oleh kecelakaan
lalulintas.
TraumaTrauma ginjal biasanya terjadi akibat kecelakaan lalulintas atau jatuh. Trauma ini
biasanya juga disertai dengan fraktur pada vertebra thorakal 11-12. Jika terdapat hematuria
kausa trauma harus dapat diketahui. Laserasi ginjal dapat menyebabkan perdarahan dalam
rongga peritoneum.
Tujuan dari penanganan trauma ginjal adalah untuk resusitasi pasien, mendiagnosis
trauma dan memutuskan penanganan terapi secepat mungkin. Penanganan yang efisien
dengan tehnik resusitasi dan pemeriksaan radiologi yang akurat dibutuhkan untuk
menjelaskan manajemen klinik yang tepat. Para radiologis memainkan peranan yang sangat
penting dalam mencapai hal tersebut, memainkan bagian yang besar dalam diagnosis dan
stadium trauma. Lebih jauh, campur tangan dari radiologis menolong penanganan trauma
arterial dengan menggunakan angiografi dengan transkateter embolisasi. Sebagai bagian
yang penting dar trauma, radiologi harus menyediakan konsultasi emergensi, keterampilan
para ahli dalam penggunaan alat-alat radiologis digunakan dalam evaluasi trauma, dan
biasanya disertai trauma tumpul pada daerah abdominal.
B. Rumusan Masalah
Bagaimana konsep teori trauma ginjal serta Asuhan keperawatan yang komprehensif
yang tepat pada klien trauma ginjal?

1
C. Tujuan Studi Kasus
1. Tujuan umum
mahasiswa mampu melaksanakan asuhan keperawatan pada pasien trauma ginjal
2. Tujun Khusus
a. Mampu memahami defenisi trauma ginjal
b. Mampu memahami etiologi trauma ginjal
c. Mampu memahami manifestasi klinis trauma ginjal
d. Mampu memahami anatomi fisiologi trauma ginjal
e. Mampu memahami klasifikasi trauma ginjal
f. Mampu memahami patofisiologis trauma ginjal
g. Mampu memahami WOC trauma ginjal
h. Mampu memahami penatalaksanaan trauma ginjal
i. Mampu memahami pemeriksaan diagnostik trauma ginjal
j. Mampu memahami komplikasi trauma ginjal

D. Mandaat Studi Kasus

Menambah wawasan dan pengetahuan dalam menerapkan proses keperawatan Trauma
ginjal.

