EP 1 PEDOMAN PENGORGANISASIAN OK Masih Perlu Revisi PEDOMAN PELAYANAN OK Masih Perlu Revisi EP2 DAFTAR JAGA OK EP 3 SURAT KERJASAMA KE PIHAK 3 OK MoU rujukan pelayanan belum DAFTAR NAMA DOKTER SP RAD OK EP4 MOU RSLT MOU RSLT SK KEBIJAKAN PEMILIHAN RIR RUJUKAN EP5 FORM RUJUKAN RIR SPO RUJUKAN LUAR AP6.1 EP 1 SK KA INST SK KARU EP 2 BUKTI RAPAT EP 3 PROGRAM KERJA EP 4 BUKTI SUPERVISI ADMINISTRASI SPO SUPERVISI ADMINISTRASI EP 5 CHECK LIST KENDALI MUTU EP 6 EVALUASI PROGRAM KERJA AP 6.2 EP 1 POLA KETENAGAAN EP 2 SPKK, RKK RADIOGRAFER EP 3 SPKK/RKK RADIOLOG EP 4 CHECK LIST PELAYANAN DAN KENDALI MUTU SPO PENGISIAN CHECK LIST AP 6.3 EP 1 PROGRAM MANAJEMEN RESIKO OK PROGRAM PENGAMANAN RADIASI OK EP2 PROGRAM KERJA ( ADA PROGRAM PPI ) EP 3 BUKTI LAPORAN KEJADIAN EP 4 SERTIFIKAT ORIENTASI ALAT DR SERTIFIKAT REKUALIFIKASI PPR AP 6.3.1 EP 1 PEDOMAN PELAYANAN INST RAD HAL 13 OK SURAT PENDELEGASIAN WEWENANG RADIOLOG PERSETUJUAN PASIEN SBLM PMX OK LEAFLET EDUKASI OK EP 2 CATATAN F EKSPOSI DLM FORM PERMINTAAN OK EP 3 SPO EDUKASI OK EP 4 SPO PENGGUNAAN TLD OK KARTU DOSIS HASIL PEMBACAAN TLD OK SPO PENANGGULANGAN KEGAWAT DARURATAN RADIASI OK SPO PENGGUNAAN APD OK SPO PROTEKSI RADIASI UTK PENDAMPING PASIEN OK SPO PROTEKSI RADIASI UNTUK PETUGAS OK SPO PROTEKSI RADIASI UNTUK PASIEN OK AP 6.4 EP 1 SK PEDOMAN PELAYANAN PASAL 15 OK EP 2 BUKTI PENCATATAN WAKTU DI LEMBAR PMX OK HASIL EVALUASI KERANGKA WAKTU OK EP 3 BUKTI PENCATATAN WAKTU DI LEMBAR PMX OK HASIL EVALUASI KERANGKA WAKTU CITO OK AP 6.5 EP 1 PROGRAM PENGELOLAAN ALAT EP 2 UJI FUNGSI ALAT OK EP 3 LOG BOOK SERVICE SERTIFIKAT IPS EP 4 LOG BOOK SERVICE SERTIFIKAT IPS EP 5 BUKTI KALIBRASI SERTIFIKAT YUDIS EP 6 INVENTARIS ALAT EP 7 BUKTI LAPORAN KERUSAKAN ALAT EP 8 FORM RECALL EP 9 EVALUASI PROGRAM PENGELOLAAN ALAT AP 6.6 EP 1 PEDOMAN PELAYANAN HAL 16 dan hal 20 ep 2 PEDOMAN PELAYANAN HAL 16 dan hal 20 SPO PENYIMPANAN REAGEN SPO DISTRIBUSI REAGENSIA RADIOLOGI EP3 MSDS BUKTI PENYIMPANAN BERLABEL EP 4 CHECK LIST AUDIT PERBEKALAN AP6.7 EP 1 PROGRAM KENDALI MUTU EP 2 BUKTI KALIBRASI CHECK LIST KETEPATAN DI LEMBAR PEMERIKSAAN EP 3 CHECK LIST REJECT REPEAT EP 4 BUKTI LAPORAN KERUSAKAN ALAT EP 5 BUKTI AUDIT PERBEKALAN EP 6 JOB SHEET ALAT AP6.8 EP 1 BUKTI IJIN RSLT OK EP 2 BUKTI PROG MUTU RS RSLT EP 3 SK KA INSTALASI OK EP 4 HASIL EVALUASI KONTROL MUTU RSLT yanan belum