ASUHAN KEBIDANAN KOMUNITAS PADA KELUARGA TN.

M
DUSUN PETURUSAN RT 02 RW XI DESA KALIKUDI
KECAMATAN ADIPALA KABUPATEN CILACAP

Tanggal Pengkajian : 25 November 2014

Tempat Pengkajian : Rumah Tn. M

Pengkaji : Imung Hidayati

I. PENGKAJIAN
A. DATA SUBYEKTIF
1. Biodata KK
Nama KK : Tn. M
Umur : 62 Tahun
Agama : Islam
Suku/ Bangsa : Jawa/ Indonesia
Pendidikan : Tidak Tamat SD
Pekerjaan : Buruh
Alamat : Gang Belimbing RT 02 RW XI Dusun Peturusan
Desa Kalikudi
2. Biodata Anggota Keluarga

Status
NO Nama Umur JK dalam Pendidikan Pekerjaan Agama
Keluarga

Tidak
1. Ny. S 41 P Istri IRT Islam
Tamat SD
2. Sdr.R 21 L Anak SMP Swasta Islam
Tidak Islam
3. An. R 11 L Anak Pelajar
Tamat SD
Tidak Islam
4. An. R 4 P Anak Lain-Lain
Tamat SD

1
 3. Sosial Ekonomi
Tn.M mengatakan penghasilan per bulan ± Rp. 1.000.000,-
pengeluaran per bulan ± Rp. 1.000.000,- dan tidak ada uang tersisa
yang dapat ditabung. Pengelola dan penentu keuangan dalam keluarga
Ny. S. Hubungan anggota keluarga dengan masyarakat harmonis.
4. Riwayat Penyakit Keluarga dalam Satu Tahun Terakhir
Tn. M mengatakan dalam satu tahun terakhir ini, dalam keluarganya
tidak ada anggota keluarga yang menderita penyakit seperti Jantung,
Hipertensi, Asma, TBC, DM, Malaria, dan lain-lain.
5. Riwayat Kesehatan Ibu dan Anak (KIA)
a. Pengkajian Balita (1-5 Tahun)
Nama : An. R
Tanggal Lahir : 29 Oktober 2010
Usia : 4 Tahun 2 Bulan
Jenis Kelamin : Perempuan
Nutrisi dan Gizi : Tidak baik
Penimbangan Posyandu : Ditimbang rutin tiap bulan
Kartu Menuju Sehat : Punya
Pemberian Vit. A
Umur/
Dosis Tanggal Diberikan
Bulan
12 – 23 √ √
1
24 – 35 √ √
Kapsul
36 – 47 √ √
merah
48 – 59 √

BB/ TB : 10 Kg/ 89 Cm Status Gizi: Kurang

Perkembangan : Normal
b. Perkembangan Anak Usia Sekolah (6 – 11 tahun)
Nama : An. R
Usia : 11 Tahun

2
 Jenis Kelamin : Laki- Laki
Riwayat Imunisasi :
Jenis Imunisasi Usia Pemberian
DT 6 Tahun
TT -

BB/ TB : 25 Kg/ 130 Cm

Anemia : Tidak
Pemeriksaan Gigi : Tidak
Kebersihan Kuku : Tidak
Konsumsi Buah & Sayur : Setiap hari
Cuci Tangan : Kadang
Olahraga : Ya
c. Pengkajian Pasangan Usia Subur (PUS)
Nama Suami : Tn. M Usia : 62 Tahun
Nama Istri : Ny. S Usia : 41 Tahun
Metode Kontrasepsi : Suntik 3 Bulanan
Alasan Penggunaan : Sudah Cocok
Efek Samping/ Masalah : Tidak ada
d. Pengkajian Lansia
Nama : Tn. M
Usia : 62 Tahun
Jenis Kelamin : Laki- Laki
Pola Makan : Baik
Olahraga : Selalu
Posyandu Lansia : Tidak pernah
TD : 130/ 80 mmHg
Masalah Kesehatan : Tidak ada
6. Riwayat Perkawinan
Tn. M mengatakan status perkawinannya sah, menikah satu kali, dan
lamanya ± 23 tahun.
7. Activity Daily Living

