Apostila nº 01

Definição de Emergência/Urgência/UTI.

Emergência: É a Unidade destinada à assistência de doentes, com ou sem risco de

vida, cujos agravos à saúde necessitam de atendimento imediato.

O atendimento de emergência consiste no conjunto de ações empregadas para

recuperação de pacientes, cujos agravos à saúde necessitam de assistência imediata,
por apresentarem risco de vida. Tais agravos à saúde põem em risco determinadas
funções vitais que, com o passar do tempo, diminuem temerariamente sua chance de
eventual recuperação.

Urgência:

O atendimento de urgência consiste no conjunto de ações empregadas para

recuperação de pacientes, cujos agravos à saúde necessitam de assistência imediata. As
condições do paciente são agudas, mas não há perigo iminente de falência de qualquer
de suas funções vitais.

UTI (Unidade de Terapia Intensiva): Unidade destinada ao atendimento de pacientes

graves ou de risco que exijam assistência médica e de enfermagem ininterruptas, além
de equipamentos e recursos humanos especializados.

Os Serviços de Tratamento Intensivo dividem-se de acordo com a faixa etária

dos pacientes atendidos, nas seguintes especialidades:

 Neonatal: Destinado ao atendimento de pacientes com

idade de 0 a 28 dias.
 Pediátrico: Destinado ao atendimento de pacientes com
idade de 29 dias a 18 anos incompletos.
 Adulto: Destinado ao atendimento de pacientes com idade
acima de 14 anos.

OBS: Pacientes na faixa etária de 14 a 18 anos incompletos podem ser atendidos nos
Serviços de Tratamento Intensivo Adulto ou Pediátrico, de acordo com o manual de
rotinas do Serviço.
 Denomina-se UTI especializada aquela destinada ao atendimento de pacientes
em uma especialidade médica ou selecionados por grupo de patologias, podendo
compreender: cardiológica, neurológica, respiratória, trauma, dentre outras.

Estrutura física de emergência, organização e funcionamento da

Unidade de Emergência.

Segundo as Normas e Padrões de Construções e Instalações de Serviços de Saúde, do

Ministério da Saúde, as Unidades de Emergência (U.E.) devem ser localizadas em:

-Pavimento térreo, com ampla entrada, independente e coberto, com via de

acesso sinalizada e espaço suficiente para a livre circulação de ambulância. Devem
possuir, também, fácil acesso aos serviços complementares de diagnóstico e
tratamento.

Em alguns hospitais, a Unidade de Emergência é a “porta de entrada” para as

internações.

A unidade deve conter alguns elementos básicos essenciais, com amplas áreas de
circulação, e estar localizada de modo a permitir fácil acesso ao público. É
recomendável que esteja isolada das áreas de passagem para outros serviços ou
unidades do hospital, tendo, contudo fácil acesso ao Centro Cirúrgico, à Unidade de
Terapia Intensiva (UTI), aos serviços de Radiologia ou Diagnóstico por Imagens e aos
elevadores.

Elementos da planta física:

1.Recepção e espera:Localizada à entrada da unidade, com estrutura tal que

favoreça o fornecimento de informações ao público e permita o controle da
movimentação de acompanhantes e pacientes, com condições de conforto e bem-estar
(boas acomodações para espera).

2. Sala de registro: Localizada junto à entrada da unidade, permitindo fácil

acesso do paciente para a admissão ao serviço e propiciando, também, meios para o
controle indispensável da sua movimentação. Pode ainda ser um local que presta
informações ao público.

3.Sala de primeiro atendimento: É um consultório, local para uma primeira

avaliação médica, onde o paciente será classificado, segundo as suas necessidades
básicas, para um atendimento de emergência, de urgência ou não urgência (situação
esta na qual a intervenção da equipe médica de emergência é desnecessária, podendo o
paciente ser tratado oportunamente).
 4.Sala de atendimento de emergência: De fácil e rápido acesso na unidade, com
portas amplas e providas de recursos para o atendimento a pacientes com agravos à
saúde, que implicam risco de vida (Parada Cárdio-Respiratória,Traumatismo Craniano,
Politraumatismos, etc.).

