Anda di halaman 1dari 2

Formulir penilaian harian residen / penilaian kegiatan jaga residen

Rotasi klinik : Jaga IGD RSCM


Hari / Tanggal : Jumat, 10 September 2021

Nama 1. Dewita Nilasari 2. Eka Agustia 3. Victor 4. Erik 5. Berli Kusuma 6. Anggi 7. Aprilia
(T4A) (T3A) Santawi (T2B) Noverdian (T2A) (T1B) Lewis(T1B) Asthasari
Siregar (T1A)

Penilaian 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
Empati dan rasa
menghormati

Bekerja dalam
tim
Komunikasi
verbal
Aksesibilitas dan
respon
Rekam medis

Manajemen
organisasi
Tilikan
Keputusan klinik

Nilai rata-rata

1=Sangat tidak memuaskan (0-40), 2=Tidak memuaskan (50-60), 3=Cukup (70), 4=Memuaskan (80), 5= Sangat memuaskan (90-100)
CATATAN KHUSUS YANG PERLU DISAMPAIKAN

PENILAI
NAMA : dr. Fernandi Moegni, SpOG(K)
TANDA TANGAN :

Anda mungkin juga menyukai