ADDENDUM 01

DOKUMEN TENDER

Nomor: 03.I.B/POKJA02/TPBJKBM/PK-06/2020

Tanggal : 30 September 2020

untuk

Pengadaan Pekerjaan Konstruksi

PAKET I.1.B. PEMBANGUNAN JALAN KAWASAN INDUSTRI TERPADU (KIT) BATANG

Kelompok Kerja (POKJA) Pemilihan 02 TPBJK Bidang Bina Marga

Kementerian Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat

Tahun Anggaran 2020-2021

 PENDAHULUAN

Ketentuan Pedoman/Acuan yang digunakan untuk pelaksanaan pekerjaan serta hal – hal lain
yang berhubungan dengan Penjelasan Dokumen Pemilihan dan adendum – adendum
berpedoman pada Peraturan Presiden No. 16 Tahun 2018 Tentang Pengadaan Barang/Jasa
Pemerintah dan Peraturan Menteri Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat Nomor
14/PRT/M/2020 Tentang Standar dan Pedoman Pengadaan Jasa Konstruksi Melalui Penyedia.

Jika ada perbedaan antara ADENDUM No. 1 dengan DOKUMEN PEMILIHAN ASLINYA Nomor:
03.I.B/POKJA02/TPBJKBM/PK-04/2020 Tanggal : 21 September 2020, maka yang
mengikat/berlaku adalah ADENDUM No. 1 ini. Pasal-pasal dalam Dokumen Pemilihan yang
tidak mengalami perubahan masih berlaku.
BAB I. UMUM

Tetap
BAB II. PENGUMUMAN PEMILIHAN DENGAN PASCAKUALIFIKASI

Tetap
BAB III. INSTRUKSI KEPADA PESERTA (IKP)

Tetap
 BAB IV. LEMBAR DATA PEMILIHAN (LDP)

Berubah

Semula :
F. Persyaratan Teknis
Persyaratan teknis:
1. Pekerjaan utama yang harus diuraikan dalam metode pelaksanaan pekerjaan :

No. Pekerjaan Utama

1. Galian Biasa
2. Timbunan Biasa
3. Lapis Drainase
4. Lapis Pondasi bawah Beton Kurus
5. Perkerasan Beton Semen
6. Saluran berbentuk U Tipe DS 4
7. Beton struktur, fc’30 Mpa untuk Pilar
dan Abutmen
8. Beton struktur, fc’30 Mpa untuk Plat
Lantai
9. Beton Struktur fc’ 20 Mpa untuk
pekerjaan Saluran Drainase jalan
utama dan box utilitas
10. Penyediaan Unit Pracetak Gelagar Tipe
I Bentang 40 meter
11. Penyediaan Unit Pracetak Gelagar Tipe
I Bentan 20 meter
12. Pemasangan Unit Pracetak Gelagar
Tipe I Bentang 40 meter
13. Pemasangan Unit Pracetak Gelagar
Tipe I Bentang 20 meter
14. Tiang Bor Beton Diameter 1.000 mm
dan 800 mm

K. Jaminan Penawaran
a. Besarnya nilai nominal Jaminan Penawaran Rp. 3.186.540.000,00
b. Masa berlaku Jaminan Penawaran sampai dengan tanggal 30 Desember 2020
d. Sesuai dengan Surat Edaran Menteri Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat No.
18/SE/M/2020 Tentang Pelaksanaan Tatanan dan adaptasi kebiasaan baru (New
Normal) dalam penyelenggaraan jasa konstruksi Huruf G Protokol Pemilihan
Penyedia, Poin 1. Mekanisme Penyampaian Jaminan Penawaran Tata cara
penyampaian jaminan penawaran secara elektronik ditetapkan oleh Pokja dalam
 Dokumen Pemilihan. Dalam hal penyampaian jaminan penawaran dilakukan secara
elektronik, maka:
1. Jaminan penawaran dapat dikirim dalam bentuk softcopy asli dari
kamera/handphone (HP) atau scan tanpa edit;
2. Disampaikan paling lambat sebelum batas akhir pemasukan penawaran, apabila
lewat batas akhir, maka dinyatakan gugur;
3. Segala risiko keterlambatan menjadi risiko peserta;
4. Jaminan penawaran asli yang identik dengan yang disampaikan secara elektronik
wajib diserahkan sesuai kebutuhan Pokja Pemilihan;
5. Kebutuhan Pokja terhadap Jaminan Penawaran asli dituangkan dalam Permintaan
jaminan penawaran asli melalui surat resmi; dan
6. Apabila tidak memenuhi ketentuan huruf d maka penawaran dinyatakan gugur.