2
 BAB 2

TINJAUAN PUSTAKA

A. Definisi
Trauma ginjal adalah cedera yang mengenai ginjal yang memberikan manifestasi memar,
laserasi, atau kerusakan pada struktur.(Arif Muttaqin, 2011).
Cedera ginjal dapat terjadi secara:
1. Langsung akibat benturan yang mengenai daerah pinggang.
2. Tidak langsung yaitu merupakan cedera deselerasi akibat pergerakan ginjal secara tiba-
tiba didalam rongga retroperitoneum. (Basuki B. Purnomo, 2013).
B. Etiologi
Mekanisme cedera yang dapat menyebabkan injuri pada ginjal adalah sebagai berikut.
1. Trauma penetrasi benda tajam (misalnya: luka tembak, luka tusuk atau tikam)
menyebabkan trauma pada ginjal sehingga terjadi syok akibat trauma multisistem.
2. Trauma tumpul (misalnya: jatuh, cedera atletik, kecelakaan lalu lintas, akibat pukulan)
menyebabkan ginjal malposisi, dan kontak dengan iga (tulang belakang).
3. Cedera iatrogenik (misalnya: prosedur endourologi, ESWL, biopsi ginjal, prosedur
perkutaneus pada ginjal)
4. Intraoperatif (misalnya diagnostik peritoneal lavage).
5. Lainnya (misalnya: penolakan transplantassi ginjal, melahirkan [dapat menyebabkan
laserasi spontan ginjal]). (Arif Muttaqin, 2011).
C. Manifestasi Klinis
Cedera ginjal yang paling sering adalah kontusi, laserasi, ruptur dan cedera pedikel renal
atau laserasi internal kecil pada ginjal. Secara fisiologis, ginjal menerima setengah dari aliran
darah aorta abdominal, oleh karena itu meskipun hanya terdapat laserasi renal yang kecil,
namun hal ini dapat menyebabkan perdarahan yang banyak (perdarahan masif).
Manifestasi klinis meliputi
1. Nyeri kolik renal (akibat bekuan darah/fragmen dari sitem duktus kolektikus yang
terobstruksi).
2. Distensi abdomen.
3. Hematuria.
Hematuria makroskopik atau mikroskopik merupakan tanda utama cedera saluran kemih.
Hematuria merupakan salah satu faktor yang perlu dipertimbangkan untuk tindakan
3
 selanjutnya. Pada trauma tumpul, hematuria mikroskopik tanpa adanya syok tidak
mememerlukan pencitraan apapun kecuali tedapat trauma penyerta (intra abdominal atau
trauma deselerasi cepat) yang memungkinkan terjadinya cedera vaskuler. Pada trauma tajam
semua hematuria (gross atau mikoskopik) memerlukan pencitraan. Derajat hematuria tidak
berbanding langsung dengan tingkat kerusakan ginjal. Perlu diperhatikan bahwa bila tidak
ada hematuria, kemungkinan cedera berat, seperti putusnya pedikel dari ginjal atau ureter
dari pelvis ginjal tetap ada.
4. Massa di rongga panggul.
5. Ekimosis
6. Nyeri pada bagian punggung.
7. Hematoma di daerah pinggang .
8. Laserasi atau luka di abdomen lateral dan rongga panggul.
9. Tanda dan gejala hipovolemia.
10. Syok menyertai hemoragi yang harus segera di atasi. Bila syok tidak diatasi atau
berulang-ulang, penderita dengan dugaan cedera intraabdomen memerlukan laparatomi
segera.
11. Fraktur tulang iga terbawah sering menyertai cedera ginjal. Bila hal ini ditemukan
sebaiknya diperhatikan juga keadaan paru apakah terdapat hematotoraks atau
pneumotoraks dan kemungkinan ruptur limpa.
D. Patofisiologi
Ginjal terletak di rongga retroperitonium dan terlindung oleh otot-otot punggung di
sebelah posterior dan oleh organ-organ intraperitoneal di sebelah anteriornya. Karena itu
cedera ginjal tidak jarang diikuti oleh cedera organ-organ yang mengitarinya.
Adanya cedera traumatik, menyebabkan ginjal dapat tertusuk oleh iga paling bawah
sehingga terjadi konstitusi dan ruptur, fraktur iga atau fraktur prosesus transversus lumbar
vertebra atas dapat dihubungkan dengan kontusi renal atau laserasi. Cedera dapat tumpul
(jatuh, cedera atletik, kecelakaan lalu lintas, akibat pukulan), dapat ditemukan jejas pada
daerah lumbal atau penetrasi (luka tembak, luka tusuk atau tikam) tampak luka.
Kelalaian dalam menggunakan sabuk pengaman akan memberikan reaksi goncangan
ginjal didalam rongga retroperitoneum dan menyebabkan regangan pedikel ginjal (batang
pembuluh darah renal dan ureter) sehingga menimbulkan robekan tunika intima arteri renalis.
Robekan ini akan memacu terbentuknya bekuan-bekuan darah yang selanjutnya dapat
menimbulkan trombosis arteri renalis beserta cabang-cabangnya. Kondisi adanya penyakit
pada ginjal seperti hidronefrosis, kista ginjal, atau tumor ginjal akan memperberat suatu
trauma pada kerusakan struktur ginjal.

4
E. Pathway
Tembakan Senjata Api, Tindakan Medis
Kecelakaan (Operasi)
Tusukan Benda

Goncangan Mencederai Abdomen,

Rongga Mencederai Ginjal
Pinggang, Punggung

Peningkatan
Tekanan Menembus Ginjal
Subcortial

Ruptur

Trauma Ginjal

Merangsang Perdarahan Masif

Fungsi Ginjal
Reseptor Pada Retroperitoneal

Menyentuh Ujung Resiko Syok

Penurunan GFR
Saraf Hipovolemik

Gangguan Rasa Resti Kekurangan Disuria

Nyaman Volume

Perubahan Pola
Eliminasi Urin

5
F. Klasifikasi

Klasifikasi trauma ginjal sebagai berikut.

