SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ACHMAD LAMO LABUNG, S.Pd

Tempat dan Tanggal lahir : Simbuang, 17 Agustus 1984

Agama : Islam

Alamat : Jln. Poros Palu – Kulawi KM 30 Desa Sibalaya Utara

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya :

1. Tidak pernah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang
sudah mempunyai kekuatan hukum tetap karena melakukan tindak pidana dengan pidana
penjara 2 (dua) tahun atau lebih;
2. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak
dengan hormat sebagai PNS, Prajurit Tentara Nasional Indonesia, anggota Kepolisian
Negara Republik Indonesia, atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai
swasta;
3. Tidak berkedudukan sebagai calon PNS, prajurit Tentara Nasional Indonesia, anggota
Kepolisian Negara Republik Indonesia;
4. Tidak menjadi anggota atau pengurus partai politik atau terlibat politik praktis.
5. Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia atau
negara lain yang ditentukan oleh Instansi Pemerintah.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan saya bersedia dituntut di
muka pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh pemerintah
apabila dikemudian hari terbukti pernyataan saya ini tidak benar.

Sigi, 15 Februari 2019

Yang membuat pernyataan

ACHMAD LAMO LABUNG, S.Pd

 SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ACHMAD LAMO LABUNG, S.Pd

Tempat dan Tanggal lahir : Simbuang, 17 Agustus 1984

Agama : Islam

Pendidikan : S1 Pendidikan Bahasa dan Sastra Indonesia

Formasi yang dilamar : Guru Bahasa Indonesia Ahli Pertama

(SMP Negeri 32 Sigi Kecamatan Kulawi Selatan)
Alamat : Jln. Poros Palu – Kulawi KM. 30 Sibalaya Utara

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya :

TIDAK AKAN MENGAJUKAN PINDAH DENGAN ALASAN APAPUN,

SEKURANG-KURANGNYA SELAMA SEPULUH TAHUN SEJAK
PENGANGKATAN SEBAGAI CPNS (TMT CPNS)
DI LINGKUNGAN PEMERINTAH

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya tanpa tekanan atau paksaan dari pihak
manapun, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sigi, 15 Februari 2019

Yang membuat pernyataan,

ACHMAD LAMO LABUNG, S.Pd

 SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : YULIANTI, S.Pd

Tempat dan Tanggal lahir : Sibowi, 14 – 01 – 1988

Agama : Islam

Alamat : Jln. Poros Palu – Kulawi KM 29 Desa Sibowi

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya :

1. Tidak pernah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang
sudah mempunyai kekuatan hukum tetap karena melakukan tindak pidana dengan pidana
penjara 2 (dua) tahun atau lebih;
2. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak
dengan hormat sebagai PNS, Prajurit Tentara Nasional Indonesia, anggota Kepolisian
Negara Republik Indonesia, atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai
swasta;
3. Tidak berkedudukan sebagai calon PNS, prajurit Tentara Nasional Indonesia, anggota
Kepolisian Negara Republik Indonesia;
4. Tidak menjadi anggota atau pengurus partai politik atau terlibat politik praktis.
5. Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia atau
negara lain yang ditentukan oleh Instansi Pemerintah.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan saya bersedia dituntut di
muka pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh pemerintah
apabila dikemudian hari terbukti pernyataan saya ini tidak benar.

Sigi, 15 Februari 2019

Yang membuat pernyataan

YULIANTI, S.Pd
 SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : YULIANTI, S.Pd

Tempat dan Tanggal lahir : Sibowi, 14 – 01 – 1988

Agama : Islam

Pendidikan : S1 Pendidikan Bahasa dan Sastra Indonesia

Formasi yang dilamar : Guru Bahasa Indonesia Ahli Pertama

(SMP Negeri 6 Sigi Kecamatan Kulawi Selatan)
Alamat : Jln. Poros Palu – Kulawi KM. 29 Sibowi

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya :

TIDAK AKAN MENGAJUKAN PINDAH DENGAN ALASAN APAPUN,

SEKURANG-KURANGNYA SELAMA SEPULUH TAHUN SEJAK
PENGANGKATAN SEBAGAI CPNS (TMT CPNS)
DI LINGKUNGAN PEMERINTAH

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya tanpa tekanan atau paksaan dari pihak
manapun, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sigi, 15 Februari 2019

Yang membuat pernyataan,

YULIANTI, S.Pd
PROGRAM KERJA PATROLI KEAMANAN SEKOLAH

SMA NEGERI 3 SIGI

PROGRAM PKS ANGGARAN

1. Program Patroli Keamanan Setiap Hari Rp. 408.000,00
2. Mengatur Parkiran Halaman Sekolah Setiap Hari Rp. 200.000,00
3. Mengikuti Latihan PKS Setiap Hari Kamis dan Rp. 2.000.000,00
Hari Sabtu
4. Pengontrolan Kegiatan Rutinitas Ibadah Setiap Rp. 200.000,00
Hari
5. Perekrutan Anggota Baru PKS dan Pembentukan Rp. 3.000.000,00
Pengurus Baru(Diksar) Satu Tahun Sekali
6. Pengadaan Atribut PKS Rp. 2.500.000,00
(Baju,Celana,Rok,Sumpritan,Topi,Zebra,Bendera
)
7. Mengikuti Lomba Kecekatan Anggota PKS 1 kali Rp. 500.000,00
Satu Tahun Hari Ulang Tahun Bayangkara
8. Total Anggaran Kebutuhkan PKS Rp. 8.308.000,00