KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA RI

KANTOR WILAYAH JAWA TENGAH

KANTOR IMIGRASI KELAS I SURAKARTA
Jl. Adi Sucipto No. 8 Colomadu Surakarta, Telp. & Fax ( 0271 ) 718479, 719887
Website : http://surakarta.imigrasi.go.id/ E-mail : kanim_surakarta@imigrasi.go.id

LAPORAN PERJALANA N DINAS

1. Dasar Penugasan : a. Surat Tugas No.W13-IMI.2.UM.01.01-0800

tgl 11-02-2019
b. DIPA Kantor Imigrasi Surakarta Tahun 2020

2. Nama Petugas : a. VITA YULIA NOORNIAWATI, S.Kom.

NIP 198407072009012004
b. KUSWANTO, A.Md.
NIP 198503282009121007
b. MASROHAN, A.Md.
NIP 199209112019011001

3. Tujuan Perjalanan : Aula Lantai 3 Kantor Wilayah Kementrian Hukum dan HAM
Jawa Tengah, Jl. Dr. Cipto No. 64 Semarang;

4. Tanggal Perjalanan : 12 Februari 2020 s/d 12 Februari 2020

5. Maksud Perjalanan : Menghadiri kegiatan Supervisi Kinerja Kementrian Hukum dan

HAM Pada Satuan Kerja Tahun 2020

Hasil Perjalanan Dinas :

a. Pukul 06.30 tim bertolak dari Kantor Imigrasi Kelas I Surakarta menuju ke kantor Wilayah
Kementrian Hukum dan HAM Jawa Tengah dan tiba pada pukul 07.50.
b. Padan kegiatan terusebut berlangsung dengan rangkaian acara sebagai berikut :
- Pembukaan
- Menyanyikan Indonesia Raya dan Mars Kemenkumham
- Sambutan dari Kepala Kantor Wilayah Bapak Tarsono
 - Dilanjutkan dengan paparan Evaluasi Kinerja Kantor Wilayah Kementrian Hukum dan
HAM yang meliputi Evaluasi pelaporan target kinerja B12 tahun 2019 dan persiapan
pelaporan target kinerja tahun 2020, berikutnnya yaitu penguatan SPIP dan Manajemen
resiko di lingkungan Kemenkumham, serta mengavaluasi LKIP 2019 dari satuan kerja di
lingkungan Kanwil.
- Selain itu pada acara tersebut juga diadakan kegiatan pendampingan dan pemantauan
dalam mengisi aplikasi SMART, E-Monev Versi 3.0 dan E-Performance tahun 2020.
Peserta diminta untuk membuka laptopnya masing-masing dan mempraktikkan
penggunaannya, serta tatacara isian kepada para peserta supervisi yang sekaligus
sebagai operator dalam pengoperasian aplikasi supaya hasil outputnya sesuai dengan
laporan yang diharapkan.
- Kegiatan berlangsung hinggak pulul 15.01 dan kami langsung bertolak dari Kanwil Menuju
kantor Imigrasi Surakarta Kembali.
c. Perjalanan dinas berjalan dengan lancar.
Surakarta, 13 Februari 2020
Petugas :

1. Penyusun Program

VITA YULIA NOORNIAWATI, S.Kom.

NIP 198407072009012004

2. Penyusun Rencana Kerja dan Anggaran

KUSWANTO, A.Md.
NIP 198503282009121007

3. Pengelola keuangan

MASROHAN, A.Md.
NIP 199209112019011001
FOTO KEGIATAN
 KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA RI
KANTOR WILAYAH JAWA TENGAH
KANTOR IMIGRASI KELAS I TPI SURAKARTA
Jl. Adi Sucipto No. 8 Colomadu Surakarta Telp. & Fax ( 0271 ) 718479 , 719887
Website : http://surakarta.imigrasi.go.id dan E-mail kanim_surakarta@imigrasi.go.id

SURAT PERINTAH
Nomor : W.13.IMI.2.UM.01.01-0800

KEPALA KANTOR IMIGRASI KELAS I TPI SURAKARTA

Menimbang : a. Bahwa dalam rangka dilaksanakannya Kegiatan Supervisi Kinerja

Kementerian Hukum dan HAM pada Satuan Kerja Tahun 2020, maka perlu
menugaskan 3 (tiga) orang pegawai Kantor Imigrasi Kelas I TPI Surakarta
untuk mengikuti kegiatan dimaksud;
b. Bahwa untuk keperluan tersebut perlu diterbitkan surat perintah.

