ASUHAN KEBIDANAN PERIMENOPOUSE PADA NY D UMUR 40 TAHUN G2 A0

DI PUSKESMAS SURUH

Tanggal / Jam pengkajian : 19 Juni 2021/10.15

Pengkaji : Vina Rafmawatik
NIM : 153191016
Tempat : Puskesmas Suruh
A. DATA SUBYEKTIF
1. Identitas
Ibu Suami
Nama : Ny. D Nama : Tn P
Umur : 40 tahun Umur : 42 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku/ : Jawa/Indonesia Suku/ : Jawa/Indonesia
bangsa bangsa
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Swasta
Pendidikan : SMP Pendidikan : SMP
Alamat : Krajan 05/03, Suruh Alamat : Krajan 05/03, Suruh
2. Alasan Kunjungan : Ibu mengatakan ingin memeriksakan kesehatannya
3. Keluhan Utama : Ibu mengatakan panas pada punggung dan kadang nyeri sudah 3 hari
terakhir dan belum mengonsumsi obat apapun
4. Riwayat Kesehatan
1) Riwayat Kesehatan Sekarang : Ibu tidak sedang menderita penyakit menurun seperti
jantung, asma, hipertensi, DM, dan tidak sedang menderita penyakit menular seperti
hepatitis, TBC, HIV/AIDS, dan IMS.
2) Riwayat Kesehatan Keluarga : keluarga ibu dan keluarga suami tidak memiliki
penyakit menurun seperti jantung, asma, hipertensi, DM dan penyakit menular seperti
hepatitis, TBC, HIV/AIDS, dan IMS.
3) Riwayat Kesehatan yang Lalu : Ibu tidak pernah memiliki riwayat penyakit menurun
seperti jantung, asma, hipertensi, DM dan tidak memiliki riwayat penyakit menular
seperti hepatitis, TBC, HIV/AIDS, dan IMS.
4) Riwayat Penyakit Keturunan : Ibu tidak memiliki penyakit keturunan.
5. Riwayat Pernikahan
Ibu mengatakan menikah satu kali pada usia 20 tahun dan suami usia 22 tahun, lama
pernikahan 20 tahun.
 6. Riwayat Menstruasi
1) Menarche : 14 tahun
2) Banyaknya : Ibu mengatakan 3 kali ganti pembalut sedang
3) Siklus : 28 hari
4) Disminore : Ibu mengatakan selama menstruasi tidak disminore
7. Riwayat Kehamilan, Persalinan dan Nifas yang Lalu
Persalinan Nifas Bayi
N Umu
U Penolon Jenis Komplikas Laktas Komplikas J BB Skg
o r
K g i i i K
1 19 39 Bidan norma - 2 tahun - L 300 Seha
tahun mg l 0g t

8. Riwayat kontrasepsi
Ibu mengatakan menggunakan KB suntik 3 bulan, tidak ada keluhan, lama
penggunaan 3 tahun
9. Pola Kebutuhan Sehari-hari
Kebutuhan Sebelum hamil
Nutrisi Makan 3 kali sehari dengan porsi satu piring habis dengan menu : nasi,
sayur, dan lauk ( tahu, tempe, daging, ikan)
Minum 8 gelas dalam satu hari (air putih, teh).
Tidak ada keluahan
Eliminasi Ibu BAB 1x/hari, warna kuning kecoklatan, bau khas feses, konsistensi
lembek, tidak ada keluhan.
Ibu BAK 5-7x sehari,warna kuning jernih, konsistensi cair, tidak ada
keluhan.
Pola tidur Tidur siang selama 1-2 jam
Tidur malam selama 5-7 jam
Tidak ada keluhan
Aktivitas mengerjakan prkerjaan rumah seperti menyapu, mencuci, memasak,
mengepel sendiri
ada keluhan
Seksual Ibu melakukan hubungan seksual 3 kali dalam satu minggu
Tidak ada keluhan
Personal hygiene Mandi 2 kali sehari pagi dan sore, keramas 3-4 kali dalam satu minggu,
gosok gigi 2-3 kali sehari, ganti pakaian 2 kali dalam satu hari
Tidak ada keluhan

