PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS DTP PLUMBON
Jl. Plumbon KM 12 Kabupaten Cirebon Jawa Barat
Telp. (0231) 321632 Kode Pos 45155

KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUSKESMAS DTP PLUMBON
No: /SK/KA-PKM.PLB/I/2016

TENTANG
PENYUSUNAN INDIKATOR KLINIS DAN INDIKATOR PERILAKU PEMBERI LAYANAN
KLINIS DAN PENILAIANNYA
DI UPT PUSKESMAS DTP PLUMBON

KEPALA UPT PUSKESMAS DTP PLUMBON

Menimbang : a. bahwa Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas) adalah Unit Pelaksana

Teknis (UPT) dari Dinas Kesehatan yang merupakan Fasilitas
Penyelenggara Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP);
b. bahwa Puskesmas adalah fasilitas pelayanan kesehatan yang
menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan
perseorangan tingkat pertama, dengan lebih mengutamakan upaya
promotof dan preventif, untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat
yang setinggi-tingginya di wilayah kerjanya;
c. bahwa untuk melakukan penilaian hasil kerja prestasi puskesmas, maka
harus dibuat penyusunan indikator klinis dan indikator perilaku pemberi
layanan klinis dan penilaiannya di UPT Puskesmas DTP Plumbon;
d. bahwa dalam penyusunan indikator klinis dan indikator perilaku pemberi
layanan klinis dan penilaiannya maka puskesmas melakukan penilaian
kinerjanya secara mandiri di UPT Puskesmas DTP Plumbon;
e. bahwa dalam rangka pelaksanaan tersebut perlu dituangkan dalam Surat
Keputusan Kepala UPT Puskesmas DTP Plumbon.

Mengingat : 1. Undang-undang Republik Indonesia, Nomor 23 Tahun 1992 tentang

kesehatan;
2. Undang-undang Republik Indonesia, Nomor 29 Tahun 2004 tentang
praktik kedokteran;
3. Peraturan Daerah Kabupaten Cirebon, nomor 5 Tahun 2008, tentang
pembentukan organisasi dinas daerah Kabupaten Cirebon;
4. Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor 021 Tahun
2008 Tentang Penyelenggaraan Administrasi Pemerintahan;
5. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 16 Tahun 2000, tentang
Kesehatan;
6. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72 Tahun 2012 tentang
Sistem Kesehatan Nasional.
 7. Peraturan Presiden Nomor 12 Tahun 2013, Pasal 42 tentang Jaminan
Kesehatan Nasional;
8. Peraturan Kementrian Kesehatan, Nomor 71 Tahun 2013 tentang
Jaminan Kesehatan Nasional, Tahun 2010 Akreditasi sebagai salah satu
syarat;
9. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat.

MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG PENYUSUNAN
INDIKATOR KLINIS DAN INDIKATOR PERILAKU PEMBERI
LAYANAN KLINIS DAN PENILAIANNYA DI UPT PUSKESMAS DTP
PLUMBON.
Kesatu : Aspek penyusunan indikator klinis dan indikator perilaku pemberi layanan
klinis dan penilaiannya termasuk suatu pelayanan Puskesmas yang telah
mengembangkan pelayanan.
Kedua : Sebagai upaya tercapainya penyusunan indikator klinis dan indikator perilaku
pemberi layanan klinis dan penilaiannya yang berkualitas secara optimal
dalam mendukung tercapainya tujuan pembangunan kesehatan di UPT
Puskesmas DTP Plumbon.
Ketiga : Untuk meningkatkan kualitas kerja penyusunan indikator klinis dan indikator
perilaku pemberi layanan klinis dan penilaiannya di UPT Puskesmas DTP
Plumbon.
Keempat : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dan atau kesalahan di dalamnya
akan diadakan perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Plumbon
Pada tanggal : 11 April 2016

Kepala UPT PUSKESMAS DTP PLUMBON

H. EDI SUSANTO
NIP. 19780424 200604 1 017