Naskah Roleplay Ronde Keperawatan Kelompok IV

Pemeran :

Aljuwita Alfian : Katim (PP)

Azi Azura : Farmasist

Kaffa Syaquilla : Dokter

Siska Aulia Susanti : Ahli Gizi

Sutrisno Sitorus : Karu

Ryo Prasetio Sahputra : PA

NARASI
Di Rumah Sakit Galaksi di ruang rawat inap bimasakti, terdapat seorang pasien bernama
Tn.A dengan diagnosa medis Ca Colon stadium II, telah dirawat selama 10 hari serta telah
diberikan tindakan reseksi usus dan adjuvat kemoterapi. Tindakan keperawatan yang tela
diberikan yaitu terapi relaksasi nafas dalam namun masalah nyeri yang dialami oleh Tn.A belum
teratasi dan tidak ada perkembangan yang berarti. Karena itu, PP melaporkan pada Karu
bermaksud untuk mengusulkan melakukan ronde keperawatan pada Tn.A.
Ronde keperawatan sendiri merupakan suatu kegiatan yang bertujuan untuk mengatasi
masalah keperawatan klien yang dilaksanakan oleh perawat, disamping klien dilibatkan untuk
membahas dan melaksanakan asuhan keperawatan pada kasus tertentu yang dilakukan oleh
kepala tim , kepala ruangan, PA, serta melibatkan anggota tim medis terkait.

PRA RONDE
Di fase ini, PP mendatangi kantor kepala ruangan untuk mengkonsultasikan masalah Tn.A
PP : Assalamualaikum wr.wb, permisi pak
KARU : waalaikumsalam wr.wb, silahkan masuk dan silahkan duduk.
PP : Terimakasih pak, saya menghadap bapak ingin mengkonsultasikan masalah pasien
Tn.A dan meminta saran bapak.
KARU : Ya silahkan, apakah ada masalah dengan pasien tersebut ?.
PP : Ya pak, pasien Tn.A dengan diagnosa medis Ca Colon stadium II, telah dirawat
selama 10 hari serta telah diberikan tindakan reseksi usus dan adjuvat kemoterapi.
Tindakan keperawatan yang tela diberikan yaitu terapi relaksasi nafas dalam namun
masalah nyeri yang dialami oleh Tn.A belum teratasi dan tidak ada perkembangan
yang berartimaka dengan ini saya meminta ijin kepada bapak untuk mengadakan
ronde keperawatan.
KARU : Lalu apakah kamu sudah menyiapkan tim ronde dan siapakah yang akan kamu ajak
untuk menjadi tim ronde keperawatan serta kapan pelaksanaanya?
PP : Sudah pak , rencananya ronde akan diadakan besok, dan saya mengajak perawat
Ryo, serta mengundang dokter Kaffa , ahli gizi kita buk santi dan bagian farmasi mbak
zura pak.
KARU : Baiklah kalau memang sudah siap silahkan kamu lanjutkan dan persiapkan yang perlu
di persiapkan.
PP : Terima kasih pak, saya permisi dahulu.

Setelah masalah perijinan sudah selesai, kemudian PP mengunjungi kamar Tn.A untuk
melakukan inform concent untuk dilakukan ronde keperawatan.
PP : Assalamualiakum, permisi pak… masih ingat dengan
saya pak ? bagaimana kondisi bapak hari ini ? …
Pasien : Wassalamualaikum, nak juwita kan? Rasanya masih nyeri sekali
Anak : Iya mbak , bapak saya masih sering mengeluh sakit, belum banyak perubahan semenjak
dirawat di rumah sakit.
PP : Iya mas, karena keadaan bapak yang belum banyak perubahan. Untuk menindak lanjuti
masalah penyakit bapak maka saya berencana untuk mengadakan ronde keperawatan.
Ronde keperawatan ini adalah suatu pemecahan masalah keperawatan yang nantinya
akan diberikan solusi oleh dokter ahli dan tim medis lainnya. Tujuan tindakan ronde
keperawatan ini adalah untuk menyelesaikan permasalah yang masih dirasakan bapak
saat ini. Untuk itu saya meminta persetujuan bapak untuk mengadakan ronde
keperawatan besok pagi dan mohon bapak untuk mengisi formulir persetujuan
tindakan ronde keperawatan.
Anak : Saya setuju
Pasien : saya mau nak asalkan sakit yang saya rasakan hilang.
PP : Baiklah terima kasih atas persetujuan anda dan saya permisi dahulu.

