Abstrak

Identifikasi dematofit penyebab Tinea cruris dan Tinea genitalis dengan kultur, karakteristik biokimia
dan morfologi dalam 130 kasus selama enam bulan terakhir, dari 1 Februari hingga 30 Juli 2016.
Pasien yang menderita tinea cruris atau tinea genitalis dikerok dari daerah yang terkena setelah
dibersihkan bagian tersebut dengan 70% alkohol. Mount kalium hidroksida (KOH 20%) disiapkan
untuk mikroskop lihat elemen jamur. Budaya didirikan untuk mempelajari morfologi karakteristik
dan untuk melakukan tes biokimia dan rambut in vitro uji perforasi. Semua seratus tiga puluh isolat
positif untuk mikroskop dan diidentifikasi sebagai Trichophyton interdigitale (mantan Trichophyton
mentagrophyte) T. interdigitale ditemukan sebagai satu-satunya spesies yang bertanggung jawab
atas semuanya kasus infeksi tinea. Lebih banyak laki-laki yang terkena daripada perempuan.
Beberapa lajang

perempuan menderita infeksi tinea. Sebagian besar wanita menikah, siapa

memiliki Tinea cruris atau Tinea genitalis, memberikan riwayat memiliki pasangan mereka

mendapatkan infeksi terlebih dahulu. Beberapa pria lajang yang memiliki Tinea genitalis,
memberikan riwayat pernah berhubungan seks dengan pekerja seks komersial. Dua pasien laki-laki
memberikan

sejarah berbagi cawat untuk gulat.

pengantar

Tinea corporis dan Tinea cruris adalah

infeksi dermatofita superfisial dan

terjadi di seluruh dunia, tetapi lebih umum

di negara tropis. Biasanya begini

disebut kurap. Di Tinea cruris, ada

infeksi dermatofita pada selangkangan, tetapi

alat kelamin biasanya terhindar bahkan jika

infeksi sangat luas, sedangkan di Tinea

alat kelamin, skrotum dan penis terpengaruh

(Gambar 1) dan pada wanita, labia majora dan

mons pubis juga terlibat (Gambar 2).

Hingga saat ini, Trichophyton rubrum telah ada

spesies yang paling sering diisolasi (La

Touche, 1967; Kumar dkk., 1981; Pillai et

al., 1975; Dekio et al., 1990) mengikuti

olehTrichophyton mentagrophyte,

Epidermophyton floccosum dan

Trichophyton verrucosum

Anehnya, kami mulai menerima banyak

kasus Tinea cruris dan Tinea genitalis semuanya

karena Trichophyton interdigitaleeawal ini

tahun. Mayoritas kasus memberikan riwayat

pernah mengalami Tinea cruris / Tinea genitalis

sebelum infeksi tinea di bagian lain

tubuh. Non-memiliki infeksi bersamaan seperti itu

sebagai Tinea pedis atau Tinea unguium. Di dalam

studi, pasien memberikan riwayat yang bervariasi tentang

bagaimana mereka terinfeksi. Sangat sedikit yang memberi

riwayat kontak seksual dalam kasus Tinea

cruris atau Tinea genitalis. Dua pasien memberi

riwayat berbagi bahasa (loin Cloth) yang digunakan

untuk gulat di India.

Pasien dan metode

Selama enam bulan terakhir dimulai dari Feb 1, 2016 hingga 30 Juli 2016, 130 pasien baik dengan
Tinea cruris atau Tinea genitalis terdaftar untuk penelitian ini. Hanya pasien dengan Tinea cruris atau
dengan Tinea genitalis terdaftar, siapa tidak menggunakan obat antijamur selama 4 tahun terakhir
minggu dan lesi kurang dari enam durasi bulan dan dalam kelompok usia 15-70 tahun. Kerokan kulit
diambil dari bagian yang terkena daerah di selangkangan atau dari lesi genital jika terlibat setelah
membersihkan secara menyeluruh lesi dengan alkohol 70%. Kerokan itu juga diambil dari lesi yang
terjadi bersamaan di tempat lain, mis. kuku jari kaki, tenia pedis ortenia corporis jika ada dan telah
diproses dan dibudidayakan secara terpisah untuk membedakan antara autoinfeksi atau infeksi
campuran. Semua sampel diperiksa jamur elemen dalam KOH 20% mount di bawah tinggi kekuatan
mikroskop untuk hifa jamur. Suplementasi agar dekstrosa Sabouraud dengan sikloheksimida dan
kloramfenikol digunakan dan pelat diinkubasi pada suhu 30C.
Sampel positif dan negatif diinokulasi di Sabouraud’s Cycloheximide Agar Kloramfenikol (Media HI).
Budaya piring positif terlihat untuk koloni karakteristik baik di permukaan maupun terbalik

(Gambar 3 dan 5). Lacto phenol Cotton Blue

(LCB) preparasi dengan metode teased mount

dan metode scotch tape disiapkan untuk

pelajari struktur mikroskopis secara rinci

(Gambar4 dan 6). Tes Urease dan rambut in vitro

tes perforasi dilakukan untuk

konfirmasi dari Trichophyton interdigitale

jenis. Juga, tes standar lainnya diperlukan untuk

identifikasi dermatofita

dilakukan sesuai dengan deskripsi

diberikan dalam berbagai buku teks, manual, dan

jurnal (Nenoff et al., 2014; Rippon, 1988;

Kwon-Chung dkk., 1992; Larone, 2002;

Vena dkk., 2012).