3
a. Pola makan dan minum
Tn. M mengatakan semua anggota keluarga makan 3 kali sehari,
jenisnya nasi, sayur, dan lauk pauk. Pantangan makanan tidak ada.
Ny. S mengatakan balitanya An. R susah makan.
Tn. M mengatakan anggota keluarganya minum ± 8 gelas per hari.
b. Pola Eliminasi
1) Tn. M mengatakan BAB ± 1 kali sehari, konsistensi lembek,
BAK 5 – 6 kali per hari, warna kuning jernih.
2) Ny. S mengatakan BAB ± 1 kali sehari, konsistensi lembek,
BAK 5 – 6 kali per hari, warna kuning jernih.
3) An. R mengatakan BAB ± 1 kali sehari, konsistensi lembek,
BAK 6 – 7 kali per hari, warna kuning jernih.
4) Ny. S mengatakan balitanya An. R BAB ± 1 - 2 kali sehari,
konsistensi lembek, BAK 7 – 8 kali per hari, warna kuning
jernih.
c. Pola Istirahat
1) Tn. M mengatakan tidur siang ± 30 menit per hari, tidur malam
± 7 – 8 jam per hari.
2) Ny. S mengatakan tidur siang ± 30 menit per hari, tidur malam
± 7 – 8 jam per hari.
3) An. R mengatakan tidur siang ± 1 jam per hari, tidur malam ± 8
– 9 jam per hari.
4) Ny. S mengatakan balitanya An. R tidur siang ± 3 jam per hari,
tidur malam ± 9 – 10 jam per hari.
d. Personal Hygiene
Tn. M mengatakan semua anggota keluarganya mandi 2 kali
sehari, gosok gigi 2 kali sehari, dan ganti pakaian 2 kali sehari atau
lebih, bila pakaian kotor.
e. Kebiasaan Hidup

4
 1) Tn. M mengatakan merokok setiap hari, tetapi tidak pernah
minum-minuman keras, dan mengkonsumsi obat-obatan
terlarang.
2) Ny. S mengatakan tidak pernah merokok, minum-minuman
keras, mengkonsumsi obat-obatan terlarang, dan jamu.
3) An. R mengatakan tidak pernah merokok, minum-minuman
keras, dan mengkonsumsi obat-obatan terlarang.
4) Ny. S mengatakan balitanya An. R tidak pernah merokok,
minum-minuman keras, dan mengkonsumsi obat-obatan
terlarang.
8. Situasi Lingkungan
a. Rumah milik sendiri

Keterangan:
X I : Ruang Tamu
II : Kamar Tidur An. R
VIII
XI III : Kamar Tidur Tn. M, Ny. S,
I
dan An. R
VII IV : Gudang Padi
IV V VI
V : Ruang Makan
VI : Toilet
VII : Kamar Mandi
III VIII : Dapur
I IX : Sumur

II X : Kandang Ayam

Dari Jalan Hansip, masuk ke Gang Belimbing, rumah Tn. M

merupakan rumah ke- 5 jika dihitung dari Jalan Hansip masuk
kedalam gang. Didalam rumah terdapat 1 ruang tamu, 2 kamar
tidur yang luasnya sama, 1 ruang makan, 1 toilet, 1 kamar mandi, 1