.
Setelah mendapatkan persetujuan dari pasien, kemudian PP menuju ke
ruang perawat untuk memberikan tugas kepada perawat pelaksana.
Di Nurse Station
PP : Assalamu’alaikum Ners Ryo. Seperti yang sudah
direncanakan, hari ini kita akan melakukan tahap pra ronde
keperawatan, dimana pasien yang akan kita pilih adalah
Tn. A.
PA : Ia Ners ita, saya rasa memang bagus kalau Tn. A menjadi
pasien yang di ronde kan.
PP : Maka dari itu, nanti tolong ya Ners Ryo untuk mengkaji
lebih lanjut masalah yang ada pada Tn.A.
PA : Baik Ners.

Kemudian perawat asosiet melakukan pengkajian kepada pasien.

Di ruang pasien
PA : Assallamuallaikum pak A? Perkenalkan saya Ners Ryo.
Disini saya yang akan merawat bapak pada hari.
Bagaimana kabarnya?
Pasien : Wah, tidak ada perubahan Ners. Bapak masih merasakan
sakit dan tidak bisa tidur ........makan yang diberikan juga
tidak di makan
PA : Oh, begitu ya Pak. Baik, kami disini, akan melakukan
pengkajian pada bapak, untuk mengetahui masalah apa
yang ada pada bapak.
Pasien : Oh, iya silahkan nak

PA pun melakukan pengkajian kepada Tn.A.Ternyata didapatkan hasil bahwa

Tn. A mengalami nyeri hebat pada daerah sekitar perut, mual, gangguan sulit
tidur, kurang nutrisi, cemas memikirkan penyakitnya, asites dan efusi pleura.
TD: 90/60 mmHg, RR: 30x/mnt, natrium 100 meq/dl, albumin 2,8 gr/dl.
Sekarang pasien terpasang cairan infuse NaCl 0,9 %. Setelah mendapatkan data
yang dirasa cukup, kemudian PA melaporkan hasil pengkajiannya kepada PP.
Di Nurse Station
PA : Ners ita, pengkajian sudah saya lakukan.
PP : Oh, bagaimana hasilnya?
PA : Ternyata masalah yang didapat pada Tn.A adalah
mengalami nyeri hebat pada daerah sekitar perut, mual,
gangguan sulit tidur, kurang nutrisi, cemas memikirkan
 penyakitnya, asites dan efusi pleura.
PP : Baiklah kalau begitu, mari kita lakukan validasi data,
langsung ke pasiennya saja ya..
PA : Baik ners ita.

RONDE

Ke esokan harinya Jam 08.00 pagi di Ruang rawat inap bima sakiti saat konfrence
Kegiatan ronde diikuti oleh: kepala ruangan sebagai pemimpin ronde keperawatan, PP
yang akan sebagai pemberi materi ronde keperawatan, PA, Dokter, Ahli Gizi dan
Farmasis.

Di Nurse Station

Karu

Assalamu’alaikum, selamat pagi mas-mas dan mbak-mbak.

sesuai kontrak kita hari ini kita akan mengadakan ronde keperawatan pada Tn. A pada jam
10.00. Yang akan melakukan ronde keperawatan adalah Ners Juwita sebagai PP. Jam 10.00
tepat di adakan ronde keperawatan di ruang pasien kamar 304 atas nama Tn A. sebagaimana
yang sudah dijadwalkan sebelumnya. Saya perkenalkan dulu...... ini ners Juwita sebagai
kepala tim di ruang ini dan ada Ners Ryo Langsung saja, silahkan ners Juwita membacakan
data Bapak A.....

Perawat

Baik, terima kasih..

Selamat pagi semuanya... pasien dalam ronde keperawatan kita kali ini adalah Tn.A, usia 50
tahun. Pasien didiagnosis CA. Colon stadium II, telah dilakukan reseksi usus dan adjuvant
kemoterapi. Pasien mengeluhkan nyeri hebat, danmual. Ia juga mengalami asites dan efusi
pleura. Pasien membatasi makan dan mnum karena merasa tidak nyaman. Masalah
keperawatan yang perlu dipertimbangkan adalah hipervolrmia. Dimana tanda adanya
kelelbihan volume cairan dari adanya efusi pleuua dan asites, dan tanda adalah Tekanan
Darah 90/60 mmHg, Natrium rendah, albumin rendah, minum kurang. Dan terdapat masalah
defisit nutrisi. Pasien mengalami sindrom anoreksia kaketsia.

Karu

Sampai disini ada yang mau ditambahan Ners Ryo.?

PA 1

Saya ingin menambahkan sediki pak.. dari hasil pengkajian BMI pasien 14,3. Tekanan darah
hari ini 90/60 mmHg, RR 30x/menit, Natrium 100 meq/dl, abumin 2,8 gr/dl. Sekarang pasien
erpasang cairan infuse NaCl 0,9 %.

Dokter

Dari suhunya bagaimana?

PP

O
Suhunya38 C. Kami ingin member intervensi dengan diuretic untuk mengurangii asites,
namun di khawatirkan dehidrasi klien semakin parah. Untuk masalah nutrisi ahli gizi sudah
memberikan TKTP (Tinggi Karbohidrat Tinggi Protein).

