Seorang ibu berusia 38 tahun datang bersama anaknya yang berusia 10 tahun ke dokter gigi
Hasil pemeriksaan klinis dari sang ibu, gigi 21 fraktur 1/3 mahkota melibatkan seluruh bagian
incisal edge dan kondisi pulpa baik. Rencana perawatan dari dokter gigi, akan dibuatkan
jacket crown pada gigi tersebut yang akan direkatkan dengan semen luting. Sedangkan hasil
pemeriksan klinis anaknya menunjukkan gigi 36 terdapat karies mencapai dentin dalam.
Dokter gigi akan merawat gigi tersebut dengan restorasi resin komposit dan memberikan
semen perlindungan pulpa sebagai basisnya.
b. Tidak larut dalam saliva dan cairan lain yang dimasukkan ke dalam mulut
tersebut, missal semen untuk cavity lining haruslah menghasilkan kekuatan yang
dalam kavitet.
yang terbuat dari bahan logam (missal amalgam) untuk melindungi pulpa
pengaruh galvanis
1. Semen yang digunakan di kedokteran gigi harus tidak beracun dan tidak
mengiritasi pulpa serta jaringan yang lain, agar kondisi kesehatan atau oral
2. Solubility rendah atau sifat kelarutannya rendah sehingga tidak mudah larut
a. Rangsangan termis
b. Rangsangan kimia
c. Rangsangan galvanis
5. Dapat melekat baik pada enamel, dentin, porselen, akrilik, alloy, tetapi tidak
9. Radiopaq
Ref: - Anusavice, K.J., 2003. Phillips: Buku Ajar Ilmu Bahan Kedokteran Gigi, ed 10.,Jakarta
: EGC Penerbit Buku Kedokteran
1.3. Fungsi
- Sebagai bahan tambahan temporer dan permanen untuk restorasi pada gigi
desidui
- Sebagai bahan pulp capping
a. Sebagai Perlekatan
Perlekatan kimia pada dentin dan enamel untuk mendapatkan perlekatan kimia
yang baik diperlukan permukaan kavitas yang bersih karena akan
memperkecil perlekatan pada dentin dan enamel.
Liner adalah bahan yang ditempatkan sebagai lapisan yang tipis dan
berfungsi utamanya adalah untuk memberikan penghalang bagi iritasi
kimia. Liner tidak berfungsi sebagaii insulator terhadap thermal shock.
Varnish adalah rosin alami atau sintetik yang dilarutkan dalam pelarut
seperti etr atau chloroform yang dioleskan disekeliling kavitas.pelarut
menguap meninggalkan selapis tipis yang berfungsi untuk mengurangi
mikroleakage yang terjadi di sekeliling restorasi. Varnish yang ditempatkan
di bawah rstorasi logam tidak efektif sebagai insolator panas meskipun
bahan varnish merupakan penghantar panas yang rendah.
Semen Glass Ionomer (GIC) berfungsi sebagai bahan perekat pelapik, bahan
restorative, basis berkekuatan tinggi dan bekekuatan rendah. Biasa sebagai
sementasi akhir terutama pada mahkota dan jembatan paduan.
2. Resin Modifikasi
3. Zinc Polycarboxylate
- Restorasi sementara
- Basis
Semen ini merupakan insulator termal yang sangat baik, hampir sama dengan
dentin.
- Endodontik scaler
Semen ini dapat sebagai pengisi saluran akar dengan atau tanpa gutta-percha.
- Periodontal management
Sumber : (Wataha, John C. Powers, John M. 2017. Dental Materials: Foundations and
Applications 11th ed. USA: Elsevier. Hal:85-90) ( Abdillah Imron Nasution. Ilmu Kedokteran
Gigi Dasar: Materi Dental Material Edisi 2. Hal: 28-32)
1.4. Klasifikasi
1. Semen Seng Oksida Eugoanol
Semen eugenol adalah semen berbahan dasar minyak yang memiliki sifat tumpul
pada pulpa dan sangat berguna untuk sementasi pada gigi yang sudah disiapkan dengan
kondisi terbuka tubulus dentinalis. semen eugenol adalah semen yang digunakan untuk
sementasi mahkota akrilik sementara dan restorasi cor yang telah selesai. Mereka lemah dan
mudah dibersihkan dari pengecoran.