Dasar : 1. Undang – Undang Nomor 5 Tahun 2014 tentang Aparatur Sipil Negara;
2. Peraturan Menteri Hukum dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia
Nomor 19 Tahun 2018 tentang Organisasi dan Tata Kerja Kantor Imigrasi;
3. DIPA Kantor Imigrasi Kelas I TPI Surakarta Tahun Anggaran 2020 Nomor
: SP DIPA-013.06.2.408944/2020 Tanggal 16 November 2019;
4. Surat Kepala Kantor Wilayah Kementerian Hukum dan HAM Jawa Tengah
Nomor : W.13.PR.02.03-42 Tanggal : 29 Januari 2020.

MEMERINTAHKAN

Kepada : 1. Nama : VITA YULIA NOORNIAWATI, S.Kom

NIP : 198407072009012004
Pangkat/Gol : Penata (III/c)
Jabatan : Pengelola Sarana Kerja

2. Nama : KUSWANTO, A.Md

NIP : 198503282009121007
Pangkat/Gol : Penata Muda (III/a)
Jabatan : Penyusun Rencana Kerja & Anggaran

3. Nama : MASROHAN, A.Md

NIP : 199209112019011001
Pangkat/Gol : Pengatur (II/c)
Jabatan : Pengelola Keuangan

Untuk : 1. Mengikuti Kegiatan Supervisi Kinerja Kementerian Hukum dan HAM pada
Satuan Kerja Tahun 2020 pada tanggal 11 Februari 2020 di Aula Lantai 3
Kantor Wilayah Kementerian Hukum dan HAM Jawa Tengah Jl. Dr. Cipto
No. 64 Semarang;
2. Segala biaya yang timbul dalam penugasan ini dibebankan pada DIPA
Kantor Imigrasi Kelas I TPI Surakarta Tahun Anggaran 2020;
3. Demikian Surat Perintah ini dibuat dan disampaikan kepada yang
bersangkutan untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Surakarta
Pada Tanggal : 11 Februari 2020
Plh. Kepala,

Ramilah Hanum
NIP. 196310071985032001
 KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA
REPUBLIK INDONESIA
KANTOR WILAYAH JAWA TENGAH
Jalan dr. Cipto No. 64 Semarang 50126 - Jawa Tengah
Telepon : (024) 3543063– Faksimili : (024) 3546795
Laman : jateng.kemenkumham.go.id E-mail : kanwil.jateng@kemenkumham.go.id

Nomor : W.13.PR.02.03 - 42 29 Januari 2020

Lampiran : 1 (satu) lembar
Hal : KegiatanSupervisiKinerja
KementerianHukumdanHakAsasiManusiaPadaSatuanKerjaTahun 2020

Yth. Kepala Unit Pelaksana Teknis

Jajaran Kantor Wilayah Kementerian Hukum dan HAM Jawa Tengah
di -
Tempat

Menindaklanjuti surat Kepala Biro Perencanaan Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia
Republik Indonesia nomor : SEK.1.PR.01.03–45 tanggal 27 Januari 2020 hal sebagaimana pada pokok
surat, bersama ini dengan hormat kami sampaikan hal-hal sebagai berikut :

1. Berkenaan dengan hal tersebut Biro Perencanaan akan melaksanakan kegiatan Supervisi Kinerja
Kementerian Hukum dan HAM Pada Satuan Kerja Tahun 2020 yang akan dilaksanakan pada :

Hari / tanggal : Rabu, 12 Februari 2020

Pukul : 08.00 – selesai
Tempat : Aula Lantai 3Kantor Wilayah KementerianHukumdan HAM Jawa
Tengah
Pakaian : PDH II

