nanang firman nulah sn191103

DOKUMENTASI

Nama : Tn. A Jenis Kelamin : Laki-laki

Usia : 52 tahun Alamat : Wonogiri

Analisis Data
No Data Diagnosa Keperawatan
.
DS: Gangguan Sirkulasi Spontan
- Anak pasien mengatakan 3 tahun (D.0007) berhubungan dengan
yang lalu ayahnya pernah dirawat di Penurunan fungsi ventrikel dd tidak
RS karena penyakit jantung tetapi berespon dan tidak sadar
tidak mengetahui penyebab pastinya
- Anak pasien mengatakan bahwa ia
tinggal di desa yang terdapat 3 orang
terkonfirmasi covid-19
DO:
- Tampak pucat
- Tidak ada nafas
- Tidak ada nadi
- Tidak ada respon/ tidak sadar
- Tampak masker kain yang
digunakan tidak terpasang dengan
baik dan menjuntai di area leher

Daftar Diagnosa Keperawatan

1. Gangguan Sirkulasi Spontan (D.0007) berhubungan dengan Penurunan fungsi
ventrikel dibuktikan dengan tidak berespon dan tidak sadar
nanang firman nulah sn191103

Rencana Asuhan Keperawatan

Tanggal/ No Diagnosa Rencana/Intervensi Keperawatan

Tujuan Intervensi
Jam . Keperawatan
03/09/ 1 Gangguan Setelah dilakukan asuhan Code Management
2020 Sirkulasi keperawatan selama 1 x 30 1. Amankan lingkungan
Spontan menit diharapkan Sirkulasi (pasang APD lengkap
19.00 berhubungan Spontan (L.02015) dan batasi personil
WIB dengan meningkat dengan kritria resusitasi)
Penurunan hasil: 2. Panggil bantuan jika
fungsi ventrikel 1. Tingkat pasien tidak sadar dan
kesadaran aktifkan code blue
3. Pastikan nadi tidak
teraba dan napas
tidak ada
4. Lakukan resusitasi
jantung paru
5. Pastikan jalan napas
terbuka dan berikan
bantuan napas, jika
perlu
6. Minimalkan interupsi
pada saat kompresi
dan defibrilasi
7. Pasang akses vena,
jika perlu
8. Siapkan intubasi, jika
perlu
9. Akhiri tindakan jika
ada tanda-tanda
sirkulasi spontan (mis.
nanang firman nulah sn191103

nadi karotis teraba,

kesadaran pulih)
10. Lakukan
perawatan post
cardiac arrest

Implementasi/Catatan Perkembangan dan Evaluasi

Implementasi dan Tindakan
N Diagnosa
Keperawatan Evaluasi (SOAP) TTD
o. Keperawatan
Tanggal/Jam
1. Gangguan - Mengamankan S:- nafiru
Sirkulasi Spontan lingkungan, pasien O : - Tampak pucat
berhubungan dan penolong - Tidak ada nafas
dengan (pasang APD - Tidak ada nadi
Penurunan fungsi lengkap dan batasi - Tidak ada
ventrikel personil resusitasi) respon/ tidak
- Meminta tolong sadar
memanggil bantuan A : masalah belum
karena pasien tidak teratasi
sadar P : lanjutkan intervensi
- Memastikan nadi - Lakukan
tidak teraba dan resusitasi jantung
napas tidak ada paru sampai ada
- melakukan resusitasi tanda-tanda
jantung paru dengan sirkulasi spontan
kompresi tanpa (mis. nadi karotis
breathing teraba, kesadaran
- Minimalkan pulih)
interupsi pada saat
kompresi dan
defibrilasi
- (Kompresi diambil
nanang firman nulah sn191103

alih petugas
kesehatan)