5
 gudang padi, 1 dapur, 1 sumur didalam rumah, dan 1 kandang
ayam didalam rumah.
b. Penilaian Rumah Sehat
Termasuk dalam rumah tidak sehat.
1) Komponen rumah, antara lain: langit-langit tidak ada, dinding
permanen, lantai keramik, jendela kamar tidur ada, jendela
ruang keluarga ada, ventilasi ada, luas ventilasi > 10 % dari
luas lantai, lubang asap dapur ada, luas ventilasi permanen > 10
% dari luas dapur, pencahayaan terang dan tidak silau,
sehingga dapat digunakan untuk membaca secara normal.
2) Sarana sanitasi, antara lain: sarana air bersih ada, milik sendiri,
dan memenuhi syarat. Jamban ada, leher angsa, septictank,
sarana pembuangan air limbah ada, disalurkan keselokan
terbuka, sarana pembuangan sampah ada, kedap air dan tidak
tertutup.
3) Perilaku penghuni, antara lain: setiap hari jendela kamar selalu
dibuka, membersihkan rumah dan halaman kadang-kadang,
setiap hari tinja bayi dan balita dibuang ke jamban, dan selalu
membuang sampah ditempat sampah.
9. Penilaian Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS)
Termasuk dalam strata sehat utama (warna hijau).
a. KIA dan Gizi : setiap persalinan ditolong oleh
tenaga kesehatan, pemeriksaan
kehamilan minimal 4 kali, tidak
memberikan ASI Eksklusif pada
bayi, menimbang bayi minimal 8
kali setahun, dan anggota rumah
tangga makan dengan menu gizi
seimbang dengan garam
beryodium.

6
 b. Kesehatan Lingkungan : anggota rumah tangga
menggunakan air bersih, anggota
rumah tangga menggunakan
jamban sehat, anggota rumah
tangga membuang sampah pada
tempatnya, dan menggunakan
lantai kedap air.
c. Gaya Hidup : Anggota rumah tangga melakukan
aktifitas fisik/ olahraga, anggota
rumah tangga ada yang merokok,
anggota rumah tangga tidak
mencuci tangan dengan sabun,
anggota rumah tangga menggosok
gigi 2 kali sehari, dan anggota
rumah tangga tidak
menyalahgunakan miras/ narkoba.
d. Upaya Kesehatan Masyarakat: anggota rumah tangga tidak
menjadi peserta JPK/ dana sehat,
dan anggota rumah tangga tidak
melakukan PSN minimal
seminggu sekali.
B. DATA OBYEKTIF
Pemeriksaan Fisik
1. Balita R.
Kepala : mesochepal, rambut lurus, hitam
Wajah : tidak ada oedema
Mata :simetris, conjungtiva merah muda, sclera putih,
reflek pupil (+)
Hidung : bersih
Telinga : simetris, bersih

7
 Mulut dan Gigi : tidak ada stomatitis, tidak ada caries gigi, dan tidak
ada lubang gigi
Leher : tidak ada pembesaran kelenjar tyroid dan limfe
Dada : kedua putting susu simetris, tidak ada retraksi
dinding dada
Perut : datar dan tidak ada nyeri tekan
Genetalia : Normal
Ekstremitas : Normal, pergerakan aktif, kuku panjang dan hitam
BB/ TB : 10 Kg/ 89 Cm
RR : 32 kali permenit
S : 36,50C
N : 96 kali permenit
2. Anak usia sekolah R.

Kepala : mesochepal, rambut lurus, hitam

Wajah : tidak ada oedema

Mata :simetris, conjungtiva merah muda, sclera putih,

reflek pupil (+)

Hidung : bersih

Telinga : simetris, bersih

Mulut dan Gigi : tidak ada stomatitis, tidak ada caries gigi, dan tidak
ada lubang gigi

Leher : tidak ada pembesaran kelenjar tyroid dan limfe

Dada : kedua putting susu simetris, tidak ada retraksi

dinding dada

Perut : datar dan tidak ada nyeri tekan

Ekstremitas : Normal, pergerakan aktif, kuku panjang dan hitam

8
 BB/ TB : 25 Kg/ 130 Cm

RR : 24 kali permenit

S : 36,70C

N : 88 kali permenit

3. Tn. M

Kepala : mesochepal, rambut lurus, hitam

Wajah : muka tirus, tidak ada oedema

Mata : conjungtiva merah muda, sclera putih,

Hidung : bersih

Telinga : simetris, bersih

Mulut dan Gigi : tidak ada stomatitis, tidak ada caries gigi, dan tidak
ada lubang gigi

