Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-9XEBUN9L No. NIK : 3273264407830002


Nama Lengkap : RINA MARLINA
Tanggal Lahir : 1983-07-04
No.HP : 081214155267
Alamat : JL. SEKEBURUY 004/006
Lokasi Menerima : RS SARININGSIH - 0135R026

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Keterangan


Vaksinasi Vaksin Menerima

2021-09-09 CoronaVac 2021081621 RS VAKSIN TELAH DIBERIKAN DOSIS DUA


11:09:00 SARININGSIH - DIBERIKAN TANGGAL 07 OKTOBER 2021
0135R026

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Dr Zulfa
No Telp : 081284277866

Anda mungkin juga menyukai