M. Sanggah Banding

Sanggah Banding disampaikan di luar aplikasi SPSE (offline) ditujukan kepada : Kuasa
Pengguna Anggaran (KPA) Satuan Kerja Pelaksanaan Jalan Nasional Wilayah I Provinsi
Jawa Tengah.
Sesuai dengan Surat Edaran Menteri Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat No.
18/SE/M/2020 Tentang Pelaksanaan Tatanan dan adaptasi kebiasaan baru (New
Normal) dalam penyelenggaraan jasa konstruksi Huruf G Poin 6. Mekanisme
Penyampaian Jaminan Sanggah Banding
1. Tata cara penyampaian jaminan sanggah banding secara elektronik ditetapkan oleh
Pokja Pemilihan dalam Dokumen Pemilihan.
2. Dalam hal penyampaian dilakukan secara elektronik, maka:
a. Jaminan sanggah banding dapat dikirim dalam bentuk softcopy asli dari
kamera/HP atau scan tanpa proses edit;
b. Disampaikan paling lambat sebelum batas akhir masa sanggah banding;
c. Apabila lewat batas waktu, maka dianggap bukan sebagai sanggah banding;
d. Segala risiko keterlambatan menjadi risiko peserta;
e. Klarifikasi kebenaran dan konfirmasi jaminan sanggah banding dalam bentuk
elektronik dapat dicairkan;
f. Apabila hasil klarifikasi menyatakan jaminan sanggah banding hanya dapat
dicairkan berdasarkan dokumen jaminan sanggah banding asli, maka peserta
wajib menyerahkan jaminan sanggah banding asli kepada Pokja Pemilihan
sebelum batas akhir masa jawaban sanggah banding;
g. Apabila jaminan sanggah banding asli pada huruf 6 tidak identik atau
disampaikan setelah akhir masa jawaban sanggah banding, maka sanggah
banding dinyatakan tidak diterima;
h. KPA hanya akan menjawab sanggah banding, apabila jaminan sanggah banding
yang asli telah diterima oleh Pokja;
i. Permintaan Jaminan Sanggah Banding asli oleh Pokja Pemilihan diinformasikan
secara resmi;
j. Apabila penerbit jaminan sanggah banding mengizinkan pencairan jaminan
sanggah banding dalam bentuk elektronik, maka Jaminan Sanggah Banding asli
tidak wajib dimintakan kepada peserta; dan
k. Jawaban atas sanggah banding diinformasikan setelah Pokja Pemilihan menerima
konfirmasi dari penerbit jaminan bahwa Jaminan Sanggah Banding dapat
dicairkan.
Besarnya nilai nominal Jaminan Sanggah Banding adalah Rp. 1.593.277.663, 85
Menjadi :
F. Persyaratan Teknis
Persyaratan teknis:
1. Pekerjaan utama yang harus diuraikan dalam metode pelaksanaan pekerjaan :

No. Pekerjaan Utama

1. Galian Biasa
2. Timbunan Biasa
3. Lapis Drainase
4. Lapis Pondasi bawah Beton Kurus
5. Perkerasan Beton Semen
6. Saluran berbentuk U Tipe DS 4
7. Beton struktur, fc’30 Mpa untuk Pilar
dan Abutmen
8. Beton struktur, fc’30 Mpa untuk Plat
Lantai
9. Beton Struktur fc’ 20 Mpa untuk
pekerjaan Saluran Drainase jalan
utama dan box utilitas
10. Penyediaan Unit Pracetak Gelagar Tipe
I Bentang 40 meter
11. Penyediaan Unit Pracetak Gelagar Tipe
I Bentan 20 meter
12. Pemasangan Unit Pracetak Gelagar
Tipe I Bentang 40 meter
13. Pemasangan Unit Pracetak Gelagar
Tipe I Bentang 20 meter
14. Tiang Bor Beton Diameter 1.000 mm

K. Jaminan Penawaran
a. Besarnya nilai nominal Jaminan Penawaran Rp. 3.344.071.720,00
b. Masa berlaku Jaminan Penawaran sampai dengan tanggal 2 Januari 2021
d. Dengan adanya kebijakan pencegahan penyebaran Corona Virus Disease 2019
(COVID-19), maka Jaminan Penawaran dapat disampaikan secara elektronik.
Jaminan yang disampaikan secara elektronik memenuhi ketentuan sebagai berikut:
1) Peserta menyampaikan Jaminan Penawaran secara elektronik dalam bentuk
softcopy foto asli yang dihasilkan langsung dari kamera/handphone atau hasil
scan tanpa proses edit;
2) Peserta mengunggah Jaminan Penawaran tersebut dalam Dokumen Penawaran
yang telah terenkripsi melalui aplikasi SPSE paling lambat sebelum batas akhir
pemasukan penawaran;
3) Segala risiko keterlambatan dan kerusakan pengiriman Jaminan Penawaran
 secara elektronik menjadi risiko peserta;
4) Evaluasi terkait Jaminan Penawaran secara elektronik berdasarkan data yang
diunggah (upload) dalam aplikasi SPSE;
5) Apabila Jaminan Penawaran yang disampaikan secara elektronik tidak diterima
Pokja Pemilihan sampai dengan batas waktu yang ditentukan, maka penawaran
dinyatakan gugur;
6) Data dokumen elektronik jaminan penawaran yang rusak (sesudah mendapat
klarifikasi dari LPSE) akibat kesalahan pengiriman dokumen oleh Penyedia Jasa,
yang mengakibatkan dokumen jaminan penawaran tersebut tidak dapat
dilakukan evaluasi oleh Pokja Pemilihan, maka dokumen elektronik tersebut
dinyatakan tidak memenuhi syarat;
7) Pemenuhan syarat substansial Jaminan Penawaran, sesuai dengan yang
tercantum pada IKP;
8) Jaminan Penawaran akan diklarifikasi dan dikonfirmasi kepada Penerbit
Jaminan untuk memastikan bahwa Jaminan Penawaran secara elektronik
tersebut dapat dicairkan tanpa syarat mengingat adanya kejadian COVID-19;
9) Dalam hal hasil klarifikasi dan konfirmasi kepada Penerbit Jaminan menyatakan
bahwa Jaminan Penawaran hanya dapat dicairkan apabila berupa Jaminan
Penawaran asli, maka:
a) Jaminan penawaran asli yang identik dengan jaminan penawaran yang
disampaikan secara elektronik, wajib diserahkan oleh peserta kepada Pokja
Pemilihan sebelum penetapan pemenang;
b) Apabila Jaminan Penawaran pada butir a) tidak identik, maka penawaran
dinyatakan gugur;
c) Permintaan Jaminan Penawaran asli kepada peserta diinformasikan secara
resmi dengan menyatakan tujuan, alamat penerima jaminan penawaran asli
dan batas akhir penyampaian;
d) Apabila peserta tidak dapat memenuhi ketentuan pada butir a), maka
penawaran dinyatakan gugur;
10) Apabila berdasarkan hasil klarifikasi dan konfirmasi, Penerbit Jaminan
mengizinkan pencairan Jaminan Penawaran menggunakan softcopy Jaminan
Penawaran elektronik maka Jaminan Penawaran asli tidak wajib dimintakan ke
peserta.

