Jakarta, 26 Juni 2021

Detil Pasien / Patient Details Detil Tes / Test Details

Nama / Name : Fawzy maulana No. Barcode / Barcode No. : C.484.KJ.DT.01.11023

Kewarganegaraan / Nationality : Indonesia Tempat pengambilan spesimen : (Drive Thru) Kebon Jeruk
Location of specimen collection
NIK / ID Number : 33010904011930001

Tanggal pengambilan spesimen : 26-Jun-2021 02.44 PM

Jenis Kelamin / Gender : Laki-Laki / Male
Date of specimen collection

Tanggal Lahir / D.O.B : 04-Nov-1993

Laboratorium Pemeriksaan : Laboratorium PCR Bumame Farmasi - CD
Testing Laboratory
Alamat / Address : Dusun Gunung sari, Cilacap, Jawa tengah

Tes / Test Ct value Hasil / Result

SARS Cov-2 nucleic acid test (RT-PCR) N Gene (Ct value) : 0 Negative (Not detected)

RdRP Gene (Ct value) : 0

Kriteria Penerimaan / Acceptance Criteria

Positive : Ct value 43 atau lebih rendah / Ct value is 43 or lower
Negative : Ct value tidak terdeteksi / Ct value is not detected

Pengawas Laboratorium PCR, Scan untuk memeriksa keaslian hasil tes

PCR Laboratory Supervisor, Scan to check test result originality

( dr. Harry V. L. Simatupang )

Disclaimer :
Hasil PCR Negatif tidak selalu berarti pasien tidak terinfeksi oleh patogen, namun hanya menunjukkan bahwa material genetik patogen tidak
ditemukan pada spesimen.
A negative PCR result does not confirm that the patient is not infected by pathogen(s), however it shows that generic pathogen(s) is not found in
the specimen.