2. Fokus kegiatan adalah:

a. Mengevaluasi Pelaporan Target Kinerja B12 Tahun 2019 dan Persiapan PelaporanTarget
Kinerja Tahun 2020;
b. Penguatan SPIP danManajemenRisiko di lingkunganKementerianHukumdan HAM;
c. Mengevaluasi LKIP 2019 SatuanKerja di lingkungan Kantor Wilayah;
d. Pemantauandanpendampinganpengisianaplikasi SMART, E-MonevVersi 3.0, dan E-
Performance tahun 2020
3. Terkait kegiatan tersebut, mohon bantuan kepada Saudara untuk menugaskan 1 (satu)
pejabat/pegawai yang menangani pelaporan kinerja guna mengikuti kegiatan dimaksud dan
mengisi lembar konfirmasi kehadiran dikirimkan ke Bagian Program dan Humas Kantor Wilayah
melalui email: pp.kanwilkumhamjateng@gmail.com paling lambat tanggal 7 Februari 2020;
4. Untuk kelancaran pelaksanaan kegiatan dimaksud, para peserta agar menyiapkan kelengkapan
sebagai berikut:
a. Surat Tugas dan Laptop;
b. KAK per komponen TA 2020;
c. Data penyerapan anggaran berdasarkan SAS bulan Desember Tahun 2019 dan 2020;
d. RKAKL RevisiterakhirTahun 2019 dan RKAKL Tahun 2020;
e. Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintahan (LKIP) Tahun 2019 dan;
f. Perjanjian Kinerja Tahun 2020.
5. Segala biaya yang ditimbulkan dalam pelaksanaan kegiatan tersebut dibebankan pada DIPA
masing-masing satuan kerja tahun anggaran 2020.

Demikian hal ini disampaikan untuk dilaksanakan, atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

Kepala Kantor Wilayah

Tarsono
NIP 19600606 198403 1 001

Tembusan :
1. Sekretaris Jenderal Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia.
2. Inspektur Jenderal Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia.
3. Direktur Jenderal PemasyarakatanKementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia.;
4. Direktur Jenderal Imigrasi Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia;
5. Direktur Jenderal Administrasi Hukum Umum Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia;
6. Kepala Badan Pengembangan Sumber Daya ManusiaKementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia Republik
Indonesia;
 LampiranSurat
Nomor : W.13.PR.02.03 - 42
Tanggal : 12 Februari 2020
Hal : KegiatanSupervisiKinerja
KementerianHukumdanHakAsasiManusiaPadaSatuanKerjaTahun
2020

LembarKonfirmasiPeserta
KegiatanSupervisiKinerjaKementerianHukumdanHakAsasiManusia
PadaSatuanKerjaTahun 2020

1. Nama :
NIP :
Pangkat/Golongan :
Jabatan :
Instansi :
Alamat :
Telp/Fax :
No. HP :

Kepala ......................................

Nama ......................................
NIP .........................................
 LampiranSurat
Nomor : W.13.PR.02.03 - 42
Tanggal : 12 Februari 2020
Hal : KegiatanSupervisiKinerja
KementerianHukumdanHakAsasiManusiaPadaSatuanKerjaTahun
2020

JadwalPelaksanaan
KegiatanSupervisiKinerjaKementerianHukumdanHakAsasiManusia
PadaSatuanKerjaTahun 2020

A. SusunanAcaraKegiatan

No Waktu Acara Penanggungjawab

Rabu, 12 Februari 2020

1. 07.30-08.00 RegistrasiPeserta Panitia
Pembukaan
Indonesia Raya
Dirijen
2. 08.00-09.00 Mars Kemenkumham
SambutanKakanwil Kakanwil
Doa PembacaDoa
PaparanEvaluasiKinerja Kantor
3. 09.00-11.00 Wilayah KementerianHukumdan
Biro
HAM Tahun 2019
PerencanaanSekretariatJendera
Penguatan SPIP
l
4. 11.00-12.00 danManajemenRisikoKementerianH
ukumdan HAM
5. 12.00-13.00 Ishoma
PendampinganPengisianpadaAplikas
6. 13.00-15.00 Biro
i E-Performance
PerencanaanSekretariatJendera
PendampinganPengisianpadaAplikas
7. 15.00-16.00 l
i E-Performance
8. 16.00 Penutupan