Karu

:
Kira-kira apa ada yang ingin ditambahkan lagi?

Semua

Tidak ada pak ..

Karu

Baiklah jika tidak ada yang ingin ditambahkan, kita langsung saja menuju ruangan pasien
untuk memvalidasi data.

Tim ronde keperawatan bersama karu, dokter, ahli gizi, dan farmasist melakukan
Validasi Data..

Di Ruangan Pasien…

Karu

Assalamualaikum.. Selamat pagi pak . Gimana keadaannya pagi hari ini?

Pasien

Selamat pagi Ners. Saya masih merasakan nyeri hebat di sekitar perut dan mual.

Dokter

Baiklah.. Saya periksa dulu ya pak. (Dokter pun mememriksa keadaan Tn. A.)

Dari hasil pemeriksaan memang benar Tn. A mengallami efusi pleura dan asites.
Karu

Ada keluhan lain pak yang bapak rasakan?

Anak

Gini Ners.. Si bapak sudah beberapa hari ini tidak mau makan dan minum.

Karu

Baiklah mas.. Laporannya kami terima. Nanti untuk keberlaanjutannya kam informasiikan
kembali. Kami permisi dulu ya pak mas.. Selamat pagi..

Anak

Iya ners.. Selamat pagi.

Post Ronde Keperawatan

di Nurse Station

Setelah melakukan Validasi data di ruangan pasien, Tm Ronde keperwatan akan

melanjutkan ke tahap diskusi, rekomendasi dan kesimpulan di nurse station

Karu

:
Baik, tadi kita sudah sama-sama mengetahui keadaan pasien tersebut, bagaimana sebaiknya?
Ada yang punya usul tambahan selain yang telah diungkapkan tadi?

Dokter

Kalau untuk status gizinya bagaimana dari nutrisionist?

Ahli Gizi

Menurut saya Tn. A bisa diberikan asupan TKTP ya, terus bisa diberi lebih banyak asupan
sayur dan buah segarnya. Mngkin ada tambahan dari farmasist, terutama untuk nutrisi?

Farmasist

Untuk nutrisi kami rekomendasikan Megasterol Asetat ya untuk meningkatkan nafsu makan.

Karu

Baiklah, untuk masalah caiannya bagaimana?

PA

Kira-kira apakah hipervolemia atau defisit nutrisi dulu yang perlu diatasi?

Dokter
:

Baik, mungkin kita lihat dari pemeriksaan lab ya ada albumin yang rendah. Sepertinya kita
harus memberikan asupan albumin untuk mengurangi edema diperutnya. Sementara itu kta
tetap memberikan cairan NaCl 0,9 %.

Ahli Gizi

Saya setuju sama dokter. Mungkin untuk jenis asupan albuminnya bisa diberikan kapsul atau
infuse.

PP

Oh iya.. berarti asupan albuminnya ini untk menarik cairan dari ekstravaskuler ke dalam ya.
Jadi kita bisa tetap memberikan terapi IV NaCl tanpa mengkhawatirkan pertambahan edema.

Karu

Baik.. mungkin tambahan dari saya, setelah Na+ pasien telah normal bisa diberikan diuretic
untuk mengatasi efusi pleura jik masih ada. Bagaimana dok?

Dokter

Iya betul ya… Dan RRnya meningkat tadi ya..

Berikan O2 ya, terutama jika SAO2 nya <95%.

Karu

:
Oke, baiklah kira-kira apakah ada tambahan lain?

Farmasist

Untuk albuminnya berikan transfusi saja agar peningkatannya lebih cepat.

Karu

Baik.. Ada lagi??

Semua

Tidak ada..

Karu

Baiklah sesuai hasil ronde kita hari ini saya akan menyimpulkan. Intervensi yang dapat
dilakukan pada Tn. A adalah pemberian TKTP, lebih baanyak sayur dan buah segar, dan
Megasterol Asetat untuk nutrisi, untuk masalah cairan berikan transfusi albumin dan terapi
cairan NaCl bersamaan. Jik kadar Natrium telah normal dapat diberikan diiuretik jika efusi
pleura masih ada. Kemudian berikan terapi O2 pada pasien, terutama jika SAO2nya <95%..
Apakah ada yang ingin menambah kesimpulan?

Semua

Tidak adaa..
Karu

Baiklah kalau tidak ada kita tutup saja ronde keperawatan hari ini.. Terima kasih kepada Dr.
kaffa , kepada nutrisionist santi, farrmasist zura dan rekan perawat. Selamat siang.
Assalamalaikum Wr. Wb...

Semua

Iya sama-sama.. Waalaikum salam Wr. Wb...

Akhirnya ronde keperawatan telah selesai dilakukan, semua tim ronde keperawatan
kembali menjalani tugasnya masing-masing..