Nanang firman nulah sn191103

FORM DOKUMENTASI

Nama : Sdr. Z Jenis Kelamin : Laki-Laki

Usia : 22 Tahun Alamat : Wonogiri

NO. Data Diagnosa Keperawatan

1. DS: Resiko Perilaku Kekerasan
• Keluarga mengatakan bahwa pasien
(D.0146)
mengamuk, sejak 1 bulan obatnya habis,
pasien sering uring-uringan dan semua
permintaannya harus terpenuhi

DO:

• Hasil pengkajian didapatkan pasien

mengatakan benci dengan ayahnya dan
meyakini bahwa ayahnya ingin
membunuhnya dengan memberi makanan
beracun. Pasien terlihat curiga terhadap setiap
orang.

Daftar Diagosa Keperawatan

1. Resiko perilaku kekerasan dibuktikan dengan curiga pada orang lain, destruksi

Rencana Asuhan Keperawatan

Tanggal/ No Diagnosa Rencana/Intervensi Keperawatan

Tujuan Intervensi
Jam . Keperawatan
03/09/202 1. Resiko perilaku Setelah dilakukan tindakan SP 1
0 kekerasan keperawatan selama 1 x 24 1. Identifikasi penyebab
17.00 jam, diharapkan resiko RPK
Nanang firman nulah sn191103

perilaku kekerasan 2. Identifikasi tanda dan

berkurang dengan kriteria gejala
hasil: 3. Identifikasi RPK yang
Kontrol Diri (L.09076) dilakukan
1. Perilaku melukai diri/ 4. Identifikasi akibat RPK
orang lain menurun dari yang dilakukan
skala 2 menjadi 5 5. Jelaskan cara
2. Perilaku agresif/amuk mengontrol RPK:
meurun dari skala 2 Fisik,obat, verbal,
menjadi 5 spiritual
6. Latih cara mengontrol
RPK secara fisik: Tarik
nafas dalam, pukul
bantal atau pukul Kasur
7. Masukkan pada jadwal
kegiatan pasien untuk
latihan fisik.

Implementasi/Catatan Perkembangan dan Evaluasi

Implementasi dan Tindakan

Keperawatan Evaluasi (SOAP) TTD
Tanggal/Jam: 03-09-20/ 18.00
Data S:-
DS:
Keluarga mengatakan bahwa O :
pasien mengamuk, sejak 1 bulan - Pasien Kooperatif
obatnya habis, pasien sering - Pasien tampak curiga.
uring-uringan dan semua
permintaannya harus terpenuhi A : Masalah resiko perliku kekerasan belum
DO: teratasi
Hasil pengkajian didapatkan
Nanang firman nulah sn191103

pasien mengatakan benci dengan

ayahnya dan meyakini bahwa P : Lanjutkan SP 1 RPK
ayahnya ingin membunuhnya
dengan memberi makanan
beracun. Pasien terlihat curiga
terhadap setiap orang

Dx. Kep.: Resiko perilaku

kekerasan

Tindakan Kep.:
1. Identifikasi penyebab RPK
2. Identifikasi tanda dan gejala
3. Identifikasi RPK yang
dilakukan
4. Identifikasi akibat RPK yang
dilakukan
5. Jelaskan cara mengontrol
RPK: Fisik,obat, verbal,
spiritual
6. Latih cara mengontrol RPK
secara fisik: Tarik nafas
dalam, pukul bantal atau
pukul Kasur
7. Masukkan pada jadwal
kegiatan pasien untuk latihan
fisik.
RTL : Melatih SP 1, kontra
waktu dan tempat