Slide 1 ___________________________________

___________________________________

Safety Phlebotomy in New Era

___________________________________
Cepi Sukmawijaya, Amd.AK, SKM
Clinical Specialist - BD Pre Analytical Systems
August 2020
___________________________________
cepi.ukman.sukmawijaya@bd.com

___________________________________

___________________________________

___________________________________

Slide 2 ___________________________________

___________________________________

___________________________________

___________________________________
2 cepi.ukman.sukmawijaya@bd.com

___________________________________

___________________________________

___________________________________

Slide 3 ___________________________________
Safety Phlebotomy in New Era

___________________________________

___________________________________

___________________________________
3 cepi.ukman.sukmawijaya@bd.com

___________________________________

___________________________________

___________________________________
Slide 4 ___________________________________
Referensi

___________________________________

___________________________________

___________________________________
4 cepi.ukman.sukmawijaya@bd.com

___________________________________

___________________________________

___________________________________

Slide 5 ___________________________________
Jika kita mengalami kejadian NSI, langkah pertama yang harus
kita lakukan adalah
1) Menyiram luka pada area tusukan di air mengalir dalam
jumlah yang banyak menggunakan sabun antiseptik sampai
darah tidak keluar lagi.
2) Jangan sekali-kali dihisap ataupun ditekan-tekan.
3) Selanjutnya, gunakan disinfeksi kulit di sekitar luka
menggunakan Povidone Iodine 2,5% selama 5 menit atau
menggunakan Alkohol 70% selama 3 menit.
4) Petugas terpapar wajib melaporkan kepada penanggung
___________________________________
jawab ruang atau penanggung jawab pengawasan perawatan.
5) Buat kronologi kejadian yang meliputi
• kedalaman tusukan
• jumlah darah yang keluar
• bagian tubuh yang tertusuk
• serta status sumber pajanan untuk kemudian dikaji
ulang status sumber pajanan dari Rekam Medis Pasien
dengan mengisi Formulir Paska Pajanan 1 (PP 1).
6) Apabila kejadian terjadi pada jam kerja, maka pelaporan ke
___________________________________
Unit K3 dilakukan saat itu juga.
7) Jika kejadian terjadi di luar jam kerja, maka pelaporan ke Unit
K3 dilakukan segera keesokan harinya.
8) Penanganan terhadap NSI ini selanjutnya akan diperiksa oleh
dokter triage di IGD dan dirujuk kepada KSM Penyakit Dalam

___________________________________
di IGD untuk pemeriksaan dan penanganan berikutnya.
9) Semakin lengkap informasi yang ada, membuat penanganan
terhadap petugas terpajan menjadi lebih cepat dan terarah.

5 cepi.ukman.sukmawijaya@bd.com

___________________________________

___________________________________

___________________________________

Slide 6 ___________________________________
Who, When, Where of Needlestick Injuries ?
Who gets injured? When sharps injuries occur? Where sharps injuries occur?

Sample collection 22% ___________________________________

Injection 17%

IV 16%

It is not just about Numbers….

___________________________________
1 Patient, 1 HCW, 1 Second…
One second. It’s the blink of an eye. A fleeting moment.
But that’s all it takes for an accidental needlestick to change the life of a HCW.
___________________________________
6 cepi.ukman.sukmawijaya@bd.com

___________________________________

___________________________________

___________________________________
Slide 7 Arterypunture Procedure ???
___________________________________

Venapuncture Procedure
___________________________________

Open System Open Pre - Filled O2C Close System Safety System
___________________________________

___________________________________
7 cepi.ukman.sukmawijaya@bd.com

___________________________________

___________________________________

___________________________________

Slide 8 ___________________________________
Capillarypuncture Procedure

___________________________________

___________________________________

___________________________________
8 cepi.ukman.sukmawijaya@bd.com

___________________________________

___________________________________

___________________________________

Slide 9 ___________________________________
Arterypuncture Procedure

___________________________________

___________________________________

___________________________________
9 cepi.ukman.sukmawijaya@bd.com

___________________________________

___________________________________

___________________________________
Slide 10 Arterypuncture Procedure ___________________________________
using BD Preset