(Sesuai Surat Edaran Ditjen Bina Konstruksi Nomor BK.0301-DK/369 tanggal 12

Juni 2020 Hal Pelaksanaan Pemilihan Penyedia Terkait Ketentuan Jaminan Dalam
Rangka Pencegahan Penyebaran Corona Virus Disease 2019 (Covid-19))

M. Sanggah Banding

Sanggah Banding disampaikan di luar aplikasi SPSE (offline) ditujukan kepada : Kuasa
Pengguna Anggaran (KPA) Satuan Kerja Pelaksanaan Jalan Nasional Wilayah I Provinsi Jawa
Tengah.
Dengan adanya kebijakan pencegahan penyebaran Corona Virus Disease 2019 (COVID-19),
maka Jaminan Sanggah Banding dapat disampaikan secara elektronik. Jaminan yang
disampaikan secara elektronik memenuhi ketentuan sebagai berikut :
a. Peserta menyampaikan Jaminan Sanggah Banding secara elektronik dalam bentuk
softcopy foto asli yang dihasilkan langsung dari kamera/handphone atau hasil scan
 tanpa proses edit;
b. Jaminan Sanggah Banding secara elektronik tersebut ditujukan kepada Pokja
Pemilihan dan disampaikan melalui fasilitas unggahan (upload) Jaminan Sanggah
Banding yang ada pada aplikasi SPSE atau melalui alamat email;
c. Peserta menyampaikan Jaminan Sanggah Banding yang disampaikan secara
elektronik paling lambat sebelum batas akhir masa sanggah banding;
d. Apabila Jaminan Sanggah Banding yang disampaikan secara elektronik tidak
diterima Pokja Pemilihan sampai batas waktu yang ditentukan, maka dianggap
bukan sebagai sanggah banding;
e. Segala risiko keterlambatan dan kerusakan pengiriman Jaminan Sanggah Banding
secara elektronik menjadi risiko peserta;
f. Jaminan Sanggah Banding akan diklarifikasi dan dikonfirmasi kepada Penerbit
Jaminan untuk memastikan bahwa Jaminan Sanggah Banding secara elektronik
tersebut dapat dicairkan tanpa syarat mengingat adanya kejadian COVID-19;
g. Dalam hal hasil klarifikasi dan konfirmasi kepada Penerbit Jaminan menyatakan
bahwa Jaminan Sanggah Banding hanya dapat dicairkan apabila berupa Jaminan
Sanggah Banding asli, maka:
1) Jaminan Sanggah Banding Asli yang identik dengan jaminan sanggah banding
yang disampaikan secara elektronik, wajib diserahkan oleh peserta kepada Pokja
Pemilihan sebelum akhir masa jawaban sanggah banding;
2) Apabila Jaminan Sanggah Banding pada butir 1) tidak identik, maka dianggap
bukan sebagai sanggah banding;
3) Permintaan Jaminan Sanggah Banding Asli kepada Penyedia Jasa diinformasikan
secara resmi dengan menyatakan tujuan, alamat penerima Jaminan Sanggah
Banding Asli dan batas akhir penyampaian;
4) Apabila peserta tidak dapat memenuhi ketentuan pada butir 1), maka dianggap
bukan sebagai sanggah banding;
h. Apabila berdasarkan hasil klarifikasi dan konfirmasi, Penerbit Jaminan mengizinkan
pencairan Jaminan Sanggah Banding menggunakan softcopy Jaminan Sanggah
Banding elektronik maka Jaminan Sanggah Banding asli tidak wajib dimintakan ke
peserta.
i. Jawaban atas sanggah banding diinformasikan setelah Pokja Pemilihan menerima
konfirmasi dari Penerbit Jaminan bahwa Jaminan Sanggah Banding dapat dicairkan.

(Sesuai Surat Edaran Ditjen Bina Konstruksi Nomor BK.0301-DK/369 tanggal 12 Juni
2020 Hal Pelaksanaan Pemilihan Penyedia Terkait Ketentuan Jaminan Dalam Rangka
Pencegahan Penyebaran Corona Virus Disease 2019 (Covid-19))

Besarnya nilai nominal Jaminan Sanggah Banding adalah Rp. 1.672.035.862,31

BAB V. LEMBAR DATA KUALIFIKASI (LDK)

Tetap
BAB VI. BENTUK DOKUMEN PENAWARAN

Tetap
BAB VII. PETUNJUK PENGISIAN DATA KUALIFIKASI

Tetap
BAB VIII. TATA CARA EVALUASI KUALIFIKASI

Tetap
BAB IX. RANCANGAN KONTRAK

Tetap
 BAB X. SPESIFIKASI TEKNIS DAN GAMBAR

Berubah
(terlampir)

1. Gambar Rencana Paket I.1.B (Addendum 01)

 BAB XI. DAFTAR KUANTITAS DAN HARGA

Berubah
Ditambahkan (terlampir)

1. Form Rekapitulasi
2. Form Daftar Kuantitas dan Harga
3. Form Mobilisasi Divisi
4. Form Peralatan
5. Form Keselamatan dan Kesehatan Kerja
6. Form Manajeman Keselamatan Lalu Lintas
7. Form Manajemen Mutu
BAB XII. BENTUK DOKUMEN LAIN

Tetap
BAB XIII. PETUNJUK EVALUASI KEWAJARAN HARGA

Tetap
BAB XIV. KETENTUAN LAIN-LAIN

Tetap
 REKAPITULASI

Jumlah Harga
No. Divisi Uraian Pekerjaan
(Rupiah)

1 Umum
2 Drainase
3 Pekerjaan Tanah Dan Geosintetik
4 Pekerjaan Preventif
5 Pekerasan Berbutir Dan Perkerasan Beton Semen
6 Perkerasan Aspal
7 Struktur
8 Rehabilitasi Jembatan
9 Pekerjaan Harian Dan Pekerjaan Lain-Lain
10 Pekerjaan Pemeliharaan Kinerja

(A) Jumlah Harga Pekerjaan ( termasuk Biaya Umum dan Keuntungan )