Kepala Kantor Wilayah

Tarsono
NIP. 19600606 198403 1 001
 KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI
MANUSIA REPUBLIK INDONESIA
SEKRETARIAT JENDERAL
Jl. H.R. Rasuna Said Kav. 6-7 Kuningan Jakarta
12940 Tlp. +62.21.5253004 / Fax.
+62.21.5253048
Web Site :http://www.kemenkumham.go.id

Nomor : SEK.1-PR.01.03-45 27 Januari 2020

Lampiran : 1 (satu) berkas
Hal : Kegiatan Supervisi Kinerja Kementerian
Hukum dan Hak Asasi Manusia Pada
Satuan Kerja di Wilayah Tahun 2020

Yth.
Para Kepala Kantor Wilayah
Kementerian Hukum dan HAM
di -
Tempat

Melaksanakan Surat Keputusan Menteri Hukum dan HAM Nomor : SEK.01.PR.01.03

TAHUN 2020 tentang Tim Supervisi Kinerja Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia Pada
Satuan Kerja di Wilayah Tahun 2020, dengan ini kami sampaikan hal sebagai berikut :

1. Tim Supervisi Kinerja Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia Pada Satuan Kerja di
Wilayah Tahun 2020 akan melaksanakan kegiatan monev kinerja dan pembinaan pelaporan
tugas fungsi Kementerian Hukum dan HAM di 33 Kantor Wilayah di lingkungan Kementerian
Hukum dan HAM;
2. Supervisi Kinerja Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia Pada Satuan Kerja di
Wilayah Tahun 2020 dilaksanakan pada bulan Februari s.d. April 2020 (jadwal terlampir);
3. Fokus kegiatan Tim adalah sebagai berikut :
a. Mengevaluasi Pelaporan target Kinerja B12 Tahun 2019 dan Persiapan Pelaporan
Target Kinerja Tahun 2020;
b. Penguatan SPIP dan Manajemen Risiko dilingkungan Kementerian HUkum dan HAM;
c. Mengevaluasi LKIP 2019 Satuan Kerja dilingkungan Kantor Wilayah;
d. Pemantauan Perjanjian Kinerja Tahun 2020;
e. Pemantauan dan pendampingan pengisian aplikasi SMART, E-Monev Versi 3.0, dan E-
Performance tahun 2020.
Sehubungan dengan kegiatan tersebut mohon bantuannya untuk memerintahkan
perwakilan setiap Divisi dan Unit Pelaksana Teknis yang menangani pelaporan kinerja
sebanyak 1(satu) orang dengan membawa laptop, KAK per Komponen TA 2020, data
penyerapan anggaran berdasarkan SAS bulan Desember 2019 dan 2020, RKAKL Revisi
terakhir Tahun 2019 dan RKAKL Tahun 2020, LKIP Tahun 2019 dan Perjanjian Kinerja Tahun
2020.
 Untuk informasi lebih lanjut dapat menghubungi Sdr. Widi Sutresna (082123774409),
Sdri. Lisca Presylia (082298297779), Sdri. Bernytha (08129989993), dan Sdr. Demson
Marihot (08118118455).

Demikian kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasama yang baik, diucapkan
terima kasih.

Kepala Biro Perencanaan,

Iwan Kurniawan
NIP. 196406191988111001

Tembusan :
Sekretaris Jenderal Kementerian Hukum dan HAM RI
 JADWAL KEGIATAN
Supervisi Kinerja Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia
Pada Satuan Kerja di Wilayah Tahun 2020

TANGGAL KEGIATAN
NO KANTOR WILAYAH NAMA
(TENTATIVE)
1. Achmad Brahmantyo, S.Sos., M.Si.
11 – 14
1 Kanwil Jawa Tengah 2. Fahmi Widianto Februari 2020
3. M. Wardani, S.Kom
1. Widi Sutresna, S.Sos. 11 – 14
2 Kanwil Sulawesi Selatan
2. Achmad Ramadhoni, SH. Februari 2020

