SURAT PERNYATAAN

BELUM PERNAH MENGIKUTI PROGRAM PEMAGANGAN KE JEPANG

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ruli Gunawan

Tempat, tanggal lahir : Garut, 17 Juni, 1997
Pendidikan : SMK
Agama : Islam
Alamat : Kp. Lengo, RT/RW : 001/002, Kel. Sukamukti, Kec. Sukawening, Kab. Garut.
Telepon : 089504620946
E-mail : ruligunawan1706@gmail.com

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya Belum Pernah mengikuti Program
Training / Program Pemagangan di Jepang. Apabila dikemudian hari setelah dinyatakan lulus seleksi,
ternyata terdapat penyimpangan atau kesalahan dalam pernyataan saya, maka saya bersedia menerima
tuntutan dari penyelenggara program ini, antara lain :

1. Dibatalkan kelulusan mengikuti program pemagangan;

2. Dikembalikan ke daerah asal dengan biaya sendiri;
3. Sanggup menerima segala resiko atau mengganti biaya yang telah dikeluarkan oleh pihak
penyelenggara.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya tanpa ada paksaan dan tekanan dari pihak
manapun, serta bertanggung jawab sepenuhnya terhadap hukum yang berlaku di Republik Indonesia.

Garut, 10 September 2021

(MATERAI 6000)

( Ruli Gunawan )