(B) Pajak Pertambahan Nilai ( PPN ) = 10% x (A)
(C) JUMLAH TOTAL HARGA PEKERJAAN = (A) + (B)
(D) JUMLAH DIBULATKAN
Terbilang :

Batang, Agustus 2020

Disusun oleh
Pejabat Pembuat Komitmen
1.2 Provinsi Jawa Tengah

( Jodi Pujiadi Hutomo ,ST. MT. )

NIP. 198004182006041001
 DAFTAR KUANTITAS DAN HARGA

No. Mata Uraian Satuan Perkiraan Harga Jumlah

Pembayaran Kuantitas Satuan Harga-Harga
(Rupiah) (Rupiah)
a b c d e f = (d x e)

DIVISI 1. UMUM
1.2 Mobilisasi
1.2 Mobilisasi LS 1,00

1.8 Manajemen dan Keselamatan Lalu Lintas

1.8.(1) Manajemen dan Keselamatan Lalu Lintas LS 1,00

1.17 Pengamanan Lingkungan Hidup

1.17.(1a) Pengujian pH Buah 6,00
1.17.(1b) Pengujian Oksigen Terlarut (DO) Buah 6,00
1.17.(1c) Pengujian Zat Padat Terlarut (TDS) Buah 6,00
1.17.(1d) Pengujian Zat Tersuspensi (TSS) Buah 6,00
1.17.(1e) Pengujian Biological Oxygen Demand (BOD) Buah 6,00
1.17.(1f) Pengujian Chemical Oxygen Demand (COD) Buah 6,00
1.17.(1g) Pengujian Coliform Buah 6,00
1.17.(1h) Pengujian E. Coli Buah 6,00
1.17.(1i) Pengujian Destruksi Cu, Pb, Cd, Ni, Fe, Zn, Ag, Co, Mn Buah 6,00
1.17.(1j) Pengujian Temperatur (Suhu) Buah 6,00
1.17.(2a) Pengujian Vibrasi Lingkungan untuk Kenyamanan dan Kesehatan Buah 6,00
1.17.(2b) Pengujian tingkat getaran kendaraan bermotor Buah 6,00
1.17.(3a) Pengujian NoX Buah 6,00
1.17.(3b) Pengujian Sulfurdioksida (SO2) Buah 6,00
1.17.(3c) Pengujian Karbondioksida (CO2) Buah 6,00
1.17.(3d) Pengujian Hidro Carbon (HC)-CH4 Buah 6,00
1.17.(3f) Pengujian Total Partikulat (TSP) - Debu Buah 6,00
1.17.(3g) Pengujian Timah Hitam (Pb) Buah 6,00

1.19 Keselamatan dan Kesehatan Kerja

1.19 Keselamatan dan Kesehatan Kerja LS 1,00

1.20 Pengujian Tanah

1.20.(2) Sondir termasuk Laporan M1 80,00

1.21 Manajemen Mutu

1.21 Manajemen Mutu LS 1,00

Jumlah Harga Pekerjaan DIVISI 1 (masuk pada Rekapitulasi Perkiraan Harga Pekerjaan)

DIVISI 2. DRAINASE
2.2.(1) Pasangan Batu dengan Mortar M3 100,00
2.3.(28) Saluran berbentuk U Tipe DS 4 M1 3.184,30
2.3.(29) Saluran berbentuk U Tipe DS 4a (dengan tutup) M1 80,00
2.3.(34) Pasangan Batu tanpa Adukan (Aanstamping) M3 164,00
2.4.(1) Bahan Drainase Porous atau Penyaring (Filter) M3 773,00
Pipa Berlubang Banyak (Perforated Pipe) untuk Pekerjaan Drainase Bawah
2.4.(4) Permukaan, diameter 6 inch M1 1.898,00

Jumlah Harga Pekerjaan DIVISI 2 (masuk pada Rekapitulasi Perkiraan Harga Pekerjaan)

DIVISI 3. PEKERJAAN TANAH DAN GEOSINTETIK

3.1.(1) Galian Biasa M3 376.827,80
3.1.(4) Galian Struktur dengan kedalaman 0 - 2 meter M3 1.761,00
3.1.(6) Galian Struktur dengan kedalaman 4 - 6 meter M3 3.561,00
3.2.(1a) Timbunan Biasa dari sumber galian M3 -
3.2.(1b) Timbunan Biasa dari hasil galian M3 253.153,70
3.2.(4) Penimbunan Kembali Berbutir (Granular Backfill) M3 1.130,00
3.3.(1) Penyiapan Badan Jalan M2 70.595,40
3.4.(1) Pembersihan dan Pengupasan Lahan M2 177.841,50
3.4.(2) Pemotongan Pohon Pilihan diameter 15 – 30 cm buah 4.426,30
3.5.(1) Geotekstil Filter untuk Drainage Bawah Permukaan (Kelas 2) M2 6.184,30

Jumlah Harga Pekerjaan DIVISI 3 (masuk pada Rekapitulasi Perkiraan Harga Pekerjaan)
 No. Mata Uraian Satuan Perkiraan Harga Jumlah
Pembayaran Kuantitas Satuan Harga-Harga
(Rupiah) (Rupiah)
a b c d e f = (d x e)

DIVISI 4. PEKERJAAN PREVENTIF

Jumlah Harga Pekerjaan DIVISI 4 (masuk pada Rekapitulasi Perkiraan Harga Pekerjaan)

DIVISI 5. PERKERASAN BERBUTIR

5.1.(4) Lapis Drainase M3 12.991,30
5.3.(3) Lapis Pondasi bawah Beton Kurus (Concrete Vibrator) M3 2.777,20
Perkerasan Beton Semen untuk Pembukaan Lalu Lintas Umur Beton Lebih dari 3 Hari
SKh.1.5.3.(3) dan Kurang dari 7 Hari M3 17.360,40

Jumlah Harga Pekerjaan DIVISI 5 (masuk pada Rekapitulasi Perkiraan Harga Pekerjaan)