1. Demson Marihot, SH 11 – 14
3 Kanwil Sulawesi Utara
2. Fazriansyah Prambodjo, SH. Februari 2020

1. Lisca Presylia, SE., M.Si. 11 – 14

4 Kanwil Kalimantan Timur
2. Deviyanti, SE. Februari 2020

1. Achmad Brahmantyo, S.Sos., M.Si. 18 – 21

5 Kanwil Kepulauan Riau
2. Fazriansyah Prambodjo, SH. Februari 2020

1. Lisca Presylia, SE., M.Si. 18 – 21

6 Kanwil Nusa Tenggara Barat
2. Achmad Ramadhoni, SH. Februari 2020

1. Bernytha, SH. 18 – 21
7 Kanwil Kalimantan Selatan
2. Nurul Qodriah, A.Md. Februari 2020

1. Widi Sutresna, S.Sos. 18 – 21

8 Kanwil Kalimantan Tengah
2. Fahmi Widianto Februari 2020

1. Widi Sutresna, S.Sos. 3 – 6 Maret 2020

9 Kanwil Maluku
2. Fahmi Widianto
1. Bernytha, SH.
10 Kanwil Maluku Utara 3 – 6 Maret 2020
2. Nurul Qodriah, A.Md.
1. Lisca Presylia, SE., M.Si.
11 Kanwil Papua 3 – 6 Maret 2020
2. Achmad Ramadhoni, SH.
1. Demson Marihot, SH
12 Kanwil Papua Barat 3 – 6 Maret 2020
2. Fazriansyah Prambodjo, SH.
1. Demson Marihot, SH
13 Kanwil Sulawesi Barat 10 – 13 Maret 2020
2. Achmad Ramadhoni, SH.
1. Lisca Presylia, SE., M.Si.
14 Kanwil Gorontalo 10 – 13 Maret 2020
2. Verawati, SE
1. Widi Sutresna, S.Sos.
15 Kanwil Sulawesi Tenggara 10 – 13 Maret 2020
2. Fahmi Widianto
1. Bernytha, SH.
16 Kanwil Sulawesi Tengah 10 – 13 Maret 2020
2. Nurul Qodriah, A.Md.
 TANGGAL KEGIATAN
NO KANTOR WILAYAH NAMA
(TENTATIVE)
1. Demson Marihot, SH
17 Kanwil Banten 2. Cintia Veronica, S.Kom 17 – 20 Maret 2020
3. Marisa Haryanti
1. Lisca Presylia, SE., M.Si.
18 Kanwil Aceh 17 – 20 Maret 2020
2. Achmad Ramadhoni, SH.

1. Widi Sutresna, S.Sos.

19 Kanwil Jambi 17 – 20 Maret 2020
2. Fahmi Widianto

1. Bernytha, SH.
20 Kanwil Riau 17 – 20 Maret 2020
2. Verawati, SE

1. Achmad Brahmantyo, S.Sos., M.Si.

21 Kanwil Kalimantan Barat 25 – 28 Maret 2020
2. Fahmi Widianto

1. Demson Marihot, SH
22 Kanwil Sumatera Utara 25 – 28 Maret 2020
2. Achmad Ramadhoni, SH.

1. Widi Sutresna, S.Sos

23 Kanwil NTT 25 – 28 Maret 2020
2. Nurul Qodriah, A.Md

1. Lisca Presylia, SE., M.Si.

24 Kanwil Sumatera Barat 25 – 28 Maret 2020
2. Verawati, SE
1. Demson Marihot, SH 31 Maret – 3 April
25 Kanwil Bangka Belitung
2. Nurul Qodriah, A.Md 2020

1. Lisca Presylia, SE., M.Si. 31 Maret – 3 April

26 Kanwil Sumatera Selatan
2. Verawati, SE 2020
1. Achmad Brahmantyo, S.Sos., M.Si.
31 Maret – 3 April
27 Kanwil Yogyakarta 2. Fahmi Widianto 2020
3. M. Rizal Pahlevi, S.Kom
1. Widi Sutresna, S.Sos 31 Maret – 3 April
28 Kanwil Bengkulu
2. Achmad Ramadhoni, SH 2020

