Anda di halaman 1dari 2

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini Tim Penilai Angka Kredit dalam jabatan fungsional Bidan
Terampil, menyatakan bahwa :
Nama : Welda Restiana. S.ST
NIP : 19880613 201001 2003
Pangkat /: Penata Muda Tk. I / IIIb
Jabatan : Bidan Pelaksana Lanjutan
Perolehan angka kredit sebagai berikut :

No Periode Unsur Utama Unsur Total


Penunjang
1 02 Januari - 30 Juni 2019 8.032 0.000 8.032
2 02 Juli - 31 Desember 2019 8.545 2.750 11.295

Jumlah 16.577 2.750 19.327

Telah memenuhi syarat untuk kenaikan Jabatan / Pangkat selanjutnya.


Demikianlah surat pernyataan ini dibuat berdasarkan berkas yang diajukan sesuai prosedur.

Baturaja, 2019 Baturaja, 2019


Tim Penilai Angka Kredit Tim Penilai Angka Kredit

Siti Nurjanah, S.ST Indah Julianti, S.ST. M.Kes


NIP. 19691031.199101.2.002 NIP. 19780704.201010.2.005

Baturaja, 2019 Baturaja, 2019


Tim Penilai Angka Kredit Mengetahui
Kasubbag. Umum, Hukum dan Kepegawaian

Febrianti Gusparini, S.ST, M.Kes A.Taqiyuddin, SH, MM


NIP. 19800207.200904.2.002 NIP. 19841211 201101 1 003
Nip.
Nip.
1. Nip.