Leher : tidak ada pembesaran kelenjar tyroid dan limfe

Ekstremitas : Normal, pergerakan aktif, kuku pendek dan bersih

BB/ TB : 41 Kg/ 155 Cm

TD : 120/ 90 mmHg

RR : 22 kali permenit

S : 36,70C

N : 78 kali permenit

4. Ny. S

Kepala : mesochepal, rambut lurus, hitam

9
 Wajah : tidak ada oedema

Mata :conjungtiva merah muda, sclera putih,

Hidung : bersih

Telinga : simetris, bersih

Mulut dan Gigi : tidak ada stomatitis, tidak ada caries gigi, dan tidak
ada lubang gigi

Leher : tidak ada pembesaran kelenjar tyroid dan limfe

Payudara : simetris, normal, tidak ada benjolan abnormal

Perut : datar, tidak ada massa abnormal

Ekstremitas : Normal, pergerakan aktif, kuku pendek dan bersih

BB/ TB : 45 Kg/ 147 Cm

RR : 20 kali permenit

S : 36,70C

N : 78 kali permenit

II. INTERPRETASI DATA

a. Diagnosa Kebidanan
1) An. R balita usia 50 bulan dengan gizi kurang dan perkembangan
normal.
Data dasar : DS: a) Ibu mengatakan anaknya bernama An. R dan
usianya 4 tahun lebih 2 bulan.
b) Ny. S mengatakan anaknya susah makan
c) Ny. S mengatakan An. R lahir tanggal 29
oktober 2010
DO: a) BB/ TB: 10 Kg/ 89 Cm

10
 b) KPSP: hasil sesuai dengan usia
perkembangannya.
2) An. R anak usia sekolah usia 11 tahun dengan keadaan baik

Data dasar : DS: a) An. R mengatakan usianya 11 tahun

DO: a) BB/ TB: 25 Kg/ 130 Cm

b) S/ N/ R : 36,7oC/ 88 kali permenit/ 24 kali

permenit

3) Ny. S usia 41 tahun akseptor lama KB suntik 3 bulanan dengan

keadaan ibu baik

Data dasar : DS: a) Ny. S mengatakan usianya 41 tahun

b) Ny. S mengatakan menggunakan KB suntik 3

bulanan setelah melahirkan anaknya

c) Ny. S mengatakan tidak ada keluhan yang

dirasakan saat ini.

DO: a) BB/ TB: 45 Kg/ 147 Cm

b) TD/ S/ N/ R : 120/90 mmHg/ 36,7oC/ 78

kali permenit/ 20 kali permenit

4) Tn. M lansia usia 62 tahun dengan keadaan baik

Data dasar : DS: a) Tn. M mengatakan usianya 62 tahun

b) Tn. M mengatakan tidak mempunyai penyakit

apapun

DO: a) BB/ TB: 41 Kg/ 155 Cm

b) TD/ S/ N/ R : 100/70 mmHg/ 36,8oC/ 78

kali permenit/ 22 kali permenit

11
 b. Masalah
1) Balita Ny. S susah makan dan ditimbangan masuk gizi kurang
2) Balita Ny. S dan anak usia sekolah An. R dengan kuku panjang dan
hitam
3) Keluarga Tn. M jarang cuci tangan menggunakan sabun
4) Tn. M merokok
5) Keluarga Tn. M tidak tahu tentang JPK
6) Rumah tidak sehat
c. Kebutuhan
1) Pemberian konseling tentang gizi seimbang, menarik, dan bervariasi
untuk balita
2) Pemberian konseling tentang cuci tangan
3) Pemberian konseling tentang cacingan pada anak
4) Pemberian konseling tentang bahaya merokok
5) Pemberian konseling tentang JPK
6) Pemberian konseling tentang PHBS
7) Pemberian konseling tentang Rumah Sehat

