Contoh cara pengisian:

Kategori :
Sub kategori :

No Diagnosa Penyebab Gejala & Tanda Kondis Standar Standar

Keperawatan Subjektif Objektif i Klini Luaran Intervensi
(Kode) & Terkait Keperawatan Keperawatan
Defenisi Indonesia Indonesia
1 Penurunan Curah 1. Perubahan a. Mayor : a. Mayor:
Jantung (D.0008) irama 1. Perubahan 1. Perubahan irama
Defenisi: jantung irama jantung
Ketidakadekuatan 2. Perubahan jantung - - Bradikardia
jantung frekuensi Palpitasi /takikardia
memompa darah jantung 2. Perubahan - Gambaran EKG
untuk memenuhi 3. Perubahan preload Aritmia ataun
kebutuhan kontaktilit - Lelah gangguan
metabolism as 3. Perubahan konduksi
tubuh. 4. Perubahan afterload
preload - Dispnea 2. Perubahan preload
5. Perubahan 4. perubahan - edema
afterload kontraktilitas - Distensi vena
- paroxysmal jugularis
nocturnal - Certal venous
dyspnea pressure (CVP)
(PND) - Hepatomegali
- ortopnea 3. Perubahan afterload
- tekanan darah
b. Minor meningkat/menur
un
- nadi perifer
teraba lemah
- capillary refill
time>3 detik
 - oliguria
warna kulit pucat
dan/atau sianosis
4. Perubahan
kontraktilitas
- terdengar suara
jantung S3
dan/atau S4
- ejection fraction
(EF) menurun
b. Minor

2 6. b. c.