___________________________________

___________________________________

___________________________________
10 cepi.ukman.sukmawijaya@bd.com

___________________________________

___________________________________

___________________________________

Slide 11 ___________________________________
Langkah Pengambilan Sample Darah Yang Aman

Step 1: Step 2:
___________________________________
Pemilihan Persiapkan
peralatan & pasien,
persiapan pengambilan
area sample darah

___________________________________
Step 3: Step 4:
Pengiriman Pengelolaan
sampel darah limbah

___________________________________
11 cepi.ukman.sukmawijaya@bd.com

___________________________________

___________________________________

___________________________________

Slide 12 ___________________________________
Pemilihan Peralatan Flebotomi

active devices yang memerlukan aktivasi

1 atau 2 tangan oleh HCW setelah penggunaan
Hemogard™
___________________________________
Closure

passive devices yang dioperasikan secara

___________________________________
otomatis selama penggunaan perangkat

___________________________________
12 cepi.ukman.sukmawijaya@bd.com

___________________________________

___________________________________

___________________________________
Slide 13 ___________________________________
Persiapan Peralatan Flebotomi

___________________________________

___________________________________

___________________________________
13 cepi.ukman.sukmawijaya@bd.com

___________________________________

___________________________________

___________________________________

Slide 14 ___________________________________

___________________________________
Persiapan Area
Flebotomi ___________________________________

___________________________________
cepi.ukman.sukmawijaya@bd.com 14

___________________________________

___________________________________

___________________________________

Slide 15 ___________________________________
Pembersihan Area

___________________________________

___________________________________

___________________________________
cepi.ukman.sukmawijaya@bd.com 15

___________________________________

___________________________________

___________________________________
Slide 16 ___________________________________
Rekomendasi APD Laboran

___________________________________

___________________________________

___________________________________
16 cepi.ukman.sukmawijaya@bd.com

___________________________________

___________________________________

___________________________________

Slide 17 ___________________________________
Rekomendasi APD Laboran

___________________________________

___________________________________

___________________________________
17 cepi.ukman.sukmawijaya@bd.com

___________________________________

___________________________________

___________________________________

Slide 18 Personal Protective Equipment (PPE) ___________________________________

Burn Rate Calculator

✓ Menghitung tingkat konsumsi rata-

rata, juga disebut sebagai "tingkat
pembakaran," untuk setiap jenis APD
___________________________________
yang dimasukkan ke dalam
spreadsheet.
✓ Informasi ini kemudian dapat
digunakan untuk memperkirakan
berapa lama persediaan APD yang
tersisa akan bertahan, berdasarkan
___________________________________
tingkat konsumsi rata-rata.
✓ Penggunaan kalkulator dapat
membantu fasilitas membuat proyeksi feel free to discuss, Workshop Aplikasi PPE Burn
pesanan untuk kebutuhan masa Rate Calculator :
depan.
___________________________________
18 cepi.ukman.sukmawijaya@bd.com

___________________________________

___________________________________

___________________________________
Slide 19 ___________________________________
Identifikasi Pasien

• Identifikasi pasien adalah tahap yang paling penting

•
dalam prosedur pengambilan darah. Kesalahan dapat
bermula dari proses ini.
Untuk pasien Rawat Jalan, mintalah pasien menyebutkan :
___________________________________
✓ Nama Lengkap
✓ Tanggal Lahir
✓ Alamat
• Untuk pasien Rawat Inap, mintalah pasien menyebutkan :
✓ Nama Lengkap
✓ Tanggal Lahir
___________________________________
✓ Cek identifikasi pada gelang pasien

Patient identification should use minimum 2 identifier (Name and Date of Birth)
(JCI Accreditation Requirement -Patient Safety Goals 1)
* patient ID error is the ultimate pre-analytical error !
___________________________________
19 © 2016 BD. BD and the BD Logo are trademarks of Becton, Dickinson and Company.

