Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-000C788U No. NIK : 3671130311020002


Nama Lengkap : BHAKTI NOFENR
Tanggal Lahir : 2002-11-03
No.HP : 085717696323
Alamat : KOMP.SAWAH IDAH NO.26

Lokasi Menerima : PUSKESMAS LARANGAN UTARA - 10250302


Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19
Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan
2021-07-07
CoronaVac 24200121 PUSKESMAS LARANGAN UTARA - 10250302 DOSIS 1
10:36:00
2021-08-05
CoronaVac 24201721 PUSKESMAS LARANGAN UTARA - 10250302 DOSIS 2
11:34:00

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : bd Rina marliana S.ST
No Telp : 081314812402

Anda mungkin juga menyukai