PEMERINTAH KABUPATEN DHARMASRAYA

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SUNGAI

DAREH
Alamat: Jl. Lintas Sumatera Km.2 .PulauPunjungTelp/Fax (0754) 40347 Sungai Dareh–
27573email : rsud_Pulau Punjung kab@yahoo.co.id

SURAT PERJANJIAN KERJASAMA

NO : 020/ /KNTRK/PL/APBD/RSUD/2021

Pada hari ini Selasa tanggal Lima Belas bulan Maret tahun Dua Ribu Dua Puluh
Satu bertempat di RSUD Sungai Dareh Kabupaten Dharmasraya, kami yang
bertanda tangan dibawah ini :
1. drg. Chusnul Chotimah Subekti
PA/PPK RSUD SUNGAI DAREH, dalam hal ini bertindak untuk dan atas
nama RSUD SUNGAI DAREH berdasarkan Surat Keputusan Bupati
Dharmasraya No 188.45/4/KPTSP-BUP/2021 tanggal 4 Januari 2021, yang
berkedudukan di Jalan Lintas Sumatera KM. 2 Pulau Punjung Kecamatan
Pulau Punjung Kabupaten Dharmasraya yang selanjutnya disebut PIHAK
PERTAMA.

2. Mariani Alam
Sebagai Branch Manager, dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama
PT. GUNINDO TRIMUKTI yang beralamat di Jln. Gading Kirana Timur Blok
A-11 No. 16 Jakarta Utara yang selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.

Para penanda tangan dalam tindakan/jabatan tersebut diatas menerangkan

sebagai berikut :
1. Bahwa PIHAK PERTAMA hendak melakukan Pekerjaan Belanja Modal
Jaringan Listrik Lainnya (Stabilizer 60 Kva) dengan pagu dana sebesar Rp.
70.000.000,- (Tujuh Puluh Juta Rupiah).
2. Bahwa PIHAK PERTAMA memerlukan jasa PIHAK KEDUA untuk
menyediakan stabilizer 60 Kva pada RSUD Sungai Dareh Tahun 2021.
3. Bahwa PIHAK KEDUA bersedia dan mempunyai kesanggupan untuk
melaksanakan Pekerjaan Belanja Modal Jaringan Listrik Lainnya (Stabilizer
1000 Kva) Tahun 2021 dari PIHAK PERTAMA diatas.

Berhubung dngan hal – hal tersebut diatas, maka kedua belah pihak telah sepakat
untuk mengadakan perjanjian kerjasama untuk Pekerjaan Belanja Modal Jaringan
Listrik Lainnya (Stabilizer 60 Kva) Tahun 2021, dengan ketentuan – ketentuan dan
syarat – syarat sebagaimana tercantum dalam pasal-pasal tersebut dibawah ini.
 Pasal 1
Tugas dan Pekerjaan

1. PIHAK PERTAMA dalam kedudukan sebagai tersebut diatas memberikan

tugas kepada PIHAK KEDUA dan PIHAK KEDUA menerima dan
menyanggupi untuk melaksanakan pengadaan Stabilizer 60 Kva.
2. PIHAK KEDUA Bersedia melaksanakan pengadaan sesuai dengan uraian
sebagai berikut :

No Uraian Pengadaan Volume Satuan Jumlah Harga (Rp)

1 Stabilizer 60 KVA 1 Unit 54.024.722

TOTAL 54.024.722
PPN 10 % 59.427.194
JUMLAH TOTAL

PASAL 2
JANGKA WAKTU PELAKSANAAN

1. PIHAK KEDUA berkewajiban untuk melaksanakan dan menyerahkan

kepada PIHAK PERTAMA pekerjaan 0ebagaimana tersebut pada pasal 1
dengan jangka waktu paling lama 31 (Tiga Puluh) hari kalender, sejak
ditanda tanganinya surat perjanjian kerja sama ini.
2. Waktu penyerahan dapat diperpanjang apabila ada permintaan tertulis dari
PIHAK KEDUA atas PIHAK PERTAMA dan dapat disetujui selama
menggunakan alasan-alasan yang kuat dan dapat dipertanggung jawabkan,
termaksuk diantaranya adalah FORCE MAJURE

PASAL 3
CARA PEMBAYARAN

1. Pembayaran seluruh biaya pengadaan Stabilizer sebesar Rp. 59.427.194,-

(Lima puluh Sembilan juta empat ratus dua puluh tujuh ribu seratus
Sembilan puluh empat rupiah), termasuk pajak-pajak dilakukan sekaligus
oleh PIHAK PERTAMA setelah PIHAK KEDUA menyerahkan seluruh
pengadaan di tempat penyerahan yang telah ditentukan seluruh pekerjaan
ditempat penyerahan yang telah ditentukan, yang dituangkan dalam berita
acara serah terima barang oleh PPK/PA.
2. Pembayaran dilakukan secara non tunai
3. Pajak-pajak yang timbul sehubungan dengan surat perjanjian ini akan jadi
beban PIHAK KEDUA
 PASAL 4
KEADAAN KAHAR / FORCE MAJURE

