Ny.

Ir, usia 40 tahun, BB: 77kg, TB: 155 cm

S: pasien datang ingin periksa kehamilan, Nyeri pinggang kadang kadang, cepat pegal.

Riwayat Penyakit Dahulu: R. HT(-) R. DM (-) R. Asma (-) R. Jantung (-) alergi (-)

Riwayat Penyakit Keluarga: R. HT (-) R. DM (-) R. Asma R. Jantung , Riwayat alergi tidak diketahui

O/

KU : CM

TD: 120/80mmHg N: 80x/menit RR: 20x/menit S: 36,5 C

Mata : CA -/- SI -/-

Cor : bunyi jantung 1&2 reg, murmur (-) gallop (-)

Pulmo : bunyi napas dasar vesikuler, rhonki -/- wheezing -/-

Abdomen : bekas luka operasi -, striae gravidarum -, linea nigra-, djj 138x/m, tfu 30cm

L1: TFU 28 cm, teraba 1 bagian besar, bulat, keras dan teraba I bagian besar, bulat, lunak

L2: punggung kanan dan kiri (DJJ 146x menit dan 141x menit)

L3: teraba 1 bagian besar, bulat, keras

L4: belum masuk PAP

Ekstrimitas : oedem -, varises-, refleks patella +/+

A/ G3 P2 A0 hamil 27 minggu

P: SF 1x1 tab

Kalk 1x1 tab

Vit C 1x1 tab

Edukasi

• melakukan informed consent

• Memberitahukan hasil pemeriksaan bahwa keadaan ibu dan janin baik

• memberitahukan pengetahuan tentang tanda bahaya pada kehamilan yang dapat muncul

• menganjurkan ibu untuk makan sedikit tapi sering

• menganjurkan untuk istirahat yang cukup

menganjurkan ibu untuk kunjungan ulang 2 minggu kemudian jika ada keluhan