1. Grade I : Kontusio ginjal, terdapat perdarahan di ginjal tanpa adanya kerusakan
jaringan, kematian jaringan maupun kerusakan kaliks (kapsul ginjal masih utuh).
Hematuria dapat mikroskopik atau makroskopik. Pencitraan normal.
2. Grade II: Hematoma subkapsular atau perirenal yang tidak meluas, tanpa adanya kelainan
parenkim.
3. Garade III : Laserasi ginjal tidak melebihi 1 cm dan tidak mengenai pelviokaliks dan
tidak terjadi ekstravasasi.
4. Grade IV : Laserasi lebih dari 1 cm dan tidak mengenai pelviokaliks atau
ekstravasasi urin. Laserasi yang mengenai korteks, medulla, dan pelvio kaliks.
5. Grade V : Cidera pembuluh darah utama, avulsi pembuluh darah yang
mengakibatkan gangguan perdarahan ginjal, laserasi luas pada beberapa tempat atau ginjal
yang terbelah. (R.Sjamsuhidayat, Wim de jong., 2014)
G. Komplikasi
1. Komplikasi awal terjadi I bulan pertama setelah cedera
a. Urinoma
b. Delayed bleeding
c.   Urinary fistula
d.  Abses
e.   Hipertens
2. Lanjut
a.       Hidronefrosis
b.      Arteriovenous fistula
c.       Piolenofritis

6
H. Pemeriksaan Diagnostik
Ada beberapa tujuan pemeriksaan diagnostik pada pasien yang dicurigai menderita
trauma ginjal:
1. Klasifikasi beratnya trauma sehingga dapat dilakukan penanganan yang tepat dan
menentukan prognosinya.
2. Menyingkirkan keadaan ginjal patologis dan pre trauma
3. Mengevaluasi keadaaan ginjal kontralateral
4. Mengevaluasi keadaan organ intra abdomen lainya.
a. Foto pols abdomen
b.  IVP →bila pasien tidak syock
c. CT Scan Abdomen
d.  USG ginjal → Dicurigai adanya hematom

I. Penatalaksanaan
1. Konservatif
a. Tindakan ini ditujukan pada trauma minor. Pada keadaan ini dilakukan observasi
status ginjal dengan pemeriksaan kondisi lokal (tanda-tanda vital), kemungkinan
adanya penambahan massa di pinggang, adanya pembesaran lingkar perut, penurunan
kadar hemoglobin darah, hematokrit dan perubahan warna urine pada pemeriksaan
urine serial.
Pasien trauma minor agar dianjurkan tirah baring sampai hematuria hilang. Infus
intravena mungkin diperlukan karena perdarahan retroperitoneal dapat menyebabkan
reflek ileus paralitik. Medikasi antimikrobial dapat diresepkan untuk mencegah
infeksi akibat hematoma perirenal atau urinoma (sebuah kista yang mengandung urin)
pasien harus dievaluasi dengan sering selama hari-hari pertama setelah cedera untuk
mendeteksi nyeri panggul dan abdominal, spasme otot, serta bengkak di panggul.
Jika selama observasi didapatkan adanya tanda-tanda perdarahan atau kebocoran
urine yang menimbulkan infeksi, harus segera dilakukan tindakan operasi.
b. Pasien dengan cedera major dapat ditangani secara konservatif, jika cedera tidak
terlalu parah. Jika kondisi pasien dan asal cederanya tidak dapat ditangani secara
konservatif maka dapat dilakukan operasi.

7
2. Operasi
a. Trauma ginjal major dengan tujuan untuk menghentikan perdarahan. Selanjutnya
mungkin perlu dilakukan debridement, reparasi ginjal (berupa renorafi atau
penyambungan vaskuler) atau tidak jarang harus dilakukan nefrektomi parsial bahkan
nefrektomi total karena kerusakan ginjal yang sangat berat.
b. Trauma ginjal kritikal dan kebanyakan cedera penetrasi memerlukan bedah eksplorasi
akibat tingginya insidens keterlibatan organ lain dan seriusnya komplikasi yang
terjadi jika cedera tidak ditangani. Ginjal yang rusak harus diangkat (nefrektomi).
c. Komplikasi dini pasca operatif (dalam 6 bulan) mencakup perdarahan ulang, abses,
sepsis, ekstravasasi urin, dan pembentukan fistula. Komplikasi lain mencakup
pembentukan batu, infeksi kista, aneurisma vaskuler, dan hilangnya fungsi renal.