1. Demson Marihot, SH
29 Kanwil Lampung 6 – 10 April 2020
2. Fazriansyah Prambodjo, SH.
1. Widi Sutresna, S.Sos
30 Kanwil Jawa Timur 2. Achmad Ramadhoni, SH 6 – 10 April 2020
3. Risma Apriyanti, S.Sos
1. Bernytha, SH
31 Kanwil Jawa Barat 2. Asry Simanjuntak, S.IA 6 – 10 April 2020
3. Marisa Haryanti
1. Achmad Brahmantyo, S.Sos., M.Si.
32 Kanwil Bali 6 – 10 April 2020
2. Fahmi Widianto
1. Achmad Brahmantyo, S.Sos., M.Si.
33 Kanwil DKI Jakarta 2. Demson Marihot, SH 14 – 16 April 2020
3. Verawati, SE
 JADWAL KEGIATAN
Supervisi Kinerja Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia
Pada Satuan Kerja di Wilayah Tahun 2020

PENANGGUNG
HARI WAKTU AGENDA
JAWAB

Hari ke-1 Berangkat dari Jakarta

Hari ke-2 08.00 - 09.00 Pembukaan PPL Kanwil

Paparan Evaluasi Kinerja Kantor Wilayah Kementerian

09.00 - 11.00 Biro Perencanaan
Hukum dan Hak Asasi Manusia Tahun 2019

Penguatan SPIP dan Manajemen Risiko Kementerian

11.00 - 12.00 Biro Perencanaan
Hukum dan Hak Asasi Manusia

12.00 - 13.00 ISHOMA

13.00 - 15.00 Pendampingan Pengisian pada Aplikasi SMART dan E- Biro Perencanaan
Monev Versi 3.0

15.00 – 16.00 Pendampingan Pengisian pada Aplikasi E-Performance Biro Perencanaan

16.00 Penutupan PPL Kanwil

16.00 - Selesai Monev Kinerja Unit Pelaksana Teknis Biro Perencanaan

Hari ke-3 08.00 - Selesai Monev Kinerja Unit Pelaksana Teknis Biro Perencanaan

Hari ke-4 Kembali ke Jakarta

 KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA RI
KANTOR WILAYAH JAWA TENGAH
KANTOR IMIGRASI KELAS I TPI SURAKARTA
Jl. Adi Sucipto No 8 Colomadu Surakarta Telp & Fax (0271) 718479, 719887
Website: http://surakarta.imigrasi.go.id , Email: kanim_surakarta@imigrasi.go.id

SURAT KETERANGAN
NOMOR: W.13.IMI.2.UM.01.01-0845

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : SAID ISMAIL, SH, MM
NIP 196811151992031001
Pangkat/Gol : Penata Tk. I (III/d)
Jabatan : Kepala Kantor Imigrasi Kelas I TPI Surakarta
dengan ini menerangkan bahwa:
Nama : VITA YULIA NOORNIAWATI, S.Kom
NIP 198407072009012004
Pangkat/Gol : Penata (III/c)
Jabatan : Pengelola Sarana Kerja

Telah melaksanakan kegiatan Supervisi Kinerja Kementerian Hukum dan HAM pada
Satuan Kerja Tahun 2020 pada tanggal 11 Februari 2020 di Aula Lantai 3 Kantor Wilayah
Kementerian Hukum dan HAM Jawa Tengah Jl Dr. Cipto No 64 Semarang yang meliputi
kegiatan supervisi dan evaluasi LKIP.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebaik-baiknya.