Seng oksida bubuk semen eugenol (Tipe I) mengandung seng oksida (69%); rosin (29%)
untuk mengurangi kerapuhan; dan seng asetat, akselerator. Cairan tersebut adalah eugenol
atau campuran eugenol dan minyak lainnya. Serbuk bereaksi dengan eugenol dengan adanya
uap air untuk menghasilkan amorf chelate seng eugenolat. Seng oksida - semen eugenol (Tipe
I) diformulasikan dengan minyak selain eugenol untuk pasien yang sensitif terhadap eugenol.
Seng oksida yang diperkuat polimer semen eugenol (Tipe II) mengandung 80% seng oksida
dan 20% resin akrilik dalam bubuk dan eugenol dalam cairan. Asam ethoxybenzoic (EBA)
-alumina - semen yang diperkuat mengandung 70% seng oksida dan 30% alumina dalam
bubuk. Cairannya adalah 62,5% EBA dan 37,5% eugenol. EBA dalam cairan mendorong
pembentukan matriks kristal yang lebih kuat. Air dan panas mempercepat reaksi pengerasan
semen ini.
PROPERTI
Kekuatan sedang dan kualitas asam rendah dari oksida seng - semen eugenol adalah khasiat
penting. Persyaratan minimum dijelaskan oleh ANSI-ADA Spesifikasi No. 30 (ISO 3107
[2000]). Kekuatan tekan oksida seng permanen dan sementara - semen eugenol terdaftar di
Tabel 7-3 . Seng oksida permanen - Semen eugenol tidak sekuat semen lainnya tetapi telah
terbukti berhasil secara klinis untuk sementasi akhir tajuk dan jembatan yang memiliki retensi
yang baik. Semen sementara lebih lemah, fitur yang diinginkan untuk sementasi tajuk
sementara atau untuk sementasi sementara tajuk yang telah selesai dan restorasi jembatan
yang harus dilepas dengan mudah. PH oksida seng - semen eugenol bersifat netral. Karena
sifat sedatif dari semen ini, mereka tidak memerlukan pernis pelindung atau lapisan rongga.
Retensi adalah hasil interlocking mikro-mekanis dari restorasi dan gigi yang telah disiapkan.
MANIPULASI
Seng oksida permanen semen eugenol (Tipe II) berbentuk bubuk. Botol bubuk dikocok perlahan, dan
kemudian bubuk dikeluarkan dengan sendok yang disediakan dan cairan dengan pipet. Ini dicampur
pada lempengan kaca atau bantalan kertas yang diolah dengan spatula logam. Serbuk dimasukkan
ke dalam cairan sekaligus dan dicampur selama 30 detik. Campuran awalnya seperti dempul, tetapi
pencampuran terus menerus selama 30 detik lebih menyebabkan campuran semen yang diperkuat
polimer menjadi cair. EBA alumina - semen yang diperkuat harus dipadatkan selama 60 detik
dengan gerakan spatula yang lebar setelah pencampuran awal selama 30 detik untuk mendapatkan
konsistensi yang sesuai. Waktu kerja semen alumina-EBA lama (sekitar 22 menit), kecuali jika
terdapat uap air pada pelat. Di mulut, seng oksida - semen eugenol mengeras dengan cepat karena
kelembapan dan panasnya. Semen sementara (Tipe I) biasanya berupa sistem dua pasta. Panjang
yang sama dari akselerator dan pasta alas dibagikan pada bantalan kertas atau pelat kaca. Pasta
diberi warna berbeda. Pencampuran dilanjutkan sampai diperoleh warna yang seragam. Beberapa
produk tersedia dalam paket dosis unit. Seng oksida - semen eugenol sulit dihilangkan dari jaringan
dan permukaan pencampuran setelah pengaturan. Biir pasien dan gigi di sekitarnya dilapisi silikon
minyak sebelum aplikasi semen. Lembaran kaca dan spatula diseka bersih sebelum semen dipasang.
Minyak jeruk adalah pelarut yang berguna untuk menghilangkan set semen.
Fungsi:
a. Sebagai bahan tambalan sementara
Sebagai tambalan sementara, semen ini didasari oleh Seng okside yang
dicampur dengan cairan asam fosfat 50%. Bila menggunakan Seng
phosphate maka kavitas tidak terlalu besar dan kekuatan pengunyahan
yang dipusatkan pada daerah gigi tersebut tidak boleh terlalu besar.
