NOMOR RE

ASPEK YANG DIKAJI Fuad Minsor Dah

Kelompok Umur laki - laki :

·         0 – 12 bulan
·         1 – 5 tahun 1
·         5 – 10 tahun
·         10 – 15 tahun
·         15 – 20 tahun
·         20 – 35 tahun 1
·         35 – 45 tahun
1 1
·         45 – 55 tahun 1
·         55 – 60 tahun
·         > 60 tahun
JUMLAH
Kelompok Umur perempuan :

·         0 – 12 bulan
·         1 – 5 tahun 1
·         5 – 10 tahun 1
·         10 – 15 tahun 1

·         15 – 20 tahun
·         20 – 35 tahun 1
·         35 – 45 tahun

·         45 – 55 tahun 1
1
·         55 – 60 tahun

·         > 60 tahun

1
JUMLAH
Agama:
·         Islam 3 5
4
·         Kristen
·         Katolik
·         Budha
·         Hindu
JUMLAH

Pendidikan :

·         Tidak pernah sekolah

 ·         Tidak/belum tamat SD 1

·         SD 1
2
·         SMP 1
·         SMA 1 1 2
·         PT
JUMLAH

Pekerjaan

·         PNS / TNI / Polri

·         Wiraswasta 1 1
1
·         Swasta

·         Petani
·         Buruh
·         Tidak bekerja 1 4
2
JUMLAH

Suku bangsa

·         Jawa 3 5 4
madura
dayak
bali
JUMLAH
Penghasilan per bulan :
·         < Rp. 600.000
·         Rp. 600.000 – 1.000.000
·         Rp. 1.000.000 - 2.000.000 1 1 1
·         > Rp. 2.000.000
JUMLAH
Tempat berobat
a.       berobat ke sarana kesehatan 1 1 1

b.      berobat ke dukun(tradisional)

c.       Diobati sendiri

d.      Lain-lain
JUMLAh
Jarak dari rumah ke yankes terdekat:

< 1km
1-5 km
6-10 km 1 1 1
- >10 km
JUMLAH
Asuransi
BPJS/KIS 2 4 3
Asuransi swata
Tidak mengikuti sama sekali
JUMLAH
Ada ibu hamil
Ya
Tidak 1 1 1
Rencana tempat persalinan
Rumah Sakit
Bidan
Dukun
Rumah Sendiri
JUMLAH
Rencana penolong
Dokter
Bidan
Dukun
Sendiri/keluarga
jumlah
ANC minimal 4 kali
Ya
Tidak
JUMLAH
Gangguan kehamilan terakhir
Ya, sebutkan...
Tidak
Dalam 1 tahun, jika ada anggota keluarga yang meninggal

Jumlah kematian :…………

Penyebab kematian :
Bayi
Balita
Ibu Hamil
Ibu melahirkan
JUMLAH
Imunisasi lengkap bayi usia > 10 bulan

Ya
Tidak
JUMLAH
Balita di timbang minimal 8 kali per tahun di posyandu

Ya 1 1
Tidak
Jumlah
Imunisasi bayi usia < 10 bulan
Ya 1 1
Tidak
JUMLAH
Status gizi balita
Kurang
BGM
Buruk
JUMLAH
ASI E (0-6 bulan)
Ya 1
Tidak 1

Alat Kontrasepsi
IUD
Implant
Suntik 1
Pil 1
Kondom
MOW
MOP
Jumlah
Sarapan dibawah jam 9 pagi
-          Ya 1 1 1
-          Tidak
Jumlah
mengkonsumsi menu seimbang
Ya 1 1 1
Tidak
JUMLAH
Mengkonsumsi garam beryodium
-      Ya 1 1 1
-      Tidak
JUMLAH

Surveilans dalam 3 bulan terakhir, jika ada anggota keluarga yang

sakit :
Jenis penyakit :..............................
batuk, pilek
1 1 1
diare
hipertensi
demam berdarah
TBC
Demam tifus
Gatal-gatal 1
Campak(Gabagen)
Hepatitis
Cacar air(Varicella)
Diabetes Mellitus
Pneumoni( Balita)
JUMLAH
Jamban Keluarga ( syarat: Kondisi dinding, lantai, pencahayaan,
jarak peresapan dengan sumber air bersih minimal 10 meter,
ketersediaan air bersih, gulu banyak( jamban leher angsa) dan
memiliki septi tenk)