Surakarta, 13 Februari 2020

Kepala Kantor

Said Ismail
NIP. 196811151992031001
 KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA RI
KANTOR WILAYAH JAWA TENGAH
KANTOR IMIGRASI KELAS I TPI SURAKARTA
Jl. Adi Sucipto No 8 Colomadu Surakarta Telp & Fax (0271) 718479, 719887
Website: http://surakarta.imigrasi.go.id , Email: kanim_surakarta@imigrasi.go.id

SURAT KETERANGAN
NOMOR: W.13.IMI.2.UM.01.01-0846

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : SAID ISMAIL, SH, MM
NIP 196811151992031001
Pangkat/Gol : Penata Tk. I (III/d)
Jabatan : Kepala Kantor Imigrasi Kelas I TPI Surakarta
dengan ini menerangkan bahwa:
Nama : KUSWANTO, A.Md
NIP 198503282009121007
Pangkat/Gol : Penata Muda (III/a)
Jabatan : Penyusun Rencana Kerja dan Anggaran

Telah melaksanakan kegiatan Supervisi Kinerja Kementerian Hukum dan HAM pada
Satuan Kerja Tahun 2020 pada tanggal 11 Februari 2020 di Aula Lantai 3 Kantor Wilayah
Kementerian Hukum dan HAM Jawa Tengah Jl Dr. Cipto No 64 Semarang yang meliputi
kegiatan supervisi dan evaluasi LKIP.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebaik-baiknya.

Surakarta, 13 Februari 2020

Kepala Kantor

Said Ismail
NIP. 196811151992031001
 KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA
KANTOR WILAYAH JAWA TENGAH
KANTOR IMIGRASI KELAS I TPI SURAKARTA
Jl. Adi Sucipto No 8 Colomadu Surakarta Telp & Fax (0271) 718479, 719887
Website: http://surakarta.imigrasi.go.id , Email: kanim_surakarta@imigrasi.go.id

SURAT KETERANGAN
NOMOR: W.13.IMI.2.UM.01.01-0847

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : SAID ISMAIL, SH, MM
NIP 196811151992031001
Pangkat/Gol : Penata Tk. I (III/d)
Jabatan : Kepala Kantor Imigrasi Kelas I TPI Surakarta
dengan ini menerangkan bahwa:
Nama : MASROHAN, A.Md
NIP 199209112019011001
Pangkat/Gol : Pengatur (II/c)
Jabatan : Pengelola Keuangan

Telah melaksanakan kegiatan Supervisi Kinerja Kementerian Hukum dan HAM pada
Satuan Kerja Tahun 2020 pada tanggal 11 Februari 2020 di Aula Lantai 3 Kantor Wilayah
Kementerian Hukum dan HAM Jawa Tengah Jl Dr. Cipto No 64 Semarang yang meliputi
kegiatan supervisi dan evaluasi LKIP.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebaik-baiknya.

Surakarta, 13 Februari 2020

Kepala Kantor

Said Ismail
NIP. 196811151992031001
 KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA RI
KANTOR WILAYAH JAWA TENGAH
KANTOR IMIGRASI KELAS I TPI SURAKARTA
Jl. Adi Sucipto No 8 Colomadu Surakarta Telp & Fax (0271) 718479, 719887
Website: http://surakarta.imigrasi.go.id , Email: kanim_surakarta@imigrasi.go.id

SURAT KETERANGAN
NOMOR: W.13.IMI.2.UM.01.01-2985

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : SAID ISMAIL, SH, MM
NIP 196811151992031001
Pangkat/Gol : Penata Tk. I (III/d)
Jabatan : Kepala Kantor Imigrasi Kelas I TPI Surakarta
dengan ini menerangkan bahwa:
Nama : MASROHAN, A.Md
NIP 199209112019011001
Pangkat/Gol : Pengatur (II/c)
Jabatan : Pengelola Keuangan

Telah melaksanakan kegiatan Pendampingan Penyusunan Pelaporan Kinerja

melalui E-SMART, E-MONEV, E-PERFORMANCE DAN LKIP pada Satuan Kerja Kantor
Wilayah Kementerian Hukum dan HAM Jawa Tengah pada tanggal 10 Desember 2020
melalui aplikasi zoom yang meliputi kegiatan supervisi dan evaluasi penyusunan LKIP.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebaik-baiknya.

Surakarta, 11 Desember 2020

Kepala Kantor

Said Ismail
NIP. 196811151992031001