III.DIAGNOSA POTENSIAL
Gizi kurang menjadi gizi buruk
Antisipasi : pemberian menu makan menarik dan bervariasi

IV. TINDAKAN SEGERA

Tidak ada

V. PERENCANAAN

Rencana Rencana
No Diagnosa Tujuan
Tindakan Evaluasi
1 Gizi Kurang - Untuk Memberikan - BB balita naik
meningkatkan konseling dan - Nafsu makan
kenaikan berat edukasi mengenai anak

12
 badan gizi seimbang, meningkat
- Untuk menarik, dan - Ibu mengerti
meningkatkan bervariasi untuk dan
nafsu makan balita memahami
atau daya tarik tentang gizi
anak terhadap seimbang,
makanan menarik, dan
bervariasi.
2 PHBS Untuk - Memberikan - Keluarga Tn.
kurang meningkatkan konseling M paham
pengetahuan tentang PHBS mengenai
keluarga Tn. M - Memberikan PHBS
mengenai PHBS konseling - Keluarga Tn.
tentang cuci M bisa
tangan melakukan
cuci tangan
dengan benar.
3 Balita dan - Untuk Memberikan Keluarga Tn. M
anak usia meningkatkan konseling tentang mampu menjaga
sekolah kuku kemampuan cacingan pada kebersihan kuku
panjang dan keluarga Tn.M anak
hitam dalam menjaga
kebersihan kuku
- Untuk
menghindari
cacingan pada
anak
4 Merokok Untuk Memberikan - Tn. M
meningkatkan konseling tentang memiliki
kesadaran, bahaya merokok motivasi untuk
pengetahuan, dan bagi kesehatan berhenti
pemahaman Tn. merokok

13
 M dan An. R - Tn. M paham
mengenai bahaya mengenai
merokok bagi bahaya
kesehatan merokok bagi
kesehatan
5 Keluarga Tn. - Untuk Memberikan - Keluarga Tn.
M tidk meningkatkan konseling tentang M paham
paham pengetahuan JPK terhadap JPK
mengenai keluarga Tn. M -Keluarga Tn. M
JPK mengenai JPK berminat untuk
- Untuk mendaftar
meningkatkan menjadi peserta
peminatan JPK
keluarga Tn. M
menjadi peserta
JPK
6 Rumah tidak Untuk Memberikan - Keluarga Tn.
sehat meningkatkan konseling tentang M paham
pengetahuan rumh sehat mengenai
keluarga Tn. M pentingnya
mengenai rumah sehat
pentingnya - Keluarga Tn.
Rumah Sehat M mampu
merubah
kebiasaan
hidup menjadi
lebih sehat.

VI. PELAKSANAAN

Rencana Waktu/
No Tujuan Sasaran Pelaksanaan
Kegiatan Tempat
1 - untuk meningkatkan Tn. M Memberikan 13 Des Memberikan