·         Ada sarana, memenuhi syarat

1 1 1
·         Ada sarana, tidak memenuhi syarat
tidak ada
jumlah
Sumber air bersih:
·         sumur 1 1 1
·         PDAM
·         Sungai
·         lainya
Jumlah
kualitas air bersih yang dipakai
Tidak berasa, tidak berbau, tidak berwarna ( jernih)
1 1 1
tidak berasa, berbau, dan atau keruh
lainnya
Jumlah
Kamar mandi
Ada, di dalam rumah 1 1 1
Ada, diluar rumah
Tidak ada
jumlah
Jenis kamar mandi
Terbuka
Tertutup 1 1 1
 jumlah
Lantai kamar mandi
Tanah
Semen
Ubin/keramik 1 1 1
lainnya
jumlah
Pembuangan limbah kamar mandi

Tegenang dipekarangan
1 1 1
Kesawah atau kebun

 Keselokan atau sungai

Dibuatkan sarana pembuangan khusus/SPAL

Lainnya
JUMLAH
Sampah :
·   ada tempat sampah bertutup
·   ada tempat sampah, tidak tertutup 1 1 1
·   tidak ada tempat sampah
JUMLAH
Pembuangan sampah pekarangan
Tersedia 1 1 1
Tidak tersedia

Pembuangan Limbah dapur

·         tersedia sarana yang tertutup dan mengalir sehingga

tidak ada genangan air/ SPAL
1
·         Tidak tersedia sarana/dibang secara terbuka 1 1
JUMLAH 1
Jendela
ada di seluruh jenis ruang / kamar dan cukup 1 1 1
ada, hanya pada sebagian ruang/kamar
Tidak ada
JUMLAH
d. Ventilasi
Ada jendela, ada lubang atau ventilasi 1 1
ada jendela, tidak ada lubang angin atau ventilasi 1
Tidak ada jendela, tidak ada lubang angin atau ventilasi
JUMLAH
Lantai rumah
tanah pada seluruh ruang/ kamar
plester/semen pada sebagian ruang/kamar, sebagian tanah

plester/ semen pada seluruh ruangan

ubin/keramik pada sebagian ruang/kamar
1 1
ubin/ keramik pada seluruh ruangan 1
lainya
jumlah
Penggunaan alas kaki saat dirumah
Ya 1 1 1
Tidak
Jumlah
c. Ruang Tidur:
Terang dan tidak lembab 1 1 1
Ada, tidak terang dan lembab
Tidak ada ruang tidur

JUMLAH
Atap rumah
Seng/Genting 1 1 1
Anyaman ijuk/daun kelapa
jumlah
f. langit-langit:
asbes 1 1
triplex
anyaman bambu
tanpa langit-langit 1
JUMLAH
Keberadaan kandang
Terpisah dari rumah 1 1
menempel/menjadi satu dengan rumah
tidak punya kandang 1

Jenis hewan ternak

Unggas 1 1
kambing
Sapi
Kuda
Kerbau
Ikan
Lainnya
JUMLAH
Menanam tanaman obat di rumah
  Ya, minimal 3 jenis
Ya, kurang dari 3 jenis
-      Tidak 1 1 1
JUMLAH
PHBS
Kebiasaan cuci tangan sebelum makan:
-      Ya 1 1 1
-      Tidak
JUMLAH
Kebiasaan sikat gigi 2 kali/hari:
-      Ya 1 1 1
-      Tidak
JUMLAH
Kebiasaan Mandi 2 kali/hari:
-      Ya 1 1 1
-      Tidak
JUMLAH
Minum air yang sudah dimasak
-      Ya
-      Tidak 1 1 1
JUMLAH
Membuang sampah pada tempatnya
-      Ya 1 1 1
-      Tidak
JUMLAH
Cuci tangan dengan sabun setelah BAB
Ya 1 1 1
Tidak
JUMLAH
Menguras,menyikat bak mandi 1 minggu
Menyikat 1 1 1
Tidak menyikat
JUMLAH
Merokok/minum alkohol/narkoba
-      Ya 1
-      Tidak 1 1
JUMLAH
Makan 3xsehari
-      Ya 1 1 1
-      Tidak
JUMLAH
Mencuci bahan makanan sebelum di masak
 -      Ya 1 1 1
-      Tidak
JUMLAH
Melakukan aktivitas fisik/olahraga minimal 30 menit tiap hari