DIVISI 6. PERKERASAN ASPAL

6.1 (2a) Lapis Perekat - Aspal Cair/Emulsi Liter 463,70
6.3(5a) Laston Lapis Aus (AC-WC) Ton 153,70
6.3.(8) Bahan anti pengelupasan Kg 25,80

Jumlah Harga Pekerjaan DIVISI 6 (masuk pada Rekapitulasi Perkiraan Harga Pekerjaan)

DIVISI 7. STRUKTUR
7.1 (1) Beton struktur, fc’50 MPa M3 -
7.1 (5a) Beton struktur, fc’30 Mpa untuk Pilar dan Abutmen M3 1.859,40
7.1 (5a) Beton struktur, fc’30 Mpa untuk Plat Lantai M3 424,60
7.1 (7a) Beton strukur, fc’20 MPa M3 15.682,10
7.1 (8) Beton , fc’15 Mpa M3 79,50
7.1 (10) Beton, fc’10 Mpa M3 1.121,40
7.2 (1c) Penyediaan Unit Pracetak Gelagar Tipe I Bentang 40 meter Buah 10,00
7.2 (1d) Penyediaan Unit Pracetak Gelagar Tipe I Bentan 20 meter Buah 20,00
7.2 (2c) Pemasangan Unit Pracetak Gelagar Tipe I Bentang 40 meter Buah 10,00
7.2 (2d) Pemasangan Unit Pracetak Gelagar Tipe I Bentang 20 meter Buah 20,00
7.2.(7) Baja Prategang Kg 565,10
7.2.(10) Beton Pratekan untuk Diafragma fc' 45 MPa termasuk Pekerjaan pasca-tarik (post- M3 5,30
tension)
7.3 (1) Baja Tulangan Polos-BjTP 280 Kg 32.548,70
7.3 (3) Baja Tulangan Sirip BjTS 420A Kg 2.095.334,50
7.6.(19b) Tiang Bor Beton, diameter 1000 mm M1 1.800,00
7.6 (27a) Pengujian Crosshole sonic logging (CSL) pada Tiang bor beton diameter .... Buah 16,00
7.6 (27b) Pengujian Pembebanan Dinamis Jenis PDLT (Pile Dynamic Load Testing) pada Tiang Buah 16,00
7.9.(1) Pasangan Batu M3 3.392,30
7.11.(3) Sambungan Siar Muai Tipe Strip seal M1 68,00
7.12.(2) Landasan Elastomerik Karet Alam Berlapis Baja Ukuran 300 Mm x 500 Mm x 100 Mm Buah 20,00
7.12.(2) Landasan Elastomerik Karet Alam Berlapis Baja Ukuran 250 Mm x 400 Mm x 60 Mm Buah 40,00
7.13.(1) Sandaran (Railing) M1 331,20
7.14.(1) Papan Nama Jembatan M1 8,00
7.16.(1) Dreck drain Buah 66,00
7.16.(3a) Pipa Drainase PVC diameter 150 mm M1 211,00
7.16.(4) Pipa Penyalur PVC M1 1.000,00

Jumlah Harga Pekerjaan DIVISI 7 (masuk pada Rekapitulasi Perkiraan Harga Pekerjaan)
 No. Mata Uraian Satuan Perkiraan Harga Jumlah
Pembayaran Kuantitas Satuan Harga-Harga
(Rupiah) (Rupiah)
a b c d e f = (d x e)

DIVISI 8. REHABILITASI JEMBATAN

Jumlah Harga Pekerjaan DIVISI 8 (masuk pada Rekapitulasi Perkiraan Harga Pekerjaan)

DIVISI 9. PEKERJAAN HARIAN & PEKERJAAN LAIN-LAIN

9.1.(1) Mandor Jam 1.000,00
9.1.(2) Pekerja Biasa Jam 1.000,00
9.1.(4) a Dump Truck, kapasitas 3 - 4 m³ Jam 1.000,00
9.1.(5) a Truk Bak Datar 3 - 4 ton Jam 1.000,00
9.1.(6) Truk Tangki 3000 - 4500 Liter Jam 1.000,00
9.1.(17) Kompresor 4000 - 6500 Ltr/mnt Jam 1.000,00
9.1.(19) Pompa Air 70 - 100 mm Jam 1.000,00
9.2.(1) Marka Jalan Termoplastik M2 2.114,60
9.2.(5) Patok Pengarah Buah 200,00
9.2.(7) Rel Pengaman M1 400,00
9.2.(10b) Kereb Pracetak Jenis 2 (Penghalang/Barrier) M1 11.503,50
9.2.(14) Unit Lampu Penerangan Jalan Lengan Tunggal, Tipe LED Buah 106,00
9.2.(15) Unit Lampu Penerangan Jalan Lengan Ganda, Tipe LED Buah 70,00

Jumlah Harga Pekerjaan DIVISI 9 (masuk pada Rekapitulasi Perkiraan Harga Pekerjaan)

DIVISI 10. PEKERJAAN PEMELIHARAAN KINERJA

Jumlah Harga Pekerjaan DIVISI 10 (masuk pada Rekapitulasi Perkiraan Harga Pekerjaan)
ITEM PEMBAYARAN NO. : 1.2
JENIS PEKERJAAN : MOBILISASI

% TERHADAP TOTAL BIAYA PROYEK = 0,0000 %

Lembar 1.2-1
HARGA JUMLAH
No. URAIAN SATUAN VOL. SATUAN HARGA
(Rp.) (Rp.)

