Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • ZAINAL

    Diunggah oleh

    E Intan Susanti
    4 tayangan1 halaman

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    4 tayangan1 halaman

    ZAINAL

    Diunggah oleh

    E Intan Susanti

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    SURAT ELEGIBILITAS PESERTA

    RS BUNDA MARGONDA

    No.SEP : 0138R0370421V004334
    Tgl.SEP : 2021-04-30 Peserta : PENERIMA PENSIUN PNS
    No.Kartu : 0000041865906 ( MR. 00-18-78-16 )
    Nama Peserta : ZAINAL ARIFIN SIREGAR (L) Jns.Rawat : R.Inap
    Tgl.Lahir : 1953-05-26 Kls.Hak : Kelas 1
    No.Telepon : 08161657752 Kls.Rawat : Kelas 1
    Sub/Spesialis :- Penjamin
    DPJP Yg Melayani : Resna Murti Wibowo
    Faskes Perujuk : RS BUNDA MARGONDA
    Diagnosa Awal : J18.0 - Bronchopneumonia, unspecified
    Catatan :
    *Saya menyetujui BPJS Kesehatan menggunakan infomasi medis pasien jika diperlukan. Pasien/Keluarga Pasien
    *SEP Bukan sebagai bukti penjaminan peserta.
    *Dengan diterbitkannya SEP ini, Peserta rawat inap telah mendapatkan informasi ________________
    dan menempati kelas rawat sesuai hak kelasnya (terkecuali kelas penuh atau naik kelas
    sesuai aturan yang berlaku).

    Cetakan ke 2 09-08-2021 11:59:31

    Anda mungkin juga menyukai