-      Tidak 1 1 1
JUMLAH
Menyapu/mengepel lantai rumah
-      Ya 1 1 1
-      Tidak
JUMLAH
Membuka pintu,jendela,ventilasi tiap hari

-      Ya
1 1 1
-      Tidak
JUMLAH
Memisahkan jenis sampah( organik, anorganik, lainya)
Ya
Tidak
1 1 1
JUMLAH
Rata-rata penghasilan seluruh anggota keluarga dalam 1 bulan
<500.000/bulan
500.000/bulan
>500.000/bulan 1 1 1
...............................
JUMLAH
Kecukupan penghasilan untuk memenuhi kebtuhan keluarga
Ya 1 1 1
Tidak
JUMLAH
Kesehatan Remaja 1 1
Remaja dalam memanfaatkan waktu senggang
1
Pengangguran
Halpositif : olahraga, kegiatan rohani 1
lainya

Mendapatkan penkes oleh nakes tentang narkoba dan sex bebas

Pernah 1 1 1
Tidak pernah

Terdapat masalah reproduksi pada remaja putra/putri

 Ya
Tidak 1 1 1

Sikap remaja dalam menghadapi masalah

berbicara dengan orangtua dan keluarga
1 1 1
berbicara keteman
1 1
diam saja
mengalihkan ke perilaku negatif( mabuk, merokok, dll)
Lainnya
JUMLAH
Penyuluhan kesehatan oleh nakes dalam 6 bulan terakhir
pernah 1 1 1
Tidak pernah
JUMLAH
Organisasi remaja di desa
Ada 1 1 1
Tidak ada

JUMLAH
Keaktivan organisasi remaja di desa
Ya
Tidak 1 1 1

JUMLAH
Kesehatan Lansia :
Terdapat posyandu lansia didesa
ada
tidak
1 1 1
Memanfaatkan posyandu lansia

Ya
Tidak
Penyakit yang pernah di alami oleh lansia

Rematik
Hipertensi
TBC
Diabetes Mellitus
Keluhan masalah kesehatan

Pegel-pegel 1
 pusing
1
Nyeri perut
Gemeteran
 NOMOR RESPONDEN
Maimun Mustaqi Rohim Hasyim Muham Rusdi Zuhri Ronji Suwaluyo Muslimin
m mad

1
1
1 1

1
1 1 1 1 1 1
1
1
1
1
1 1

1 1 1 1 1 1

1
1
1 1

4 3 2 3 3 4 3 2 3
3
1 1 1
1
1
1 1 1 1
1 2 2 3 3 4 1 1 2

1 1 2 1 2 1
1
1 1
1 1 1 1

2 1 1 1 1 2 2
3 2

4 3 3 2 3 3 4 3 2 3

2 2 1 1 1
1 1 1 1 2

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1
1 1
3 2 2 2 3 3 3 3 2 3

1
1 1 1 1 1 1 1 1 1

1
1 1

1 1

1
1

1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 3

1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1
1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1
1

1
1 1 1 1 1 1 1 1 1
 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1

1
1 1 1 1 1 1 1

1
1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1
1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1
1 1
1

1 1 1 1 1 1
1 1 1

1
 1 1 1

1 1

1 1 1 1
1

1 1 1 1 1 1 1 1 1
1

1 1 1 1 1 1
1 1
1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1
1

1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1

1 1
1 1 1
1

1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1
1
 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1
1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1
1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1
1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1
1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1
1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1