8
 BAB 2

TINJAUAN KASUS

A. Pengkajian
1. Identitas
a. Pasien
Mencakup : Nama, Alamat, Umur, untuk menentukan jumlah cairan yang ditentukan,
Status, Agama, Suku bangsa, Pendidikan, Pekerjaan, Tempat/tanggal lahir, No. RM,
Diagnosa medis
b. Penanggung jawab
Meliputi Nama, Alamat, Tempat/tanggal lahir, Status, Agama, Suku bangsa/bangsa,
Pendidikan, Pekerjaan, Hubungan dengan pasien.
2. Riwayat Penyakit
a. Keluhan utama atau alasan utama mengapa ia datang ke dokter atau ke rumah sakit atau
kemana klien meminta pertolongan untuk mengatasi masalahnya.
b. Kaji keluhan nyeri secara PQRST: lokasi, karakter, durasi, dan hubungannya dengan
urinasi, faktor- faktor yang memicu rasa nyeri dan yang meringankannya.
c. Riwayat infeksi trauma urinarius:
a) Terapi atau perawatan rumah sakit yang pernah dialami untuk menangani infeksi
traktus urinarius.
b) Adanya gejala panas atau menggigil.
c) Sistoskopi sebelumnya, riwayat penggunaan kateter urine dan hasil- hasil pemeriksaan
diagnostik renal atau urinarius.
d. Gejala kelainan urinasi seperti disuria, inkontinensia.
e. Riwayat penyakit masa lalu, misalnya batu ginjal, Dm, hipertensi, dll.
f. Kaji pemakaian obat-obatan, alkohol, merokok sebelumnya.
g. Kaji pengaruh cedera terhadap respon psikologis klien.

9
3. Pemeriksaan Fisik
a. Inspeksi
Pemeriksaan secara umum, klien terlihat sangat kesakitan oleh adanya nyeri kolik ginjal.
Pada status lokalis biasanya didapatkan adanya jejas pada pinggang atau punggung
bawah. Terihat tanda ekimosis dan laserasi atu luka di abdomen lateral dan rongga
panggul. Pemeriksaan urine output didapatkan adanya hematuria.
Pada trauma ruptur pedikel, klien sering kali datang dalam keadaan syok berat dan
terdapat heatoma yang makin lama makin membesar.
b. Palpasi
Didaptkan adanya massa pada rongga panggul. Nyeri tekan pada regio kostovertebra.
c. Auskultasi
Auskultasi kuadran atas abdomen dilakukan untuk mendeteksi bruit (suara vaskuler yang dapat
menunjukkan stenosis pembuluh arteri renal).
d. Kaji keadaan umum pasien: meliputi kesan secara umum pada keadaan sakit termasuk
ekspresiwajah (meringis, grimace, lemas) dan posisi pasien. Kesadaran yang meliputi
penilaian secara kualitatif (komposmentis, apatis, somnolen, sopor, soporokoma, koma)
dapat juga menggunakan GCS. Lihatjuga keadaan status gizi secara umum (kurus, ideal,
kelebihan berat badan)
e. Menghitung TTV
f. Kaji perubahan gizi-metabolik: penurunan berat badan, anoreksia, intoleransi lemak,mual
dan muntah, dispepsia, menggigil, demam, takikardi, takipnea, terabanya kandung
empedu.
g. Kaji adanya nyeri abdomen atas berat, dapat menyebar kepunggung atau bahu
kanan,mual dan muntah, gelisah dan kelelahan. Palpasi pada organ hati,limpa ,ginjal,
kandung kemih untuk memeriksa ada atau tidaknya pembesaran pada organ tersebut.
4. Pemeriksaan Diagnostik
a. IVP : memberikan konfirmasi cepat trauma ginjal, guna menilai tingkat kerusakan ginjal
dan melihat keadaan ginjal kontralateral yaitu caranya dengan menyuntikan zat kontras
dosis tinggi ± 2 ml/kg/bb.

Indikasi : luka tusuk atau luka tembak yang mengenai ginjal., cedera tumpul ginjal yang
memberikan tanda-tanda hematuria makroskopik., dan cedera tumpul ginjal yang
memberikan tanda-tanda hematuria mikroskopik dengan disertai syok.

10
 b. USG Ginjal : untuk menentukan lokasi cedera. Dengan menggunakan USG diharapkan
dapat menemukan adanya kontusio parenkim ginjal atau hematoma subkapsuler dan
robekan kapsul ginjal.
c. CT scan : pemeriksaan ini dilakukan jika pemeriksaan IVP belum bisa menerangkan
keadaan ginjal (misalkan pada ginjal non visualized). Pemeriksaan ini dapat
menunjukkan adanya robekan jaringan ginjal, ekstravasasi kontras yang luas, adanya
nekrosis jaringan ginjal dan pada organ lainnya.

