EVALUASI KESESUAIAN

PERESEPAN DENGAN
FORMULARIUM
No. Dokumen : SOP/C/VIII/
/VIII/2016
Dinas Kesehatan No. Revisi :
Kabupaten Puskesmas
Sorong Selatan SOP Tanggal Terbit : 18 Agustus 2016
Fkour

Halaman :1-3

Ditetapkan
Kepala Puskesmas Semuel Snahan, AMK
NIP 197209151994031010
Fkour

1. Pengertian Evaluasi kesesuaian peresepan terhadap formularium adalah suatu

proses yang sistematis untuk menentukan sampai sejauh mana
kesesuaian peresepan terhadap formularium yang telah tercapai.
2. Tujuan Untuk Menjamin peresepan obat bagi pasien sesuai dengan
formularium yang berlaku di Puskesmas Fkour
3. Kebijakan Sebagai Pedoman Evaluasi Kesesuaian Peresepan dengan
Formularium.
4. Referensi Formularium Nasional Tahun 2016
5. Prosedur/Langkah- 1. Petugas obat melakukan kompilasi peresepan di Puskesmas
langkah
Fkour selama satu tahun.
2. Petugas obat membandingkan hasil kompilasinya terhadap
semua jenis obat yang tertera dalam Formularium Puskesmas
Fkour.
3. Petugas obat melakukan analisis atas data hasil kompilasi
terhadap tabel formularium Puskesmas Fkour, termasuk
prosentase tingkat kepatuhan penulisan resep terhadap
formularium.
4. Petugas obat melaporkan hasil evaluasi kesesuaian peresepan
dengan formularium Puskesmas kepada Kepala Puskesmas
Fkour
5. Kepala Puskesmas melakukan telaah dan mencermati hasil
evaluasi kesesuaian peresepan terhadap formularium, terutama
pada prosentase kesesuaian obat dan dampaknya terhadap
pelanggan.
6. Kepala Puskesmas memerintahkan petugas obat untuk
membuat laporan hasil evaluasi kesesuaian peresepan dengan
formularium.
7. Kepala Puskesmas menandatangani Laporan Hasil Evaluasi
Kesesuaian Peresepan dengan Formularium Puskesmas.
8. Petugas obat melalui petugas Tata Usaha mengagendakan
Laporan Hasil Evaluasi Kesesuaian Peresepan dengan
Formularium Puskesmas.
9. Petugas obat mengirimkan laporan Hasil Evaluasi Kesesuaian
 EVALUASI KESESUAIAN
PERESEPAN DENGAN
FORMULARIUM
No. Dokumen : SOP/C/VIII/
/VIII/2016
Dinas Kesehatan No. Revisi :
Kabupaten Puskesmas
Sorong Selatan SOP Tanggal Terbit : 18 Agustus 2016
Fkour

Halaman :2-3

Peresepan dengan Formularium Puskesmas kepada Dinas

Kesehatan Kabupaten Sorong Selatan.
10. Petugas obat mendokumentasikan arsip Laporan Hasil Evaluasi
Ketersediaan Obat Terhadap formularium Puskesmas.
6. Diagram Alir
Petugas obat melakukan kompilasi
resep yang dilayani

Petugas obat Petugas obat melakukan

membandingkan hasil analisis data hasil
kompilasi dengan daftar kompilasi terhadap Daftar
dalam formularium dalam Formularium

Petugas obat melaporkan Petugas obat melakukan

hasil evaluasi peresepan analisis data hasil
kepada Kepala Puskesmas kompilasi terhadap Daftar
Fkour dalam Formularium

Kepala Puskesmas Kepala Puskesmas

melakukan telaah atas memerintahkan petugas
hasil evaluasi peresepan obat untuk membuat
terhadap formularium laporan hasil evaluasi

Kepala Puskesmas
Petugas Tata usaha
menanda tangani laporan
membubuhkan nomor
hasil evaluasi peresepan
surat keluar atas laporan
terhadap formularium
hasil evaluasi peresepan

Petugas obat Petugas obat mengirimkan

mendokumentasikan laporan hasil evaluasi
arsip Laporan Hasil peresepan kepada Dinas
Evaluasi Peresepan Kesehatan

7. Unit terkait Ruang Obat

8. Dokumen Terkait 1. LPLPO
2. Resep
3. Formularium
9. Rekaman Historis

No Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai

diberlakukan
 EVALUASI KESESUAIAN
PERESEPAN DENGAN
FORMULARIUM
No. Dokumen : SOP/C/VIII/
/VIII/2016
Dinas Kesehatan No. Revisi :
Kabupaten Puskesmas
Sorong Selatan SOP Tanggal Terbit : 18 Agustus 2016
Fkour

Halaman :3-3