1 1 1 1 1 1
1
 1 1 1
1

1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1
1 1

1 1 1 1 1
1

1
1 1 1
1 1

1 1 1
1 1

1 1 1

1 1 1 1

1 1 1 1 2 1
1 1 1 1 1 1 2 1
1
1
Ghufron Muslimin Toni Kubil Sabirin Enim Feri Muhama sudarmo Ngadirun
d no

1 1
1
1 1 1 1
1

1 1 1 1 1 1 1
1 1 1

1 1

1 1 2

1 1 1 1 1 1 1 1

1 2
1

1 1

3 4 4 3 4 4 3 4 4 6
1 1 1 1 1
1 2
1 1 1 2 1
1 2 1 2 2 2 1 2 3
1

1 1 1
1 1 1 1

2
1 3 1 2 1
2 2 1 1 1 2 3 3 1

3 4 4 3 4 4 3 4 4 6

1 1 2
1 1 1 1 1 1 1
1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
2 3 3 2 3 4 4 6

4 3

1
1 1 1 1 1 1 1 1 1

1
 1 1 1 1

1 1 1 1

1 1

1 1 1
1

1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
3 2 3 2 4 3 3 1 2 3

1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1
1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1
1

1
1 1 1 1 1 1 1 1 1
 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1

1 1 1 1

1 1 1 1
1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1
1 1

1
1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1
1 1 1 1
1

1 1 1 1 1 1
1 1 1

1
1 1 1 1 1 1

1
1

1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1
1

1 1 1 1 1
1 2 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1

1 1
1 1 1 1

1 1 1
1 1
1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1
1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1
1 1

1 1
1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1
1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1
1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1

1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1
2

1
2 1

1 1 1
1 1
1

1 2 1 2 2
1 2 1

1 1 1 1 1 1 1 1
1

1 1 1
1

1
1

1 1 1

1 1 1

1 1 1

1 2 2 2 3
1 1 1 2 2 2
2 2 2
2 2
Muhama Fatkur Jumain sulimin Nyaman wahyudi marbin ari acep parmant
dM n o

1
1 1

1 1
1
1 1
1 1
1 1

1
1

1 1 1
1

1 1 1 1
1 1

1 1 1

4 4 3 4 2 2 2 3 3 4

1
2 1 2 1 2 2
2 1 1
2 1 2 2
1

2 1 1
1 1 1 2

1 2 1 2
1 1
1 1 1 1

4 4 3 3 2 2 2 3 3 4

1 1 1 1 1 1
1 1
1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
4 3 3 2 2 2 2 2 2 4

1 1
1 1 1 1 1 1 1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1 1
 1 1

1 1 1

1 1
1

1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1
1

1 1 1 1 1 1 1 1 1
1
1 1

1 1 1 1 1 1 1 1
1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1

1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1
1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

` 1 1 1 1 1
1 1 1
1

1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
1

1 1 1
1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1
1 1

1 1 1 1 1 1
1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1
1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1
1 1 1 1
1

1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1
1 1 1 1 1 1 1

1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1

1 1

1 1 1 1 1 1

2
1
heri nunung suaidi nunung maskur m. hanif ujang wasis sutrisno suroso

1
1 1
1
1 1 2
1 1
1 1 1
1 1
1
1
1 1
1

1
1
1
1 1
1 1
1 1
1
1 1 1 1
1
1 1
1

4 4 5 2 3 5 3 5
5 4
 1
2 1 2 2
1 1
1 1 1 3 1 1 2
2 2 3 2 2 1 1 1

1 1 1
1
2 1
1 2
1 1 2
2
1 1
1 1 1

4 4 5 2 5 3 5 4 3 5

1 1 1 1 1 1 1 1 1 2

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1
1 1 2
1 1 1 1 1
4 4 4 2 3

1 2 1 4 4 2

1
1 1 1 1

1
1 1

1 1

1 1 1

1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1
1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1
1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1

1 1
 1 1 1 1
1 1 1 1
1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1
1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1
1
 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1
1

