Perihal : Permohonan Payakumbuh,

Kepada Yth :
Kepala Kantor Pertahanan Kab. 50 Kota
Dengan hormat, di-Payakumbuh
Bertanda tangan di bawah ini

Nama/ no HP : NALITA CS / 082310155857

Tempat /Tanggal Lahir : Padang/ 26-03-1951
Nomor KTP : 3174096603510002
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Desa Jagakarsa Kec. Jagakarsa, Jakarta Selatan
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama/kuasa dari :
Nama/ no HP :
Tempat /Tanggal Lahir :
Nomor KTP :
Pekerjaan :
Alamat :

Berdasarkan Surat kuasa nomor ______________ tanggal ______________ dengan ini mengajukan permohonan :
1. Pengukuran 15. Pencabutan Blokir
2. Pendaftaran tanah pertama kali 16. Sita
3. SK pemberian hak 17. Pengangkatan sita
4. Pendaftaran hak berdasarkan SK 18. Pengecekan sertipikat
5. Peralihan Hak jual beli 19. SKPT
6. Peralihan hak pewarisan 20. Pemecahan
7. Peralihan hak hibah 21. Pemisahan
8. Peralihan hak tukar menukar 22. Penggabungan
9. Peralihan hak pembagian hak bersama 23. Ganti Nama
10. Penetapan putusan pengadilan 24. Perubahan Hak Atas Nama
11. Lelang 25. Sertipikat Pengganti
12. Hak tanggungan 26. Izin Perubahan Penggunaan Tanah
13. Roya 27. Hapusnya Hak
14. Blokir 28. Wakaf

Atas bidang tanah yang terletak di :

Nagari
Kecamatan
Kabupaten : Lima Puluh Kota
Dengan ini menyatakan :
1. Bahwa tanah tersebut tidak dalarn keadaan sengketa
2. Bahwa tanah tersebut saya kuasai secara fisik
3. Telah memasang tanda batas
4. Bahwa tnah tersebut dipuisah/dipecah dengan alasan
Untuk melengkapi permohonan dimaksud, bersama ini kami lampirkan
1.
2.
3.
4.
5.

Hormat Pemohon

NALITA