Studi kami memiliki keterbatasan, karena kekurangannya

dari pengetikan molekuler. Tidak mungkin

membedakan antara antropofilik dan

strain zoophilic dari T. interdigitale, karena

diferensiasi morfologis dengan klasik

metode mikroskopis dan biokimia

sering bermasalah bahkan di tangan

ahli mikologi berpengalaman.

Hasil Klinis

Sebagian besar pasien dengan Tinea cruris

disajikan dengan bersisik annular yang luas

lesi dengan pembersihan sentral. Pada pria

pasien dengan Tinea genitalis bersama dengan

keterlibatan selangkangan, ada yang bersisik

lesi pada penis dan skrotum. Pada wanita

pasien Tinea genitalis, selain lesi pada

selangkangan, ada eritematosa, berbentuk lingkaran

lesi bersisik pada mons pubis dan labia

majora. Tak satu pun dari pasien kami baik dengan Tinea

cruris atau Tinea genitalis memiliki lesi pustular

atau keterlibatan kelenjar getah bening inguinalis.

Dari total 130 pasien yang terdaftar (84

laki-laki dan 46 perempuan), Tinea cruris adalah lebih sering terjadi pada kelompok usia 26-35 tahun

baik pada laki-laki (n = 18 [21,428%]) dan di

perempuan 14 (30,434%) Tinea genitalis itu

juga ditemukan lebih umum di tempat yang sama

kelompok usia: laki-laki (n = 10 [11,9047%]) dan di

perempuan (n = 4 [8,695%]) (Tabel 1). Sana

Ada 7 pasangan dalam kelompok usia yang berbeda, yang

memiliki Tinea cruris.

Hasil Mikologi

Menariknya, T. interdigitale diisolasi

dari semua kasus. Dari 100 kasus dengan

Tinea cruris, terlihat pertumbuhan kapas putih

dalam (n = 75 [75%]), mixedi.e. sebagian granular

dan sebagian seperti kapas (n = 22 [22%]) dan

granular dalam (n = 3 [3%]).

Isolat dari kasus Tinea genitalis juga ada

penampilan koloni yang bervariasi dan dari 30

kasus: Kapas putih terlihat pada (n = 10

[33,33%]), Penampilan campuran

(n = 14 [46,66%]) dan granular (n = 6 [20%]).

Diskusi

Laporan terbaru turis dari Swiss

setelah mengunjungi Asia Tenggara dan memiliki

seks terlindungi dengan pekerja seks komersial

dan kemudian menderita radang parah

Tinea genitalis karena T. interdigitale. Beberapa

dari mereka bahkan harus dirawat di rumah sakit

mereka kembali (Luchsinger et al., 2015). Tinea

genitalis telah dilaporkan dari India dari

waktu ke waktu dalam laporan terisolasi (Pandey et

al., 1981; Vora dkk., 1994; Mukopadhyay,

2005). Ini lebih sering terjadi di tempat yang panas dan lembab

iklim tropis.

Dalam sebuah studi oleh Kumar et al., (1981) mereka

menemukan 1% keterlibatan genital dalam 2200 kasus

infeksi dermatofita. Dalam studi lain

oleh Pandey et al., 20% pasien dengan Tinea

cruris juga memiliki keterlibatan genital (Pandey

dkk., 1981).

Beberapa pasien laki-laki memiliki riwayat penyakit

berhubungan seks dengan pekerja seks komersial. Satu

dari pasien laki-laki yang memberikan riwayat keberadaan

homoseksual dan memiliki moluskum kelamin

kontagiosum. Dalam kasus pasien wanita,

terutama yang sudah menikah memberi sejarah

pasangan mereka menderita Tinea cruris.

Dalam satu penelitian terhadap sembilan kasus Tinea genitalis

oleh Romano et al dari Italia (Romano et al.,

2005), lima kasus Tinea genitalis telah jatuh tempo

untuk T. rubrum, dua karena E. flocossum dan

dua karena T. interdigitale. Tidak ada

menyebutkan penularan seksual, tapi

infeksi bersamaan seperti Tinea unguium of

kuku jari kaki, tinea pedis dan tinea barbae adalah

tersebut. Tinea genitalis dan Tinea cruris

dapat ditularkan secara seksual maupun oleh

cara lain dan itu bisa disebabkan oleh keduanya

dermatofita zoofilik dan antropofilik.

Tidak ada pasien kami yang memiliki nilai tinggi

lesi inflamasi dan pustular, yang

mendukung infeksi yang disebabkan oleh

strain antropofilik dari T. interdigitale.

Juga, lesi sembuh setelah dua minggu

pengobatan dengan Terbinafine 250 mg sekali a

hari.

Kesimpulannya, semua kasus Tinea cruris

harus diperiksa dengan hati-hati untuk tinea

Ganitalis. Padahal Tinea genitalis tidak

memenuhi syarat untuk disebut menular seksual

infeksi, tapi Tinea cruris dan Tinea

alat kelamin sebenarnya bisa ditularkan

secara seksual. Kondom tidak memiliki peran dalam

pencegahan penularan infeksi.

Lesi di area genital harus diperhatikan

untuk hati-hati, karena mungkin mengarah ke

perilaku seksual promiscuous orang tersebut

dan dapat membantu dalam mendiagnosis seksual lainnya

infeksi menular.