10. Riwayat Psikologis, Spiritual, Sosial, dan Ekonomi

a. Psikologis
Pengambilan keputusan bersama dengan suami
b. Spiritual
Ibu tekun beribadah 5 kali dalam satu hari
 c. Sosial
a) Budaya : Ibu mengatakan masih menganut
budaya setempat
b) Hubungan dengan keluarga/ lingkungan : Ibu mengatakan hubungan dengan
keluarga dan tetangga terjalin sangat baik
d. Ekonomi
a) Penghasilan suami UMR Kab.Semarang memenuhi kebutuhan keluarga
b) Ibu dan suami memiliki BPJS dari pemerintah
14. Data Pengetahuan
Ibu belum mengetahui mengenai perimenopouse
B. DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan Umum
a. Keadaan Umum : Baik
b. Vital sign
Tekanan darah : 135/86 mmHg
Nadi : 84x/menit
Suhu : 36,3°C
Pernafasan : 20x/menit
c. BB : 65 kg
d. TB : 152 cm
2. Pemeriksaan Fisik
a. Kepala
1) Bentuk : mesochepal
2) Rambut : rambut bersih, panjang, tidak rontok, tidak ada ketombe
3) Muka : tidak pucat, tidak odem, tidak nyeri tekan
4) Hidung : simetris, bersih, tidak ada penumpukan sekret, tidak ada polip
5) Mata : simetris, konjungtiva merah muda, sklera putih
6) Telinga : telinga sejajar dengan kantus mata, tidak ada penumpukan serumen
7) Mulut : bibir lembab, tidak ada stomatitis, tidak ada carries gigi, gusi tidak
berdarah, lidah bersih
b. Leher
Tidak ada pembengkakan kelenjar tiroid, tidak ada pembengkakan kelenjar
limpfe, tidak ada pembengkakan vena jugularis, tidak nyeri tekan.
 c. Dada
Payudara : simetris, tidak ada pembengkakan abnormal
d. Abdomen
Tidak ada bekas luka operasi, tidak ada nyeri tekan
e. Genetalia eksterna
1) Oedem : tidak ada
2) Varises : tidak ada
3) Infeksi : tidak ada
4) Anus : tidak ada hemoroid
f. Ekstremitas
1) Atas : Simetris, tidak ada odem, tidak nyeri tekan, pergerakan aktif
2) Bawah : simetris, tidak ada odem, tidak nyeri tekan, pergerakan aktif
3) Refleks patella : positif
g. Pemeriksaan Penunjang
-
3. Pemeriksaan Obstetri
a. Inspeksi
Muka : Simetris, konjungtiva merah muda
Payudara : Simetris, tidak tampak pembesaran abnormal
Abdomen : Tidak terdapat luka bekas SC, terdapat linea nigra dan striae gravidarum.
Genetalia : Tidak oedema, tidak ada varises dan tandatanda PMS
b. Palpasi
Payudara : Tidak teraba massa abnormal dan nyeri tekan, kolostrum belum keluar.
Abdomen : tudak teraba benjolan abnormal
c. Auskultasi
-
d. Perkusi
Reflek Patella +/+
C. Interprestasi Data Dasar
Hari/tanggal : Sabtu, 19 Juni 2021 Jam : 10.15 WIB
1. Diagnosa kebidanan
Ny. D umur 40 tahun P2 A0 dengan perimenopouse
 Data Dasar :
Data Subyektif :
a. Ibu mengatakan bernama Ny. D umur 40 tahun
b. Ibu mengatakan panas pada punggung dan kadang nyeri
Data Objektif :
1) Pemeriksaan Umum
a. Keadaan Umum : baik
b. Kesadaran : composmentis
c. Tanda-tanda Vital (TTV) :
TD : 135/86 mmHg Rr : 20x/menit
N : 84x/menit S : 36,3 C
d. TB : 152 cm
e. BB : 65 kg
2) Masalah
Ny D umur 40 tahun dengan terganggunya aktivitas
3) Kebutuhan
Ibu membutuhkan informasi tentang perimenopouse
D. Diagnosa Potensial
Tidak ada
E. Identifikasi Tindakan Segera
Tidak ada
F. Perencanaan
Hari/Tanggal : Sabtu/19 Juni 2021 Jam : 10.25WIB
1. Lakukan pemeriksaan TTV
2. KIE Perimenopouse
3. KIE penanganan Hot Flases
4. Anjurkan kunjungan ulang jika keluhan berlanjut
5. Berikan obat
6. Berikan ibu penkes mengenai prokes selama masa pandem
G. Pelaksanaan
Hari/Tanggal : Sabtu/19 Juni 2021 Jam : 10.40WIB
1. Menyampaikan hasil pemeriksaan bahwa kondisi ibu baik ditandai dengan TTV normal
2. KIE Perimenopouse
Perimenopouse adalah periode peralihan yang dialami wanita saat akan memasuki
berakhirnya masa menstruasi.
Waktu terjadinya yaitu dimulai pada usia 30-40 tahun terjadi selama 10 tahun sebelum
terhentinya menstruasi.
Tanda gejalanya yaitu menstruasi tidak teratur, hot flases (sensasi panas), gangguan tidur,
perubahan mood, gangguan kognitif, mudah lupa.
Penyebabnya yaitu karena hormone estrogen dan progesterone pada wanita mengalami
penurunan karena pertambahan usia.
3. KIE Hot Flases
Hot flases adalah kejadian/perasaan panas yang tiba-tiba muncul di sekitar tubuh, biasanya
ini terjadi di wajah, punggung, dan leher.
Pencegahannya yaitu kurangi stress, kurangi konsumsi kafein, alcohol, makanan pedas,
kuranginrokok, dan menggunakan pakaian tebal.
Cara mengatasi yaitu olahraga ringan seperti berjalan di pagi hari, perbanyak minum air putih.
4. Menganjurkan ibu untuk kunjungan ulang jika keluhan berlanjut
5. Memberikan obat
Paracetamol 500 mg (10 tablet) 3x1
Vitamin B 50 mg (10 tablet) 3x1
Vitamin C 50 mg (10 tablet) 3x1
6. Memberikan ibu penkes mengenai prokes selama masa pandemi yaitu dengan selalu memakai
masker saat keluar rumah, mencuci tangan, menjaga jarak fengan orang lain minimal 1 meter,
menjauhi kerumunan.
H. Evaluasi
Hari/Tanggal : Sabtu/ 19 Juni 2021 Jam : 10.45WIB
1. Ibu mengerti akan hasil pemeriksaannya
2. Ibu mengerti dan paham mengenai perimenopouse
3. Ibu mengerti dan paham mengenai Hot Flases
4. Ibu mengerti dan akan melakukan kunjungan ulang jika keluhan berlanjut
5. Ibu paham tentang cara mengonsumsi obat
6. Ibu paham mengenai penkes prokes di masa pandemidan akan menerapkannya.
 Mahasiswa

(Vina Rafmawatik)
(153191016 )
Mengetahui,
Pembimbing Akademik Pembimbing Klinik

(Vistra Veftisia,S.Si.T,.MPH) (Laeli Fauziah, Am.Keb)

(NIDN : 0630108702 ) (NIP. 197503292007012006)