5.Sala de redução de fraturas e aplicação de gesso: Exclusiva para esses fins.

6.Sala para pequenos procedimentos cirúrgicos:Dotada de área com lavabo.

7.Sala para procedimentos contaminados:Localizada em área de circulação mais

restrita e dotada de ante-sala.

8.Sala para repouso e observação de pacientes: De

localização central na unidade, ou próxima às áreas de atendimento
geral, propiciando a acomodação de pacientes sem distinção de
sexo e faixa etária.Seus leitos podem ser separados por divisórias
leves (laváveis), tendo área de serviço comum.A disposição dos
leitos deve proporcionar observação individual e de conjunto dos
pacientes, espaço suficiente para a locomoção de pessoal, rápido
atendimento e facilidade para os cuidados de enfermagem. Uma
relativa privacidade deve ser considerada na distribuição destes
leitos.

9.Sala de isolamento: Destinada a portadores de doença infecto-contagiosa,

agravada por problemas que exijam cuidados de emergência.Mesmo com condições
favoráveis para o isolamento na unidade de emergência, em geral os pacientes com
afecções infecto-contagiosas são internados imediatamente após a avaliação médica.

10. Sala para exame clínico e tratamento (medicação, inalação, curativo,

hidratação): individual ou coletiva. Se coletiva, subdividida com paredes laváveis e
leves.

11. Sala para a guarda de equipamento

12.Sala para higienização: Dotada de sanitário e de recursos para a higienização

de pacientes em maca ou cadeira de rodas, com paredes e pisos laváveis.

13.Sala de estar e repouso para médicos, equipe de enfermagem: Com sanitário

anexo e chuveiro; dotada de um sistema de chamada de urgência.

14.Posto de enfermagem: Localizado próximo às áreas de atendimento geral aos

pacientes.

15.Copa: Receptora e distribuidora das dietas dos pacientes da Unidade.

16.Sala para a guarda de macas e cadeiras de rodas.

 17.Sala para recepção de roupa usada e lixo: previamente ensacado.

18.Rouparia.

19.Expurgo.

20.Sala para material de limpeza.

21.Sanitários: para o público e para o pessoal.

22.Sala para material de consumo: com espaço para conter o material de

consumo em estoque mínimo para 24 horas.

23.Sala para o investigador ou a autoridade policial de plantão.

24.Sala de espera: Com condições para receber confortavelmente os pacientes e

seus acompanhantes.Podem ser múltiplas e em áreas próximas às salas de atendimento
ou repouso e observação.Suas instalações devem incluir sanitários, bebedouros e
telefones públicos.

Os recursos da unidade de emergência devem sempre propiciar segurança aos

pacientes que dela se utilizam. São condições essenciais na organização da unidade,
como fatores de segurança:

-circuitos elétricos adequadamente terrados;

-boa iluminação e boa aeração;
-meios precisos para intercomunicações (sistemas acústicos, sistemas de
sinalização e alarme, devidamente instalados e de fácil operacionalidade);
-circuitos elétricos de 110 a 220 volts, devidamente identificados;
-pontos de oxigênio, ar comprimido e vácuo, em todas as áreas onde há
atendimento a pacientes;
-múltiplos lavabos com torneiras comandadas sem o uso das mãos;
-entradas e saídas independentes para pacientes e acompanhantes, material e
serviço e remoção de cadáveres;
-corredores internos com largura suficiente para a circulação de pacientes
ambulantes ou em cadeira de rodas, macas ou camas, pessoal, material;
-instalação nas áreas de circulação de cabines telefônicas, bebedouros,
extintores de incêndio e lavatórios, sem que reduzam os espaços ou obstruam o
tráfego;
-piso de material resistente à água e soluções desinfetantes, isentos de desenhos
e ranhuras, com superfície antiescorregadia;
-teto e paredes perfeitamente lisos e laváveis;
-janelas teladas, quando não houver ar condicionado;
-fonte e energia de emergência (grupo gerador), para assegurar sempre o
atendimento aos pacientes;
 A unidade de emergência deve ocupar preferencialmente, o andar térreo do
hospital e conter os elementos indispensáveis para o atendimento aos pacientes que a
procuram.