___________________________________

___________________________________

___________________________________

Slide 20 ___________________________________
What's Wrong Here?
“Single Use is Safe Use”
WHO
• Tourniquets adalah sumber potensial MRSA
• Merekomendasikan bahwa item penggunaan umum untuk
dapat terlihat bersih sebelum digunakan pada pasien
___________________________________

___________________________________

___________________________________
cepi.ukman.sukmawijaya@bd.com 20

___________________________________

___________________________________

___________________________________

Slide 21 ___________________________________
Pembersihan Area Venipuncture

___________________________________

___________________________________

___________________________________
21 cepi.ukman.sukmawijaya@bd.com

___________________________________

___________________________________

___________________________________
Slide 22 ___________________________________

___________________________________

___________________________________

___________________________________
22 cepi.ukman.sukmawijaya@bd.com

___________________________________

___________________________________

___________________________________

Slide 23 ___________________________________
Order of Draw, Inversi, Cloting Time

✓ ___________________________________


___________________________________

___________________________________
23 cepi.ukman.sukmawijaya@bd.com

___________________________________

___________________________________

___________________________________

Slide 24 ___________________________________

___________________________________

___________________________________
• Memastikan bahwa personil transportasi cukup terlatih pada
praktek penanganan spesimen yang aman dan prosedur
dekontaminasi tumpahan
• Memberikan semua spesimen dengan tangan bila memungkinkan.
Jangan gunakan sistem tabung pneumatik untuk mengangkut
spesimen
• Mengikuti persyaratan dalam peraturan nasional atau internasional
untuk pengangkutan barang berbahaya (zat menular) sebagaimana
berlaku
___________________________________
24 cepi.ukman.sukmawijaya@bd.com

___________________________________

___________________________________

___________________________________
Slide 25 Pengepakan Specimen
___________________________________

___________________________________

___________________________________

___________________________________
25 cepi.ukman.sukmawijaya@bd.com

___________________________________

___________________________________

___________________________________

Slide 26 ___________________________________
Proses
Spesimen ___________________________________
• Sampel harus dalam kondisi tertutup pada saat
proses sentrifugasi
• Operator tidak boleh meninggalkan centrifuge
ketika spesimen diduga dari COVID-19
• Jika tidak ada kecelakaan, tunggu selama lebih dari
10 menit sebelum diproses lebih lanjut.
•

•
Jika terjadi kerusakan atau kebocoran, tunggu
selama 30 menit sebelum membuka centrifuge
Pemrosesan manual seperti pembukaan tutup,
___________________________________
pemipetan, aliquoting (sebaiknya menggunakan
primary tube) >> reduksi tertukar sample bila
aliquoting.
• Mengekstrak spesimen harus ditangani dalam BSC
untuk menghindari kontaminasi

___________________________________
cepi.ukman.sukmawijaya@bd.com 26

___________________________________

___________________________________

___________________________________

Slide 27 ___________________________________
Tata Laksana Limbah

___________________________________

___________________________________

___________________________________
27 cepi.ukman.sukmawijaya@bd.com

___________________________________

___________________________________

___________________________________
Slide 28 ___________________________________
Take Home Messages

✓ Semua spesimen yang diambil untuk pemeriksaan laboratorium harus

dianggap berpotensi Infeksius ___________________________________
✓ Pastikan menggunakan alat pengambilan sample yang aman serta
menjaga kualitas sample.
✓ Gunakan APD yang sesuai dengan tingkat paparan
✓ Buang segera benda tajam pada tempat yang sesuai dengan pedoman
pembuangan limbah benda medis
✓ Selalu kerjakan dan ikuti SOP yang berlaku di institusi tempat bekerja
___________________________________
✓ Menjaga protokol Physical Distancing > > dibagi menjadi beberapa tim,
tidak berkumpul dalam satu tim besar

___________________________________
28 cepi.ukman.sukmawijaya@bd.com

___________________________________

___________________________________

___________________________________

Slide 29 ___________________________________
Terimakasih
___________________________________

BD Pre analytical System Clinical Team :

❑ dr. Dwi Yanti Anggraini, M. Biomed (Clinical & Marketing Manager)
___________________________________
 0811 1320 4045
 dwi.yanti.anggraini@bd.com

❑ Cepi Ukman Sukmawijaya, SKM (Clinical Specialist)

 0818 0211 8952

___________________________________
 cepi.ukman.sukmawijaya@bd.com

29

___________________________________

___________________________________

___________________________________