Untuk menjamin kestabilan dan kekuatan tambalan sementara serta
mencegah fraktur dari sisa cups di sekeliling kavitas yang besar, bahan
ini di gunakan bersama dengan plat tembaga lembut yang dipotong dan
dibentuk yang kemudian disemenkan di sekliling mahkota.
Komposisi:
Komposisi terdiri dari powder seng oksida 90% dan Magnesium 10 %
dan asam phorporic, garam logam dan air sebagai liquid. Penggunaan
sebagaibasis, konsistensi harus seperti dempul, campuran bubuk dan
liquiddengan ratio 6:1 atau sesuai kebutuhan, membentuk adonan yang
tidak cairtidak padat, aduk dengan putaran melawan jarum jam,
tempatkan adonanpada tumpatan yang telah diberi semen eugenol
sebagai subbasis. Waktupengerasan sekitar 5-9 menit dan kelebihan
tumpatan dibuang.
Sifat :
a.Insolator panas yang baik
3. Semen Silicat
Semen Silikat dibuat dengan mencampur powder yang terbuat dari
alumino- Fluoro - Silikat glass dengan liquid 37% asam fosfat. Secara
kimia asammelarutkan dan menggabungkan sebagian kaca. Hal ini
menciptakan suatu matriks yang sangat keras dan rapuh. Campuran
cairan semen ini sama dengan semen Seng fosfat, bagaimanapun,
penggunaan utama dalam kedokteran gigia dalah sebagai material yang
sewarna dengan gigi. Karena matriks sangat keras, rapuh dan
kurangnya ketahanannya terhadap abrasi membatasi penggunaannya
sebagai bahan basis restorative. Sampai
munculnya komposit resin, silikat adalah material gigi hanya mengisi
warna yang tersedia, dan satu-satunya alternatif untuk amalgam perak
sebagai (non
emas) sederhana bahan pengisi permanen. Penggunaannya terbatas
pada gigi depan, atau daerah kerusakan tidak pada permukaan gigi
belakang yang mempunyai kekutan tekan besar.
Keuntungan dari semen ini, selain warnanya, adalah terdapat fluoride dari glass,
(komponen dari bahan matriks karena reaksi kimia yang terlibat dalam
pencampuran bubuk dengan cairan), fluoride cenderung mencegah karies lebih
lanjut di sekitar margin, (kenyataannya, merupakan karakteristik dari semua
formulasi menggunakan Al-Fl-Si glass dan asam kombinasi). Masalah utama
dengan semen silikat sebagai bahan restoratif adalah tampilannya. Partikel-
partikel kaca rentan terhadap tekanan, mudah berubah warna dan kasar.
kasar. Kesulitan lain adalah kerapuhan dari matriks estetik karena menyebabkan
❏ Fungsi
● Pasien berisiko karies tinggi
● Perbaikan crown
❏ Komposisi
❏ Sifat
❏ Cara manipulasi
Definisi :
Semen Zinc Polycarboxlyate adalah semen berbahan dasar air yang
digunakan sebagai semen akhir untuk retensi mahkota dan bridges.
Bahan ini tidak sekuat semen seng fosfat, tetapi tidak begitu
mengiritasi pulpa.
Semen Zinc Polycarboxlyate adalah semen gigi pertama yang
menunjukkan ikatan kimiawi pada gigi, menandai peningkatan dari
ikatan mekanis semen seng fosfat. Seng polikarboksilat semen tidak
digunakan untuk tujuan restoratif karena semennya buram.
Fungsi:
Seng polikarboksilat digunakan untuk sementasi paduan cor dan
restorasi porselen dan pita ortodontik, sebagai pelapis rongga atau
bahan dasar, dan sebagai bahan restorasi sementara.
Komposisi:
Semen Zinc Polycarboxlyate biasanya tersedia dalam bentuk bubuk
dan cairan. Bubuk ini terutama seng oksida, dan cairan adalah larutan
kental asam poliakrilat dalam air. Satu produk (Tylok Plus;
DENTSPLY Caulk, Milford, DE) disediakan dalam bentuk bubuk
untuk dicampur dengan air. Serbuknya terdiri dari seng oksida yang
dilapisi dengan asam poliakrilat padat. Seng oksida dan asam
poliakrilat bereaksi membentuk poliakrilat seng yang mengelilingi
partikel serbuk seng oksida yang bereaksi sebagian. Reaksi dipercepat
oleh panas.