14
 kenaikan berat Ny. S konseling dan 2014 konseling dan
badan An. R edukasi J. 16.00 edukasi
- untuk meningkatkan mengenai gizi Rumah mengenai gizi
nafsu makan anak seimbang, Tn. M seimbang,
menarik, dan menarik, dan
bervariasi. bervariasi.
2 Untuk meningkatkan Tn. M Memberikan 05 Des Memberikan
pemahaman keluarga Ny. S penyuluhan 2014 penyuluhan
Tn. M mengenai An. R tentang PHBS J. 18.00 mengenai
PHBS An. R dan Cuci Tangan Rumah PHBS dan
Tn. M Cuci tangan
3 Untuk meningkatkan Tn. M Memberikan 05 Des Memberikan
kemampuan keluarga Ny. S penyuluhan 2014 penyuluhan
Tn. M dalam menjaga An. R mengenai J. 18.30 mengenai
kebersihan kuku An. R cacingan pada Rumah cacingan pada
anak Tn. M anak
4 Untuk meningkatkan Tn. M Memberikan 14 Des Memberikan
kesadaran, AN. R penyuluhan 2014 penyuluhan
pengetahuan, dan tentang bahaya J. 18.30 tentang
pemahaman Tn. M merokok Rumah bahaya
dan An. R mengenai Tn. M merokok
bahaya merokok bagi
kesehatan
5 -Untuk meningkatkan Tn. M Memberikan 15 Des Memberikan
pengetahuan Ny. S penyuluhan 2014 penyuluhan
keluarga Tn. M tentang JPK J. 18.30 tentang JPK
mengenai JPK Rumah
-Untuk meningkatkan Tn. M
peminatan keluarga
Tn. M sebagai
peserta JPK

15
 6 Untuk meningkatkan Tn. M Memberikan 15 Des Memberikan
pengetahuan keluarga Ny. S penyuluhan 2014 penyuluhan
Tn. M mengenai An. R tentang rumah J. 19.00 tentang rumah
pentingnya rumah An. R sehat Rumah sehat
sehat Tn. M

VII. EVALUASI

Waktu/
No Masalah Implementasi Evaluasi
Tanggal
1 Gizi Kurang dan Memberikan 13 Des 2014 -Tn. M dan Ny. S
Susah Makan konseling dan J. 16.00 sudah mengetahui
edukasi mengenai Rumah Tn. M kebutuhan gizi
gizi seimbang, seimbang untuk
menarik, dan balita
bervariasi. -Ny. S sudah
mengetahui cara
menyajikan makanan
yang menarik dan
bervariasi untuk
balita
2 PHBS kurang Memberikan 05 Des 2014 -Keluarga Tn. M
penyuluhan J. 18.00 sudah mengerti dan
mengenai PHBS Rumah Tn. M memahami
dan Cuci tangan mengenai PHBS
-Keluarga Tn. M
sudah bisa
mendemonstrasikan
ulang cara cuci
tangan yang benar
3 Kuku panjang, Memberikan 05 Des 2014 -Tn. M, Ny. S, dan
hitam penyuluhan J. 18.30 anak usia sekolah
mengenai Rumah Tn. M An. R sudah

16
 cacingan pada mengerti dan
anak memahami mengenai
cacingan pada anak
-Anak usia sekolah
AN. R langsung
memotong kukunya
-Ny. S langsung
memotong kuku
balita An. R
4 Merokok Memberikan 14 Des 2014 -Tn. M dan An. R
penyuluhan J. 18.30 sudah mengetahui,
tentang bahaya Rumah Tn. M memahami dan
merokok menyadari bahwa
merokok sangat
berbahaya untuk
kesehatan
-Tn. M sudah
memiliki motivasi
untuk mengurangi
rokok yang biasa ia
konsumsi
-Tn. M belum bisa
berhenti merokok
-An. R memiliki
motivasi untuk tidak
merokok dikemudian
hari.
5 Kurangnya Memberikan 15 Des 2014 -Keluarga Tn. M
pengetahuan penyuluhan J. 18.30 sudah mengetahui
keluarga Tn. M tentang JPK Rumah Tn. M tentang JPK
tentang JPK -Keluarga Tn. M

17
 sudah memiliki niat
untuk mendaftar
menjadi peserta JPK,
tetapi dalam waktu
dekat ini belum.
6 Rumah Tidak Memberikan 15 Des 2014 -Keluarga Tn. M
Sehat penyuluhan J. 19.00 sudah mengetahui
tentang rumah Rumah Tn. M tentang rumah sehat
sehat -Keluarga Tn. M
sudah memiliki
motivasi yang kuat
untuk merubah pola
hidupnya menjadi
lebih sehat.

18