A. Sewa Tanah M2 0

B. PERALATAN
Periksa lembar 1.2-2 Ls 1

C. Kantor Lapangan dan Fasilitas

1 Base Camp m2 15.000
2 Kantor m2 200
3 Barak
4 Bengkel
5 Gudang, dan lain-lain
6 ...................... ....

D. MOBILISASI FASILITAS LABORATORIUM set 1

1 Ruang Laboratorium (sesuai Gambar)

2 Soil & Aggregate Testing

Compaction Test
CBR Test
Specific Gravity
Atterberg Limits
Grain Size Analysis
Field Density Test by Sand Cone Methode
Moisture Content
Abrasion of Aggregate by Los Angeles Machine

3 Bituminous Testing
Marshall Asphalt Test
Extraction Test, Centrifuge/Refflux Method
Specific Gravity for Coarse Aggregate
Specific Gravity for Fine Aggregate
Mix Air Viod Content (Accurate Method)
Core Drill
Metal Thermometer
Accessories and Tolls
Penetration Test
Softening Point
Refusal Density Compactor

4 Concrete Testing
Slump Cone
Cylinder/Cube Mould for Compressive Strength
Beam Mould for Flexural Strength (RIGID)
Crushing Machine

5 Pendukung (Periksa Fasilitas Laboratorium)

6 Operasional (Periksa Fasilitas Laboratorium)

 E. MOBILISASI PERSONIL
E.I. Personil Sesuai Struktur Organisasi LS 1
1 GS
2 Tenaga Ahli Jalan
3 Tenaga Ahli Jembatan ....
4 ...................... ....
5 ...................... ....
6 ...................... ....

E.II. Personi Lainnya Set 1

1 Koordinator Manajemen dan Keselamatan Lalu Lintas ....
2 Manajer Kendal Mutu ....
3 ...................... ....
4 ...................... ....
5 ...................... ....
6 ...................... ....

F. Manajemen dan Keselamatan lalu lintas LS

G LAIN - LAIN
1 Posko Lebaran dan Nataru Ls 0
2 Sewa Kendaraan Roda Empat, Sewa sampai akhir Unit Bulan 0
masa pelaksanaan, Penyerahan paling lambat 14
hari setelah tanda tangan Kontrak, Bermesin
Diesel Min.Kapasitas 2400cc, System Transmisi
Automatic, Berpenggerak 4 Roda (4x4), Min.
Tahun Pembuatan Minimal 2018 (Sewa), AC
Double Blower, Asuransi All Risk & Total Loss,
Perawatan Berkala Selama Sewa, Pajak
Kendaraan Aktif
3 Sewa Kendaraan Roda Dua, Sewa sampai akhir Unit Bulan 0
masa pelaksanaan, Penyerahan paling lambat 14
hari setelah tanda tangan Kontrak, Mesin
berkapasitas Min. 150 cc (Bensin), digunakan
untuk Off Road, Min. Tahun Pembuatan Minimal
2018 (Sewa), Perawatan Berkala Selama Sewa,
Pajak Kendaraan Aktif

PEMELIHARAAN JALAN YANG BERDEKATAN

H. DAN BANGUNAN PELENGKAPNYA Ls 1

E TOTAL BIAYA MANAJEMEN DAN KESELAMATAN LALU LINTAS

F OVERHEAD & PROFIT 10,00 % x D
G HARGA SATUAN PEKERJAAN ( E + F )
Catatan : Harga Satuan Personil tersebut sudah termasuk seluruh pajak dan bea (kecuali PPN),
Asuransi Tenaga Kerja dan pengeluaran lainnya.
ITEM PEMBAYARAN NO. : 1.2
JENIS PEKERJAAN : MOBILISASI
Lembar 1.2-2
HARGA JUMLAH
No. JENIS ALAT SATUAN VOL. SATUAN HARGA
(Rp.) (Rp.)

B. PERALATAN

4 BULLDOZER, MIN 100 HP Unit 6,00

10 EXCAVATOR, MIN 80 HP Unit 15,00
13 MOTOR GRADER, MIN 100 HP Unit 3,00
19 VIBRATORY/SHEEP FOOT Unit 13,00
ROLLER, MIN 5 TON
42 SLIP FORM PAVER, MIN LEBAR Unit 2,00
PENGHAMPARAN 4 M
49 TRUCK MIXER, MIN 7 M3 Unit 8,00
53 CONCRETE BATCHING PLANT, Unit 2,00
MIN 50 M3/JAM

Total untuk Item B pada Lembar 1

 Analisa El - 119
FORMULIR STANDAR UNTUK
PEREKAMAN ANALISA MASING-MASING HARGA SATUAN

ITEM PEMBAYARAN NO. : 1.19

JENIS PEKERJAAN : Keselamatan Dan Kesehatan Kerja
SATUAN PEMBAYARAN : Lump Sum

PERKIRAAN HARGA JUMLAH

No. URAIAN SATUAN KUANTITAS SATUAN HARGA
(Rp.) (Rp.)

A. DATA DAN ASUMSI PERMEN No.21/PRT/2019

1 Pekerjaan Jalan dan Jembatan

Nilai Pekerjaan Jalan Asumsi Rp
Nilai Pekerjaan Jembatan Asumsi Rp

2 Jangka Waktu Pekerjaan Jalan Merujuk Ke Masa Pelaksanaan Bulan 4

Jangka Waktu Pekerjaan Jembatan Merujuk Ke Masa Pelaksanaan Bulan 4

3 Penyuluhan Penanggulangan HIVAIDS Jika disebutkan dalam kontrak Org 0

B. Keselamatan dan Kesehatan Kerja PERMEN No.21/PRT/2019

1 Penyiapan RKK :
a Pembuatan Dokumen Rencana Keselematan Konstruksi
b Pembuatan Prosedur dan Instruksi Kerja Set 1
c Penyiapan Formulir

2 Sosialisasi dan Promosi Dan Pelatihan:

a Induksi K3 (Safety Induction) Org 50
b Pengarahan K3 (Safety briefing). Org 50
c Pertemuan keselamatan (Safety Talk /Tool Box Meeting Org 40
d Pelatihan K3 Org 5
e P3K Org 1
f Bekerja Di Ketinggian Org 0
g Simulasi K3 Org 40
h Spanduk (Banner) Lbr 40
i Poster Lbr 10
j Papan Informasi K3 Buah 2

