SURAT PERNYATAAN

Dengan ini saya,

Nama :

NPM :
4x6
Kelas : Biru

Alamat :

Telp/Hp :

Menyatakan Bahwa :

1. Akan mentaati semua peraturan yang berlaku pada Praktikum Mekatronika yang dilakukan
secara daring, baik peraturan tertulis maupun peraturan tidak tertulis yang disampaikan oleh
Asisten.
2. Bertanggungjawab sepenuhnya pada jadwal yang telah disusun dan tidak akan berpindah-
pindah jadwal praktikum tanpa sepengetahuan dan persetujuan Asisten.
3. Apabila Praktikan mengalami masalah seperti tidak mempunyai ponsel/laptop/PC, kuota
internet, software yang disarankan Asisten, serta segala bentuk support demi kelancaran
praktikum daring, maka sepenuhnya menjadi tanggung jawab pribadi saya (Praktikan) dan
tidak akan menuntut pihak laboratorium ataupun pengelola (Universitas).
4. Jika praktikan berkenan izin tidak masuk pada hari praktikum dilaksanakan, maka
diwajibkan lapor kepada asisten paling lambart H-1 sebelum praktikum dilaksanakan.
5. Jika praktikan berhalangan hadir dikarenakan sakit berat sehingga tidak sanggup untuk
mengikuti praktikum daring, diharapkan memberikan bukti yang otentik.
6. Jika praktikan ingin pindah shift praktikum harap konfirmasi H-1 sebelum praktikum
dilaksanakan. (Praktikan di izinkan pindah shift hanya jika memiliki alasan dan bukti yang
tepat)
7. Jika praktikan tidak dapat mengikuti praktikum dikarenakan sedang melakukan Kerja
Praktik, maka diharapkan izin terlebih dahulu dengan membawa surat keterangan Kerja
Praktik.
8. Praktikan wajib membuat Laporan Akhir Final Praktikum Mekatronika di akhir praktikum
setelah ujian, jika tidak membuat Laporan Akhir Final Praktikum Mekatronika maka
Praktikan siap mengulang praktikum pada semester yang bersangkutan.
9. Segala bentuk ketidaktaatan dan penyalahan aturan praktikum merupakan kesalahan pribadi
saya (Praktikan), dan bukan karena kesalahan komunikasi maupun penyampaian informasi
oleh Asisten yang telah dijelaskan sebelumnya.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dalam kondisi
sadar dan sehat. Semoga dapat bermanfaat dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

..... , ............. 2021

Hormat Saya,

Materai 10000
( …………………….. )