1. Pengertian Pelayanan medis adalah serangkaian kegiatan dalam memberikan pelayanan
kegiatan terhadap pasien di Puskesmas dalam hubungan nya dengan pencegahan, diagnosis dan pengobatan suatu penyakit tertentu. 2. Tujuan Sebagai acuan bagi seluruh aktifitas pelayanan medis dalam memberikan pelayanan medis agar sesuai dengan standar profesi. 3. Kebijakan SK Kepala UPTD Puskesmas Kejobong Nomor ................................................ 4. Referensi Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor hk.02.02/menkes/514/2015 tentang Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter Di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama 5. Prosedur / 1. Petugas menerima rekam medis dari petugas pendaftaran. Langkah- 2. Petugas memanggil pasien sesuai nomor urut atau antrian. langkah 3. Petugas mencocokanidentitas pasien. 4. Paramedis melakukan pengukuran tanda vitas (TD, nadi, suhu dan pernafasan), berat badan dan tinggi badan (bila diperlukan). 5. Dokter melakukan anamnesis. 6. Doter melakukan pemeriksaan fisik. 7. Dokter melakukan pemeriksaan penunjang jika diperlukan. 8. Dokter berkolaborasi dengan interprofesi melalui rujukan internal jika diperlukan. 9. Dokter memberikan terapi sesuai diagnosis. 10. Dokter memberikan rujukan jika kondisi pasien memerlukan penanganan di fasilitas kesehatan lanjut. 11. Dokter membuatkan surat keterangan sakit pasien memerlukan istirahat. 12. Petugas dan Dokter menuliskan semua informasi di rekam medis dan menandatangani rekam medis. 6. Diagram Alir (jika dibutuhkan) 7. Hal yang - Ketepatan pelayanan sesuai SOP perlu - Dokumentasi diperhatikan 8. Unit terkait Pendaftaran, poli umum, poli gigi, igd, rawat inap, kia, laboratorium, farmasi 9. Rekaman Tanggal Mulai No Yang dirubah Isi perubahan historis Diberlakukan perubahan TB PARU DEWASA No. Dokumen : /SOP.ADM/2017 No. Revisi : 00 SOP Tanggal Terbit : Halaman : 1/2