NAMA : CITRA RISWINDA

NIM : PO71201200032

PRODI : D4 KEPERAWATAN TK 2

1. Apa yang menjadi aspek legal dalam mendokumentasikan pengkajian keperawatan.

Jelaskan alasannya
Jawab :
Yaitu berisi nama dan tanda tangan, bahkan ada sebagian menggunakan cap karena
sudah mempunyai cap setelah melakukan pendokumentasi oleh yang bersangkutan.
Alasannya agar mengetahui siapa yang melakukan pendokumentasian pada pengkajian
keperawatan.

2. Jelaskan apa perbedaan masalah keperawtan dengan diagnosis keperawatan

Jawab :
Diagnosis keperawatan harus lengkap ada etiologi, tanda dan gejala tidak boleh hanya
ada pernyataan problem saja. Sedangkan masalah keperawatan yaitu seperti hanya
seperti nyeri akut saja.

3. Dalam menyusun dan mendokumentasikan intervensi keperawatan harus ada 4 bentuk

tindakan, sebutkan apa saja.
Jawab :
Yaitu smart, spesifik, mesotabel (dapat diukur ), dan desitabel (dapat dicapai ).

4. Untuk dokumentasi catatan perkembangan / implementasi keperawatan apa yang harus

ada.
Jawab : yaitu kolom tanggal, kolom catatan, dan nama & tanda tangan.