B. Diagnosa Keperawatan
1. Aktual/risiko syok hipovolemik berhubungan dengan pengeluaran darah masif pada arteri
renal.
2. Nyeri berhubungan dengan robekan pada abdomen dan ginjal.
3. Gangguan eliminasi urine berhubungan dengan kerusakan pada ginjal.
C. Perencanaan Tindakan Keperawatan/Intervensi Keperawatan
DIAGNOSA
TUJUAN/KRITERI RENCANA
KEPERAWATAN/D RASIONAL
A TINDAKAN
ATA PENUNJANG
Aktual/risiko syok Tujuan : dalam waktu Mandiri
hipovolemik 1X24 jam gangguan
Monitoring Jumlah dan tipe cairan
berhubungan dengan volume dan syok
pengeluaran darah hipovolemi teratasi. status cairan pengganti ditentukan dari
masif pada arteri (turgor kulit, keadaan status cairan.
Kriteria evaluasi :
renal.
Klien tidak mengeluh membran mukosa, Penurunan volume

pusing. urine output). cairan mengakibatkan

Membran mukosa menurunnya produksi urine,

lembab. monitoring yang ketat pada

Turgor kulit normal. produksi urine <600 ml/hari

TTV dalam batas karena merupakan tanda-

normal. tanda terjadinya syok

CRT < 3 detik. hipovolemik

Urine > 600 ml/hari.

Laboratorium : nilai Perdarahan harus
Kaji
hematokrit dan protein dikendalikan.
perdarahan dalam.
serum meningkat. Hipotensi dapat terjadi
Auskultasi

11
BUN/kreatinin tekanan darah, pada hipovolemik yang
menurun. bandingkan kedua memberikan manifestasi
lengan, ukur dalam sudah terlibatnya sistem
keadaan berbaring, kardiovaskuler untuk
duduk, atau berdiri melakukan kompensasi
bila mempertahankan tekanan
memungkinkan. darah.

Mengetahui adanya
pengaruh peningkatan

Kaji warna perifer.

kulit, suhu,
sianosos, nadi Perubahan frekuensi
perifer, dan dan irama jantung
diaforesis secara menunjukkan komplikasi
teratur. disritmia.

Pantau Jalur yang paten

frekuensi jantung penting untuk pemberian
dan irama. cairan cepat dan
memudahkan perawat dalam
Kolaborasi melakukan kontrol intake

Pertahankan dan output cairan.

pemberian cairan
intravena. Pembedahan ditujukan
pada trauma ginjal major
dengan tujuan untuk segera
menghentikan perdarahan.

Pembedahan Selanjutnya mungkin perlu

perbaikan dilakukan debridement,

12
 reparasi ginjal (berupa
renorafi atau penyambungan
vaskuler) atau tidak jarang
harus dilakukan nefrektomi
parsial bahkan nefrektomi
total karena kerusakan ginjal
yang sangat berat
.

Nyeri berhubungan Tujuan : nyeri dapat Mandiri

dengan robekan pada terkontrol.
Kaji intensitas Hasil pengkajian
abdomen dan ginjal.
Kriteria hasil : nyeri, perhatikan membantu evaluasi derajat
Nyeri menurun lokasi dan ketidaknyamanan dan
sampai tingkat yang karakteristik. ketidakefektifan analgesik
dapat diterima oleh atau menyatakan adanya
klien atau sampai komplikasi.
klien tidak mengalami posisi yang nyaman
Bedrest dan
nyeri. dapat membantu
berikan tindakan
Suhu tubuh normal
untuk memberikan meminimalkan nyeri dan
rasa nyaman tindakan tersebut akan

seperti posisi yang meningkatkan relaksasi.

nyaman, mengelap Pelembab membantu
bagian punggung mencegah kekeringan dan

pasien, mengganti pecah-pecah di mulut dan

alat tenun yg bibir.

kering setelah
diaforesis,
memberi minim
hangat, lingkungan Kompres air hangat
yg tenang dgn dapat mengurangi rasa nyeri
cahaya yg redup karena air hangat

13
 dan sedatif ringan memvasodilatasi vaskuler.
jika dianjurkan
berikan pelembab Analgesik membantu

pada kulit dan mengontrol nyeri dengan

bibir. memblok jalan rangsang

nyeri. Nyeri pleuritik yang
berat sering kali memerlukan
Kompres air
analgetik narkotik untuk
hangat.
mengontrol nyeri lebih
efektif.