1 1 1 1
1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1

1 1 1 1 1
1

1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1
 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1
1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1
1 1 1

1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 2 2

1
1

1 1 1 1 1
 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1
1

1 1 1 1
1

1 1 1 1 1

1 1
 mustaki
sugiarto ujang s riko mahmud puji u tanuja rafi Ahmad dawih
m

1
1
1 1
1

1 1 1 1 1
1 1 1 1

1 1
1
1 1

1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1

2 3 3 4 2 4 3 3 4 3

1
 1 1 1
1 1 1 2
1 1 1 1 2
1
1 2

2 2

2 1 1 1
1

1 1

2 3 3 4 2 4 3 3

2 2 1 1 1
2

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1
1 1 1
1

3 2 1 2 2 3 2 4 4

1 1
1 1

1 1 1 1
 1 1 1 1 1

1 1

1 1

1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
 1 1

1 1 1 1 1 1
1 1 1
1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1
1

1 1 1 1 1 1 1 1

1
1

1
1 1 1 1 1 1 1
1 1

1 1 1 1 1 1 1
1 1 1

1 1
1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1
1 1 1 1 1
1 1

1 1 1 1 1 1 1
1 1 1
 1 1 1 1 1

1 1
1

1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1
1

1 1 1 1 1
1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1

1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1
1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1
1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1
1 1 1

1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1
 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1
 mad bejo putut
istamaji rohmad supriyadi tumarno safangat suyono rasisno
juwardi waluyo pujiyanto

1 1

1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1

1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

3 4 4 2 3 3 3 3 3 3
2
2
2 2 2
2 2 2 2 2

2 2 2

2 2 2 2 2 2

3 3

3 3 1 3

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
 3 4 4

3 4 4 4 2 1 1

1 1
 1 1

1 1

1 1 1
1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1
 2 1 1

1 1 1 1

1 1 1
1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1
1 1

1 1 1 1 1

1 1 1 1
1

1 1 1 1 1 1 1
1 1 1

1 1 1 1
1 1 1 1 1 1

1
1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1
1 1 1
1 1 1

1 1
1 1 1 1 1

1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1

1 1

1 1 1 1
1 1 1 1 1 1

1 1 1 1
1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1
1 1 1 1

1
1
1 1 1 1
1 1 1
1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1
1

1 1 1 1 1 1 1 1 1
1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1
1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1
1 1 1 1 1

1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1

1 1 1 1

1 1 1 1
 1
1 1 1

1 1 1 1
1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1

1 1 1 1 1

1 1 1 1
siswoyo
yatmo
handoko

1
1
1 1

1 1

3 3
 2 1 1 2
2 1 1

2 2 2 1 1
2 1

1 2 1 1

1 1 1 1

1 3 3 2 4 3 3 4 6

1 1
1 1 1 1
1 1
1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1
1
 1 3 1

4 1 3 2 4 3 1

1 1

1 1
1 1

1 1

1 1

1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1
1

1 1 1 1 1 1 1
1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1
1 1
 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1

1 1 1 1

1 1
1 1 1 1 1 1 1
1

1 1 1 1 1 1 1 1 1
1

1 1 1
1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1
1
1 1

1 1 1 1 1 1 1
1 1

1 1
1 1 1 1 1 1 1

1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1
1 1

1 1 1 1 1 1 1
1 1 1
1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1

1 1
1 1 1
1

1 1
1 1
1 1 1 1 1
 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1
1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1
1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1
1 1 1 1

1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1

1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1
1 1 1
1 1 1

1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1

1 1
1 1 1 1

1 1 1
1 1
 1
2 1 1 1

1 1
1
1 1 1 1
1 1
1 1 2 1
1 1

1 1 1
1

4 2 4 3 4 2 3 2 2 1

1 1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1
 1

1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1

1 1

1 1 1 1 1
1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1
1 1 1 1 1 1 1 1

1
1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1
1 1 1 1 1
1 1

1 1 1 1
1 1 1 1

1 1
 1 1 1 1

1 1 1
1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1
1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1
1
1 1
1 1 1 1 1