3 Alat Pelindung Kerja (APK) dan Alat Pelindung Diri (APD)

Alat Pelindung Kerja (APK)antara lains:
a Jaring pengaman (Safety Net) Sesuai kebutuhan Ls 0
b Tali keselamatan (Life Line) Sesuai kebutuhan Ls 0
c Penahan Jatuh (Safety Deck) Sesuai kebutuhan Ls 0
d Pagar pengaman (Guard Railling) Sesuai kebutuhan Ls 0
e Pembatas Area (Restricted Area) Sesuai kebutuhan Ls 0
Alat Pelindung Diri (APD) terdiri atas:
a Topi pelindung (Safety helmet) Pekerja, Staf, dan Tamu Buah 80
b Pelindung mata (Goggles, Spectacles) Sesuai Kebutuhan Psg 0
c Tameng muka (Face shield) Sesuai Kebutuhan Buah 0
d Pelindung pernafasan dan mulut (Masker) Sesuai Kebutuhan Box 0
e Sarung tangan (Safety gloves) Sesuai Kebutuhan Psg 80
f Sepatu keselamatan (Safety shoes) Pekerja, Staf, dan Tamu Psg 80
g Penunjang seluruh tubuh (Full bodu harness) Sesuai Kebutuhan Buah 0
h Rompi keselamatan (Safety vest) Sesuai Kebutuhan Buah 80
i Celemek (A[ron/coveralls) Sesuai Kebutuhan Buah 0
k Pelindung jatuh (Fall arrester) Sesuai Kebutuhan Buah 0

4 Asuransi dan Perizinan

a Asuransi dan Perizinan Ls 1
b Surat izin Laik Operasi Buah 2
c Sertifikat Kompetensi Operator yang diterbitkan oleh Lembaga/Instansi yang berwenang sesuai
Buah 0
dengan ketentuan peraturan perundang-undangan
d Surat Pengesahan Organisasi K3 (P2K3), seusai dengan ketentuan peraturan perundang-
Ls 0
undangan
e Perizinan terkait lingkungan kerja

5 Personel K3 Konstruksi Bulan 4

a Ahli K3 Risiko K3 Tinggi OB 4
b Petugas K3 Risiko K3 Sedang/kecil OB 0
c Petugas tanggap darurat OB 0
d Petugas P3K OB 4
e Petugas Paramedis OB 4
 6 Fasilitas sarana kesehatan
a Peralatan P3K (Kotak P3K, Tandu, Obat Luka, Perban, Dll) Ls 1
b Ruang P3K (tempat Tidur Pasien, Stetoskop, Timbangan berat badan) Ls 0
c Peralatan pengasapan (fogging) LS 0
d Antisipasi COVID 19 (Desinfektan, Handsanitizer, Masker, Ruang Isolasi Mandiri, Suplemen Ls 1
Penambah Daya Tahan Tubuh, Rapid Tes/PCR)

7 Rambu-rambu terdiri atas: Ada di 1.8 (Manajemen Keselamatan Lalu Lintas)

8 Konsultasi dengan Ahli Terkait Keselamatan Konstruksi

a Ahli Keselamatan terkait Jembatan OJ 8
b Ahli Keselamatan terkait Jalan OJ 8

9 Lain-lain terkait pengendalian risiko K3

a Alat pemadam api ringan (APAR) Buah 2
b Bendera K3 Buah 1
c Lampu darurat (Emergency lamp) Buah 4
d Pembuatan Kartu Identitas Pekerja (KIP) Lb 0
e Program inspeksi Ls 1
f Pelaporan dan penyelidikan insiden Ls 1
g Titik Kumpul (assembly Poin) Ls 0
h Ambulance atau Mobil untuk angkutan ke RS Bulan 0

C TOTAL BIAYA KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA

D OVERHEAD & PROFIT 0,00 % x D PERMEN No.21/PRT/2019
E HARGA SATUAN PEKERJAAN ( C+D )

Catatan : 1. Perkiraan Kuantitas harus disesuaikan dengan kebutuhan di lapangan yang berpedoman pada PERMEN No.21/PRT/2019
2. Harga perlu disesuaikan dengan harga terbaru, termasuk biaya personil
3. Yang dimaksud dengan konsultansi dengan Ahli terkait keselamatan konstruksi termasuk pakar dan praktisi
 Analisa El - 181
FORMULIR STANDAR UNTUK
PEREKAMAN ANALISA MASING-MASING HARGA SATUAN

ITEM PEMBAYARAN NO. : 1.8.(1)

JENIS PEKERJAAN : Manajemen dan Keselamatan Lalu Lintas
SATUAN PEMBAYARAN : Lump Sum

PERKIRAAN HARGA JUMLAH

No. URAIAN SATUAN KUANTITAS SATUAN HARGA KETERANGAN
(Rp.) (Rp.)

A. DATA DAN ASUMSI

1 Panjang Lokasi Pekerjaan KM 2,60
2 Total Masa Pelaksanaan Kegiatan Bulan 6,00
3 Masa Mobilisasi Bulan 1,00
4 Periode Pekerjaan Perkerasan Jalan Bulan 4,00
5 Panjang zona kerja Perkerasan Jalan M 2.600,00

B. URUTAN KERJA
1 Penyedia menyiapkan perlengkapan keselamatan jalan selama
periode konstruksi sesuai ketentuan
2 Buat rencana kerja manajemen lalu-lintas sesuai schedule
pekerjaan dan koordinasikan dengan seluruh personil yang terkait
3 Kelompok kerja pengatur lalu-lintas selama konstruksi
menggunakan tenaga pengatur dan flagman dengan 3 shift
4 Pengalihan arus lalu-lintas harus ijin PPK dan pihak terkait
5 Semua rambu harus jelas dan terbaca oleh Pengguna Jalan