Kolaborasi
Berikan
analgesik sesuai
dengan resep.
Gangguan eliminasi Tujuan : eliminasi Monitor intake hasil monitoring
urine berhubungan urine cukup atau dan output urine. memberikan informasi
dengan kerusakan kembali normal.
pada ginjal tentang fungsi ginjal dan
adanya komplikasi.
Contohnya infeksi dan
Monitor paralisis
perdarahan.
ileus (bising usus).
Gangguan dalam
kembalinya bising usus dapat
Inspeksi dan mengindikasikan adanya
bandingkan setiap komplikasi, contoh
specimen urine. peritonitis, obstruksi
Lakukan mekanik.
kateterisasi bila berguna untuk mengetahui
diindikasikan. aliran urine dan hematuria
kateterisasi meminimalkan
kegiatan berkemih pasien
Pantau posisi
yang kesulitan berkemih

14
 selang drainase manual.
dan kantung hambatan aliran bngturine
sehingga memungkinkan terbentuknya
memungkinkan tekanan dalam saluran
ridak perkremihan, membuat
terhambatnya resiko kebocoran dan
aliran urine. kerusakan parenkim ginjal.

D. Implementasi Keperawatan
Pelaksaanan merupakan tahap keempat dalam proses keperawatan dengan melaksanakan
berbagai strategi keperawatan (rencana tindakan keperawatan) yang telah diberikan.
E. Evaluasi Keperawatan
1. Gangguan volume dan syok hipovolemi teratasi.
2. NyeriNyeri menurun sampai tingkat yang dapat diterima oleh klien atau sampai klien tidak
mengalami nyeri.
3. EliminasiEliminasi urine cukup atau kembali normal.

15
 BAB 4

PENUTUP

A. Kesimpulan
Trauma ginjal adalah cedera yang mengenai ginjal yangmemberikan manifestasi memar,
laserasi, atau kerusakan padastruktur. (Arif Muttaqin, 2011)
Trauma ginjal merupakan trauma pada sistem urologi yang paling sering terjadi. Kejadian
penyakit ini sekitar 8-10% dengan trauma tumpul atau trauma abdominal. Pada banyak kasus,
trauma ginjal selalu dibarengi dengan trauma organ penting lainnya. Pada trauma ginjal akan
menimbulkan ruptur berupa perubahan organik pada jaringannya. Sekitar 85-90% trauma ginjal
terjadi akibat trauma tumpul yang biasanya diakibatkan oleh kecelakaan lalulintas.
Trauma ginjal adalah cedera pada ginjal yang disebabkan oleh berbagai macam rupa
paksa baik tumpul maupun tajam.
Anda kardinal dari trauma (ruptur) ginjal adalah hematuria, yang dapat bersifat massif
atau sedikit, tetapi besarnya trauma tidak dapat diukur dengan volume hematuria atau tanda-
tanda luka. Tanda lainnya ialah adanya nyeri pada abdomen dan lumbal, kadang-kadang dengan
rigiditas pada dinding abdomen dan nyeri lokal. Jika pasien datang dengan kontur pinggang yang
kecil dan datar, kita dapat mensuspeknya dengan hematoma perinefrik.
B. Saran
1. Diharapkan kepada mahasiswa agar dapat memahami dan mempelajari dari isi makalah ini
agar berguna untuk mengaplikasikan dalam memberikan pelayanan kepada anak dengan
gangguan diare.
2. Dalam pembuatan makalah ini penulis menyadari masih banyak kekurangan, penulis
berharap bagi pembacanya untik mengkritik guna untuk menyempurnakan makalah ini.

16
 DAFTAR PUSTAKA

https://id.scribd.com/document/332163050/Asuhan-Keperawatan-Trauma-Ginjal
https://www.scribd.com/doc/312000938/Pathway-Trauma-Ginjal
Muttaqin Arif. 2011. Buku Ajar Asuhan Keperawatan Gangguan Sistem Perkemihan. Jakarta:
Salemba Medika.
Basuki B Purnomo. 2013. Dasar-Dasar Urologi. Malang : Fakultas Kedokteran Universitas
Brawijaya
Sjamsuhidajat, R & Wim, de Jong (ed). 2014. Buku Ajar Ilmu Bedah. Jakarta: EGC

17