1. Keadaan kahar adalah suatu keadaan yang terjadi di luar kehendak kedua
belah pihak dari kewajiban waktu yang telah ditentukan dalam Surat
Perjanjian Kerjasama
2. Yang dapat digolongkan dalam keadaan kahar dalam surat perjanjian
a. Bencana alam
b. Bencana non alam
c. Bencana sosial
d. Pemogokan
e. Kebakaran dan atau
f. Ganguan industri lainnya melalui keputusan bersama sebagai mana
dinyatakan melalui keputusan bersama Menteri Keungan dan Menteri
teknis terkait.
3. Keadaan kahar ini tidak termasuk hal-hal yang merugikan yang disebabkan
oleh atau kelalaian para pihak
4. Keterlambatan pelaksanaan pekerjaan yang diakibatkan oleh karena
terjadinya keadaan kahar tidak dapat dikenakan sanksi
5. Tindakan yang diambil untuk mengatasi terjadinya keadaan kahar yang
menanggung kerugian akibat terjadinya keadaan kahar, ditentukan
berdasarkan kesepakatan para pihak
6. Apabila terjadi kahar maka PIHAK KEDUA memberitahukan kepada PIHAK
PERTAMA secara tertulis selambat-lambatnya dalam waktu 4 (empat) hari
kalender setelah terjadinya keadaan kahar
7. Bila keadaan sudah pulih normal, maka secepat mungkin PIHAK KEDUA
memberitahukan kepada PIHAK PERTAMA secara tertulis bahwa keadaan
telah kembali normal dan kegiatan dapat dilanjutkan dengan ketentuan :
a. Jangka waktu pelaksanaan yang ditetapkan dalam perjanjian tetap
mengikat apabila harus diperpanjang, maka waktu perpanjangan sama
dengan waktu selama tidak dapat melaksanakan pekerjaan akibat kahar
b. Bila sebagai akibat dari keadaan kahar PIHAK KEDUA tidak dapat
dilaksanakan sebagaian besar pekerjaan pekerjaan selama jangka waktu
14 (empat belas) hari kalender, maka salah satu pihak dapat
memutuskan perjanjian dengan pemberitahuan tertulis 3 (tiga) hari kerja
sebelumnya.

PASAL 5
PEMBATALAN/PEMUTUSAN PERJANJIAN

1. PIHAK PERTAMA mempunyai hak untuk membatalkan/memutuskan Surat

Perjanjian Kerjasama ini apabila PIHAK KEDUA cidera janji dan atau tidak
memenuhi kewajiban dan tanggung jawabnya sebagaimana diatur dalam
Surat Perjanjian Kerjasama ini.
2. PIHAK KEDUA telah menyerahkan atau melimpahkan seluruhnya tugas
pekerjaan tersebut kepada PIHAK LAIN tanpa persetujuan PIHAK PERTAMA.
 3. Dengan membatalkan/memutuskan Surat Perjanjian ini, maka semua
pekerjaan yang telah selesai dengan berada di lokasi pekerjaan menjadi
milik PIHAK PERTAMA.

PASAL 6
PERSELISIHAN

1. Bila terjadi perselisihan antara PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA, maka
kedua belah pihak menyelesaikan perselisihan di Indonesia dengan cara
musyawarah.
2. Jika tidak dapat diselesaikan secara musyawarah maka penyelesain
perselisihan dapat dilakukan melalui: (mediasi melalui pengadilan yang
disepakati kedua belah pihak yaitu Pengadilan Negeri).
3. Segala biaya yang ditimbulkan akibat terjadinya perselisihan sebagaimana
ayat (2) diatas, ditanggung oleh para PIHAK.
4. Proses penyelesaian sebagaimana tersebut pada ayat (2) tidak dapat
dijadikan alasan oleh PIHAK KEDUA untuk menunda pelaksanaan
pekerjaan sesuai jadwal yang telah ditetapkan.

PASAL 7
PENUTUP

1. Surat Perjanjian Kerjasama ini dinyatakan sah dan mengikat kedua belah
pihak, serta mulai berlaku mulai sejak tanggal ditanda tangani Surat
Perjanjian Kerjasama ini.
2. Surat Perjanjian Kerjasama ini dibuat minimal dalam rangkap 2 (dua) asli,
bermaterai Rp. 10.000,- (Sepuluh Ribu Rupiah) untuk masing – masing
pihak dan mempunyai kekuatan hukum yang sama.

Ditanda tangani untuk dan atas nama :

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

PA/PPK PT. GUNINDO TRIMUKTI
RSUD SUNGAI DAREH

drg.Chusnul Chotimah Subekti,MPH Mariani Alam

NIP. 19730412 200312 2 005 Branch Manager
PE
ME
RI
NT
AH
KA
BU
PA
TE
N
DH
AR
MA
SR
AY
A
RU
M
A
H
SA
KI
T
U
M
U
M
DA
ER
A
H
SU
N
G
AI
DA
RE
H
Alam
at: Jl.
Linta
s
Suma
tera
Km.2
.Pula
uPunj
ungT
elp/F
ax
(0754
)
4034
7
Sung
ai
Dare
h–
2757
3ema
il :
rsud_
Pulau
Punju
ng
kab@
yaho
o.co.i
d
 SURAT PERJANJIAN KERJASAMA
(KONTRAK)

Program : Program Peningkatan Pelayanan Kesehatan

(BLUD)
Kegiatan : Pelayanan kesehatan
Pekerjaan : Belanja Modal Jaringan Listrik Lainnya
(Stabilizer Kva)
Lokasi : RSUD Sungai Dareh
Nomor Kontrak : 020/ /KNTRK/PL/APBD/RSUD/2021
Tanggal Kontrak : 15 Juni 2021
Nilai Kontrak : Rp. 59.427.194,- (Lima puluh Sembilan juta
empat ratus dua puluh tujuh ribu seratus
Sembilan puluh empat rupiah)
Sumber Dana : APBD

PENYEDIA

PT. GUNINDO TRIMUKTI

Jln. Gading Kirana Timur Blok A-11 No. 16 Jakarta Utara

Mulai : 15 Juni 2021

Selesai : 15 Juli 2021