PELAYANAN KLINIS

No. Dokumen : /UKP/SOP/IV/2016

No.Revisi : 00
SOP TanggalTerbit : April 2016
Halaman : 1/2
Dr. Esa Oktavia Susanti.M.Kes
Puskesmas NIP. 19741015.200406.2.004
Sukarame
1. Pengertian Prosedur ini meliputi segala upaya yang dipakai sebagai dasar menyusun
pelayanan klinis. Prosedur ini mencakup semua kegiatan pelayanan
kesehatan yang diberikan kepada individu baik berupa promotif,
preventif, kuratif, dan rehabilitatif.
2. Tujuan Pelayanan klinis yang dilaksanakan berdasarkan standar prosedur
diharapkan dapat meningkatkan mutu pelayanan kesehatan
3. Kebijakan SK Kepala UPT Puskesmas Sukarame Nomor /UKP/SK/I/2016
tentang Peningkatan Mutu Klinis dan Keselamatan Pasien
SK Kepala UPT Puskesmas Sukarame Nomor /UKP/SK/III/2016
tentang Standar Layanan Klinis
4. Referensi 1. UU RI No. 36 tahun 2009 ps 5 ttg pelayanan, monitoring dan
evaluasi pelayanan kesehatan di Puskesmas
2. Permenkes 1483 tahun 2010 ttg Standar Pelayanan Kedokteran
3. Permenkes 5 tahun 2014 tentang Panduan Praktik Klinis Bagi
Dokter
4. Permenkes 75 tahun 2014 tentang Pusat kesehatan Masyarakat
5. Alat dan bahan 1. ATK
2. Surat keterangan sehat
3. Surat keterangan sakit
4. Rekam medik
5. Surat rujukan
6. Informed consent
7. Stetoskop
8. Tensimeter
9. Termometer
10. Buku Register
11. Timbangan
12. Pengukur tinggi badan
13. Diagnostik set
14. Stopwatch
6. Langkah- 1. Petugas menerima rekam medis dari petugas pendaftaran,
langkah/prosed 2. Petugas melakukan pengkajian awal kepada pasien,
ur 3. Petugas menyerahkan rekam medik ke dokter,
4. Petugas mempersilahkan pasien duduk dan memperkenalkan diri,
5. Petugas mengidentifikasi hasil pengkajian awal,
6. Petugas menentukan rencana tindakan yang akan dilakukan sesuai
dengan standar atau evidence base terbaru, apabila memerlukan
kerjasama dengan unit penunjang/ unit pelayanan lain maka
petugas memberikan rujukan internal/ rujukan eskternal,
7. Petugas menjelaskan mengenai rencana tindakan yang akan
dilakukan kepada pasien,
8. Petugas memastikan bahwa pasien mengerti tentang penjelasan
yang diberikan petugas,
10.Petugas melengkapi informed consent bila diperlukan,
11.Petugas melakukan tindakan kepada pasien sesuai dengan
Rencana,
12. Petugas memberikan edukasi pelayanan medis
13.Petugas memperhatikan respon klien,
 14.Petugas mengevaluasi tindakan yang diberikan,
15.Petugas mendokumentasikan kegiatan,
16. Petugas mencuci tangan
7.Diagram Alir -
1. Hal yang
perlu Kebutuhan Kesehatan Pasien
diperhatikan
2. Unit
Seluruh Unit pelayanan di puskesmas sukarame
Terkait
3. Dokumen
Rekam Medis, Informed consent
Terkait
4. Rekaman
histori Diberlakukan
No Halaman Yang Perubahan Tgl.
dirubah

SOP Pelayanan Klinis 2