1 1 1 1
1 1

1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1
1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1
1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1
1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1
1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1
1

1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1
`
1

1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1

1 1
1
1

1 1 2 1 1 1 2 2 2 2

1 1

5 2 4 4 1 1 2 3 3 4

1 1 1 1 1 1
1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1
1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1

1 1 1 1 1 1
1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1
1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1
1 1 1 1 1 1 1 1

1
1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1
1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1

1 1 1
1

1 1 1 1 1 1 1 1 1
 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1
1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1
1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1
1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1
1 1

1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1
 1

2 1 1 1 1 2 1 2 2

1 1 1

2 2 1 1 1 3 2 2 2 2

1 1 1 1 1 1 1 1 1
1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1
1 1
1 1 1 1 1 1 1
 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1

1
1 1 1 1 1 1 1 1 1

1
 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
 1

1 1 1 1 1 1 1 1
1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1
1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1
1 1 1 1 1 1

1 1 1
1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1
1 1 1 1 1 1

1 1 1 1
1 1 1 1 1

1
 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1
1

1 1 1 1
1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1
1 1

1 1 1

1 1 1 1 1 1
 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1
1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1
1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1
1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1
1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
 1 2 1

\ 1 1
1

2 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1

3 3 3 4 4 4 4 4 3 3

1 1 1
1 1 1 1
1 1
1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1
1 1 1 1 1 1 1 1
1
 1 1 1
1
1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1

1
 1 1

1 1

1 1 1 1 1 1 1 1
1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
 1

1 1 1 1 1 1 1
1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1
1

1 1 1 1 1 1
1 1 1 1
 1 1 1 1
1 1 1 1
1 1

1 1 1 1 1 1
1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1
1

1 1
1 1 1 1 1 1 1 1

1
1 1 1 1 1 1 1 1 1

1
1 1 1 1 1 1 1 1 1

1
1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1

1 1 1 1 1 1

1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1
1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1
1

1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1

1 1 1 1
1 1

1 1 1 1 1 1 1 1
 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1
1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1
1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1
1 1 1

1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
 1
1

1 2 1 2 1 2 2 2 1

1 1 1

4 2 4 4 2 1 4 4 4 4

1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1
1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1
1 1 1 1
1 1 1 1 1
 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
 1

1 1

1 1 1 1
1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
 1 1

1 1 1 1 1 1 1
1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1
1 1 1

1 1 1 1 1
1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1
1

1 1 1 1 1
1 1 1 1 1

1 1 1
1 1 1 1 1 1 1

1 1 1
1 1 1 1 1 1 1

1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1
1 1

1 1 1
1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1

1 1 1 1

1 1 1 1
 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1
1

1 1 1 1 1 1 1 1 1
1

1 1 1 1 1 1 1 1 1
1

1 1 1 1 1 1 1 1 1
1

1 1 1 1 1 1 1 1 1
1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1
1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1
1

1 1 1
 1 1

2 2 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1

4 3 3 5 1 2 4 1 5 4

1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1
1 1
1 1

1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
 1

1 1 1 1
1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
 1 1

1 1 1 1 1 1
1
1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1
1

1 1
1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1
1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1
1 1
1 1

1
1 1 1 1 1 1 1 1

1
1 1 1

1 1 1 1 1
1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1
1 1 1
1 1

1
1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1

1 1 1
1

1 1 1 2 1 1 1 1
 1 1 1

1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1
1

1 1 1 1 1 1
Jumlah
2 1 1

2 1 1 1

1 1 1
1

1 1 1 1

1 1 1
1
 1

1 1 1

1 1 1 1
1 1 1 1

1 1 1 1

1 1 1 1
1 1

1 1 1 1

1 1 1 1

1 1 1 1
 1
1 1

1 1 1

1 1 1

1 1

1 1 1

1 1 1

1 1 1
 1 1

1 1 1

1 1 1

1 1 1

1 1 1

1 1 1

1 1 1
1 1

1 1 1

1 1 1

1 1 1

1 1 1

1 1 1

1 1 1

1
1

1 1 1
1 1 1