Anda di halaman 1dari 1

KLINIK PRATAMA

Jl. Warung Buncit Raya No.200, Kalibata, Pancoran, Jakarta Selatan │ Tel / HP : (021) 2696 2416 / 0821 2500 1808

SURAT KETERANGAN HASIL PEMERIKSAAN


SWAB ANTIGEN SARS-CoV-2

Yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan bahwa:


Nama Lengkap : Irma Khairani
Umur/ Jenis Kelamin : 22 Tahun / Perempuan
Pekerjaan : Belum bekerja
Alamat Lengkap : Kp. Pulo Rt. 02 Rw. 01 Desa Sasakpanjang Kec. Tajurhalang Kab. Bogor Prov. Jawa Barat

Telah dilakukan pemeriksaan Swab Antigen SARS-CoV-2 pada tanggal 18 Juni 2021
Dengan hasil dinyatakan : NEGATIF

Bila Hasil NEGATIF


Hasil NEGATIF tidak menyingkirkan adanya kemungkinan terinfeksi Covid-19 sehingga masih ada potensi terinfeksi dan
berisiko menularkan penyakit pada orang lain
Saran:
- Konfirmasi dengan melakukan pemeriksaan Swab PCR atau Swab Antigen ulang 2 minggu kemudian
- Disiplin menerapkan 5M (Memakai masker dengan benar menutupi seluruh bagian hidung hingga dagu, Mencuci tangan
menggunakan sabun/ hand sanitizer minimal selama 20 detik, Menjaga jarak aman minimal 2 meter, Menjauhi kerumunan dan
tempat ramai, Membatasi mobilitas dan interaksi)

Bila Hasil POSITIF


Hasil konfirmasi POSITIF apabila memenuhi kasus probable atau ada gejala penyerta Covid-19 atau tanpa gejala tetapi ada
riwayat kontak erat dengan orang yang dinyatakan positif Covid-19
Saran:
- Konfirmasi ulang dengan melakukan pemeriksaan Swab PCR
- Apabila tanpa gejala atau mengalami gejala ringan, segera lakukan isolasi mandiri dengan fasilitas yang memadai atau
menghubungi puskesmas kecamatan sesuai domisili masing-masing untuk memperoleh rujukan tempat isolasi mandiri yang
layak dan memadai
- Apabila mengalami gejala sedang hingga berat segera hubungi rumah sakit rujukan Covid-19 terdekat untuk penanganan
gejala yang timbul dan mendapatkan pelayanan kesehatan rujukan terkait

Demikian surat keterangan ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Jakarta, 18 JUNI 2021


Dokter Pemeriksa,

dr. DITA PERMATA AYU


SIP:11/B.15A/31.74.08.1002.02.001.K.1/3/-1.779.3/e/2021

Printed by: LILY APRILIA

Anda mungkin juga menyukai