1 Nama Perusahaan a. b. c. 2 Alamat Lengkap Perusahaan
3 Virtual Office / Service Office
4 Status Bangunan (Milik Sendiri / Sewa) 5 Susunan Direksi dan Komisaris : Direktur Utama a. Direktur b. Direktur c. Direktur d. Komisaris Utama e. Komisaris f. 6 Komposisi Saham : Direktur Utama a. Direktur b. Direktur c. Direktur d. Komisaris Utama e. Komisaris f. 7 Struktur Permodalan : Modal Dasar ( >50jt / >500jt / >10M ) Modal Disetor 8 No.Hp Direksi dan Komisaris : Direktur Utama Direktur Direktur Direktur Komisaris Utama Komisaris 9 Email Direksi dan Komisaris : Direktur Utama Direktur Direktur Direktur Komisaris Utama Komisaris 10 No.Telepon Perusahaan 11 Email Perusahaan 12 No. KBLI Untuk NIB dan SIUP :
13 No. KBLI untuk NPWP (salah satu dari poin 12)
14 FC KTP & NPWP Direksi dan Komisaris 15 Kop Surat 16 Stempel Perusahaan 17 Jumlah Karyawan Laki-laki Jumlah Karyawan Perempuan 18 Modal Kerja Per 3 Bulan 19 Kapasitas Produksi Pertahun