C. PERALATAN KESELAMATAN LALU LINTAS

1 Rambu Batas Kecepatan Tabel 1.8.B.1 Lampiran Buah 20,00
2 Rambu Perintah Mengikuti Lajur Tabel 1.8.B.1 Lampiran Buah 4,00
3 Rambu Pengarah Tikungan Tabel 1.8.B.1 Lampiran Buah 3,00
4 Rambu Larangan Berjalan Terus (Giveaway) Tabel 1.8.B.1 Lampiran Buah -
5 Rambu Larangan Menyalip Kendaraan Lain Tabel 1.8.B.1 Lampiran Buah 4,00
6 Rambu Peringatan Jalan Licin Tabel 1.8.B.1 Lampiran Buah -
7 Rambu Pengarah Tikungan Ganda Tabel 1.8.B.1 Lampiran Buah -
8 Rambu APILL Tabel 1.8.B.1 Lampiran Buah -
9 Rambu Peringatan dengan Kata-Kata Tabel 1.8.B.1 Lampiran Buah 24,00
10 Rambu Peringatan Pekerjaan di Jalan Tabel 1.8.B.1 Lampiran Buah 4,00
11 Rambu Peringatan Lalu Lintas Dua Arah Tabel 1.8.B.1 Lampiran Buah -
12 Water Barrier Tabel 1.8.B.1 Lampiran Buah -
13 Traffic Cone Tabel 1.8.B.1 Lampiran Buah 20,00
14 Police Line Tabel 1.8.B.1 Lampiran Buah -
15 Concrete Barrier Tabel 1.8.B.1 Lampiran Buah -
16 Lampu Sementara Tabel 1.8.B.1 Lampiran Buah -
17 APILL Sementara Tabel 1.8.B.1 Lampiran Buah -
18 Marka Jalan Sementara M2 -
19 Jalur Evakuasi (Escape Road ) PERMEN No.21/PRT/2019 Ls
20 Tongkat Pengatur Lalu Lintas (Warning Light Stick ) PERMEN No.21/PRT/2019 Buah
21 Lampu Putar (Rotary Lamp ) PERMEN No.21/PRT/2019 Buah
22 Lampu Selang Lalu Lintas PERMEN No.21/PRT/2019 Ls
23 Pagar jaring pengaman termasuk perlengkapannya M' -
24 Peralatan komunikasi dan Lainnya …… Set 5,00
25 Alat Bantu Ls -

D. TENAGA / PERSONIL

1 Pekerja (Flagman) OB 16,00

2 Koordinator / Pengatur OB 8,00

E TOTAL BIAYA MANAJEMEN DAN KESELAMATAN LALU LINTAS

F OVERHEAD & PROFIT 0,00 % x D
G HARGA SATUAN PEKERJAAN ( E + F )
Catatan : 1. Harga Satuan Personil tersebut sudah termasuk seluruh pajak dan bea (kecuali PPN),
Asuransi Tenaga Kerja dan pengeluaran lainnya.
2. Biaya Satuan tersebut sudah termasuk biaya perlengkapan personil pengatur lalu-lintas dan
biaya perijinan yang diperlukan dengan pihak terkait dengan manajemen lalu-lintas
3. Biaya satuan tersebut sudah termasuk kebutuhan perlengkapan dan peralatan pendukung yang
diperlukan seperti material habis pakai baterai, lampu dan sebagainya
4. Jumlah atau Kuantitas disesuaikan Pada Lampiran Spesifikasi 2018 Tabel 1.8.B.1 Kondisi Zona 7
5. Harga Peralatan Lalu Lintas ditambah 20% (asumsi ongkir dan biaya pasang)
 Analisa El - 121
FORMULIR STANDAR UNTUK
PEREKAMAN ANALISA MASING-MASING HARGA SATUAN

ITEM PEMBAYARAN NO. : 1.21.

JENIS PEKERJAAN : Manajemen Mutu
SATUAN PEMBAYARAN : Lump Sum

PERKIRAAN HARGA JUMLAH

No. URAIAN SATUAN KUANTITAS SATUAN HARGA
(Rp.) (Rp.)

A. DATA DAN ASUMSI

1 Tidak ada pengadaan peralatan pengujian mutu dan
perlengkapan perangkat alat tulis dan kantor
2 Hanya Jasa Pengendalian Mutu Pekerjaan dilapangan
selama masa pelaksanaan pekerjaan
3 Personil melakukan pengendalian mutu berdasarkan spesifikasi
pekerjaan dan membuat laporan mutu pekerjaan
4 Manajemen Mutu sesuai ketentuan Ditjen Bina Marga

B. URUTAN KERJA
1 Penyedia setelah menerima SPMK mengusulkan personil
Tenaga Ahli Mutu Pekerjaan sbg Manajer Kendali Mutu
2 Tenaga Ahli dibantu oleh Asisten Kendali Mutu yang
berpengalaman dibidangnya dan tenaga pendukung
3 Membuat RMK dan laporan mutu yg disetujui PPK
4 Melakukan pengendalian mutu semua pekerjaan dan
membuat laporan secara berkala

C. TENAGA / PERSONIL

Masa Pelaksanaan Pekerjaan Disesuaikan dengan Kontrak Bulan 6,00

1 Manajer Kendali Mutu (QCM) OB 6,00

2 Asisten Ahli Kendali Mutu (sesuai kebutuhan) OB 3,00

3 Staff Pendukung (supporting Staff) (minimal 3 orang) OB 18,00

4 Laporan Kendali Mutu Bulan 6,00

D TOTAL BIAYA PENGENDALIAN MUTU

E OVERHEAD & PROFIT 10,00 % x D
F HARGA SATUAN PEKERJAAN ( D + E )

Catatan : 1. Harga Satuan Personil tersebut sudah termasuk seluruh pajak dan bea (kecuali PPN),
Asuransi Tenaga Kerja dan pengeluaran lainnya.
2. Biaya tersebut sudah termasuk biaya pembuatan laporan yang terkait dengan mutu pekerjaan
3. Biaya satuan tersebut sudah termasuk kebutuhan perlengkapan dan peralatan pendukung yang
diperlukan pembuatan laporan mutu seperti komputer, printer, kertas dan sebagainya.