Sifat:
Cara Manipulasi:
Semen polikarboksilat dikeluarkan dalam sistem bubuk / cairan dan
dicampur pada pelat kaca atau bantalan kertas nonabsorben dengan spatula
semen logam. Serbuk diambil dengan sendok, dan cairan kental
dikeluarkan dengan pipet atau jarum suntik bertanda unit.
Jangan pernah menambah jumlah cairan, karena ini akan sangat
mengurangi kekuatan semen. Tambahkan bubuk ke dalam cairan, dan
aduk selama 30 hingga 60 detik sampai campuran menjadi lembut. Semen
harus segera digunakan karena waktu pengerjaan yang singkat; semen
tidak dapat digunakan lagi jika sudah kehilangan kilapnya dan menjadi
berserat.
Referensi :
12th
1. Anusavice K. Phillip’s. 2012. Science & Dental Material.
Edition. Elsevier Science.
Zinc phosphate semen adalah yang tertua dari semen luting. Oleh
karena itu, ia memiliki "rekam jejak" klinis terpanjang dan
berfungsi sebagai standar yang dapat digunakan untuk
membandingkan sistem yang lebih baru. Ini terdiri dari bubuk dan
cairan dalam dua botol terpisah. Semen ini terdiri dari bubuk dan
cairan yang mudah dalam pencampurannya. Zinc phosphate cement
memungkinkan digunakan sebagai basis dalam kavitas yang dalam.
Komposisi:
Bahan utama bubuk ini adalah seng oksida (90%) dan magnesium
oksida (10%). Bahan bubuk disinter pada suhu antara 1000˚ C dan
1400˚ C menjadi padatan yang kemudian digiling menjadi bubuk
halus. Ukuran partikel bubuk mempengaruhi kecepatan pengerasan
campuran semen. Umumnya, semakin kecil ukuran partikelnya,
maka semakin cepat proses pemasangannya.
Sifat:
Manipulasi:
Referensi :
Komposisi Cairan
2) Sifat
a. Sifat mekanik
● ZOE permanen tidak sekuat semen gigi yang lain
dengan nilai tekan (compressive strength) sebesar 2-
14mPa
● Zinc oxide eugenol has compressive strength
value around 46,111 MPa and tensile strength is
3,111 MPa.
● modulus elastisitas: 0,22 – 5, 44 Mpa
● Bahan ini memiliki sifat mekanik yang lemah, sehingga
hanya digunakan tambal gigi sementara
b. Sifat biologi
● Toleransinya sangat baik thdp jaringan
● Paling tidak menyebabkan iritasi pada semua semen gigi
● Ph adalah 6,6 - 8
● Respon pulpa disebut sebagai ringan
● menghambat pertumbuhan bakteri, memiliki efek anodyne atau
menenangkan pada pulpa, di rongga yang dalam, sehingga
mengurangi rasa sakit
● Perlindungan Terhadap Pulpa: Punya sifat penghantar panas
yang rendah, melindungi pulpa terhadap asam phospor yang
berasal dari semen fosfat/silikat, berlaku sebagai penghambat
arus listrik
● Bahan gigi yang mengandung eugenol sering digunakan dalam
kedokteran gigi klinis. Ketika zinc oxide-eugenol (ZOE)
diaplikasikan pada rongga dentin, sejumlah kecil eugenol
berdifusi melalui dentin ke pulpa. Konsentrasi rendah eugenol
memberikan efek antiinflamasi dan anestesi lokal pada pulpa
gigi. Jadi penggunaan pengisian sementara ZOE dapat
memfasilitasi penyembuhan pulpa;
● di sisi lain, konsentrasi eugenol yang tinggi bersifat sitotoksik.
Penerapan langsung eugenol ke jaringan pulpa dapat
menyebabkan kerusakan jaringan yang luas. Kemampuan
sealer endodontik berbasis ZOE untuk mempengaruhi
penyembuhan jaringan periapikal dipertimbangkan mengingat
sifat anti-inflamasi dan toksik eugenol
❖ Komposisi
❖ Sifat
❖ Cara manipulasi
❖ Sifat
❖ Cara manipulasi
1) Komposisi
2) Sifat
3) Cara manipulasi
Kekurangan:
Kelebihan:
- hasil permukaan yang memiliki detail yang bagus
Ref: - Ash, M,M,Nelson, S..J. 2003. Wheeler’s Dental Anatomy, Physiology and
Occlusion,9th Ed. Saunders: St. Louis