1. Leher : pembesaran KGB (-).

2. Jantung : iktus cordis (-); kuat angkat (-); pulsus parasternal (-);
sternal lift (-); pulsus epigastrium(-); BJ I-II Reguler; murmur (-).
3. Dada dan payudara : pulmo : SP = vesikuler +/+, ST = Wh -/- Rh -/- .
4. Abdomen : perdarahan (-); masa (-);bising usus (+) N; timpani (+);
supel, distensi (-); nyeri tekan (-).
5. Urogenital : DBN.
6. Anggota Gerak : akral hangat; crt < 2’’.
7. Status Neurologis : DBN.
8. Anus dan Genitalia : DBN.

R/ Paracetamol Syr Fl 1
ʃ 3 dd 1 cth
R/ GG tab II
Dexamethason tab II
CTM tab II
Vit C tab II
MfPulv No X
ʃ 3 dd Pulv 1
Diagnosa : Acute Pharyngitis

Nama : An.L
Jenis kelamin :Perempuan
Usia : 21Bulan
BB : 8,8kg.
TB : 83 cm

An.L datang Bersama ibunyadengan keluhan batukpileksejak 2 yll. Keluhan disertaidemam.

Mual dan muntahdisangkal. Riwayat perjalanan ke luar negeri / daerah terjangkit disangkal.
Makan dan minummasihbaik

Pemeriksaan Fisik :
GCS : 15 ( E 4 M 6 V 5 ).
 HR : 80 x/menit.
Rr : 28x/menit
S : 36,8 o C.

1. Kepala : normocephale.
2. Mata : pupil isokor 3mm/3mm, RCL +/+ RCTL +/+, conjungtiva
anemis -/-; sklera ikterik -/- .
3. THT : T1 – T1; farimg hiperemis (-).
4. Mulut : DBN.
5. Leher : pembesaran KGB (-).
6. Jantung : iktus cordis (-); kuat angkat (-); pulsus parasternal (-);
sternal lift (-); pulsus epigastrium(-); BJ I-II Reguler; murmur (-).
7. Dada dan payudara : pulmo : SP = vesikuler +/+, ST = Wh -/- Rh -/- .
8. Abdomen : perdarahan (-); masa (-);bising usus (+) N; timpani (+);
supel, distensi (-); nyeri tekan (-).
9. Urogenital : DBN.
10. Anggota Gerak : akral hangat; crt < 2’’.
11. Status Neurologis : DBN.
12. Anus dan Genitalia : DBN.

R/ Paracetamol Syr Fl 1
ʃ 3 dd ¾ cth
R/ Ambroxol tab 1,5
Dexamethason tab I
CTM tab I
Vit C tab 1,5
MfPulv No X
ʃ 3 dd Pulv 1
Diagnosa : Acute nasoPharyngitis

Nama : An.T
Jenis kelamin :Laki - Laki
Usia : 24 Bulan