Anda di halaman 1dari 3

KIP / KKS / Persentil DTKS

KIP KULIAH 2021


https://kip-kuliah.kemdikbud.go.id/ - / - / Belum Terdata

Formulir Pendaftaran KIP Kuliah Tahun 2021


Data Pribadi Pendaftar
No Pendaftaran : 1121.202.17809.1601.299
NISN : 0021828108
Nama Pendaftar : Dayat Rohmattulloh
NIK : 3215261904020001
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Tempat, Tanggal Lahir : Karawang, 19 April 2002
Sekolah Asal : SMKS BINA KARYA 1 KARAWANG
Alamat : Utama Jaya RT 001/001 Kel. Adiiarsa Timur, Kecamatan Karawang Timur, Karawang
Kab. Karawang
Jawa Barat
Kode Pos : 41314
No.Telepon : -
No.HP : 083878731803
Email : dayatrohmattulloh784@gmail.com

Data Prestasi KO & Ekstrakurikuler


Tidak ada data prestasi

Data Keluarga
Nama Ayah/Wali : Suhendar
Status Ayah/Wali : hidup
Hubungan dengan Ayah : Ayah Kandung
Pendidikan Ayah/Wali : SMA/MA / Sederajat
Pekerjaan Ayah/Wali : Lainnya
Detil Ayah : saya suhendar ayah kandung dari dayat rohmattulloh, saya mempunyai tanggungan
5 orang, istri 1 dan anak 3. pekerjaan saya buruh harian lepas kuli bangunan. yang
penghasilan tidak menentu. kami sekeluarga pun tinggal di rumah orang tua saya
karena kebutuhan ekonomi kami belum mampu menyewa ataupun membeli rumah
sendiri. saya pun masih mempunyai tunggakan biaya sekolah anak saya sekitar
kurang lebih 10jtan, karena kami belum bisa membayar tunggakan sekolah tersebut
akhirnya ijazah anak saya di tahan oleh sekolah nya
Nama Ibu : Aminah
Status Ibu : hidup
Pendidikan Ibu : SMA/MA / Sederajat
Pekerjaan Ibu : Lainnya
Detil Ibu : saya aminah ibu kandung dari dayat rohmatrulloh, pekerjaan saya tukang nasi huduk
dengan penghasilan yang tidak menentu. saya mempunyai anak 3. untuk saat ini
kami belum bisa menebus ijazah anak saya, karena penghasilan saya dan suami
saya tidak menentu. dan kami masih mempunyai anak bungsu yang baru masuk smp
Jumlah Tanggungan : 5 Orang
No.Telepon Orang Tua : 081389504197

Data Rencana Hidup


Rencana Tinggal : Bersama Keluarga / Kenalan
Dukungan Keluarga : Ya
Transportasi Asal : Jalur Darat
Transportasi Harian : Sepeda Motor
Biaya Transportasi : Rp10.000

Data Kondisi Ekonomi


Penghasilan Ayah : < Rp. 250.000
Penghasilan Ibu : < Rp. 250.000
Hutang kepada pihak lain : -
Cicilan hutang dibayar per bulan : -
Piutang kepada pihak lain : -
Cicilan piutang dibayar per bulan : -
Tabungan Keluarga : -

Data Kondisi Rumah


Kepemilikan : Menumpang
Tahun Perolehan : 1997
Sumber Listrik : PLN
Daya Listrik : 900 Watt
Luas Tanah : 50-99 M2
Luas Bangunan : 50-99 M2
NJOP/Meter : Rp70.000
Bahan Atap : Genting
Bahan Lantai : Semen Plester
Bahan Tembok : Semen/Beton
Mandi Cuci Kakus : Kepemilikan Sendiri Didalam
Sumber Air : PDAM
Jarak dari pusat kota : 8.1 Km
Jumlah orang tinggal : 7 Orang

Data Aset Keluarga


Tidak ada data aset

Data Jalur Seleksi


# Nama Seleksi Pilihan Perguruan Tinggi Pilihan Prodi 1 Pilihan Prodi 2
1 Seleksi Mandiri PTS Universitas Buana Perjuangan Karawang S1 Sistem Informasi S1 Teknik Industri

Dicetak pada : 24 Agustus 2021

FORMULIR INI ADALAH BUKTI ANDA TERDAFTAR SEBAGAI CALON PENERIMA KIP KULIAH MELALUI SISTEM KIP KULIAH SECARA ONLINE. FORMULIR INI
BUKAN MERUPAKAN BUKTI BAHWA ANDA TELAH DITETAPKAN SEBAGAI PENERIMA KIP KULIAH
Proses pencalonan dan penetapan sebagai penerima bantuan KIP Kuliah dilakukan oleh PERGURUAN TINGGI melalui proses verifikasi saat registrasi sebagai
mahasiswa baru
Cetak formulir pendaftaran KIP Kuliah menggunakan kertas berukuran minimal A4
Kartu peserta KIP Kuliah diberikan kepada pendaftar sebagai tanda bukti bahwa siswa yang bersangkutan telah melengkapi berkas-berkas pendaftaran
Jika terdapat kesalahan data silahkan perbaiki data terlebih dahulu, kemudian cetak kembali

Anda mungkin juga menyukai