BIODATA

Ny S. ; 25 th ; Ungaran

TD 120/80

NADI 88

SUHU 36,3

RR 20

spO2 99

GCS E4V5M6

OBSGYN
1. Partus Normal
S/ pasien G3P2A0 usia kehamilan 37 minggu datang dengan keluhan kenceng2, keluar lendir darah,
dan keluar cairan ketuban (+)

O/

Status kehamilan

Leopold 1 : letak bokong, tfu 32 cm

Leopold 2 : puka

Leopold 3 : kepala

Leopold 4 : divergen

Vt : pembukaan 4cm, hodge 2, ketuban (+), teraba UUK

Djj : 140x/ menit

A/ G3P2A0 Uk 37 minggu janin tunggal hidup intrauterine inpartu kala 1 fase aktif

Rawat Inap

Inf RL 20 tpm
 2. Plasenta Previa
S/ pasien G1P0A0 usia kehamilan 32 minggu datang dengan keluhan perdarahan dari vagina sejak 1
jam SMRS. Kenceng2, keluar lendir darah, dan keluar cairan ketuban disangkal. Riwayat perdarahan
serupa diakui sejak 1 bulan SMRS

O/

Status kehamilan

Leopold 1 : letak bokong, tfu 30 cm

Leopold 2 : puka

Leopold 3 : kepala

Leopold 4 : divergen

Vt : tidak dilakukan

Djj : 140x/ menit

A/ G1P0A0 Uk 32 minggu janin tunggal hidup intrauterin, dengan plasenta previa

Rawat Inap

Inf RL 20 tpm

3. PEB
S/ pasien G3P2A0 usia kehamilan 32 minggu datang dengan keluhan kenceng2, keluar lendir darah,
dan keluar cairan ketuban kurang lebih 2 jam SMRS

O/

Status kehamilan

Leopold 1 : letak bokong, tfu 29 cm

Leopold 2 : puka

Leopold 3 : kepala

Leopold 4 : divergen

Vt : pembukaan 5cm, hodge 3, ketuban (-), teraba UUK

Djj : 140x/ menit

Proteinuria +

A/ G3P2A0 Uk 32 minggu janin tunggal hidup intrauterin, inpartu kala 1 fase aktif, dengan
preeklampsia

Rawat Inap

Inf RL 20 tpm

4. KET
S/ pasien G2P1A0 mengeluh keluar flek2 dari vagina 3 jam SMRS. Saat ini pasien mengeluh nyeri
perut hebat, mual (+), muntah (-), BAB dbn, BAK dbn

O/

Status lokalis:

Mata: konjungtiva anemis

Abdomen : Nyeri tekan seluruh perut

Genital : OUE tertutup, nyeri goyang portio (+)

A/ G2P1A0 UK 6 minggu dengan KET

Rawat inap spOG

Inf RL 20tpm

Hb serial per jam

 5. Abortus
S/ pasien G1P0A0 dengan usia kehamilan 18 minggu. Datang dengan keluar flek-flek 5 jam SMRS.
Saat ini pasien mengelih nyeri perut, mual (-), muntah (-), BAB dbn, BAK dbn

O/

Status lokalis:

Mata: konjungtiva anemis

Abdomen : Nyeri tekan suprapubik

Genital : OUE tertutup

A/ G2P1A0 UK 18 minggu dengan Abortus Imminens

Rawat inap spOG

Inf RL 20tpm

6. KPD
S/ pasien G3P2A0 usia kehamilan 37 minggu datang dengan keluhan keluar cairan ketuban 4 jam
SMRS, kenceng2 disangkal, keluar lendir darah (-)

O/

Status kehamilan

Leopold 1 : letak bokong, tfu 32 cm

Leopold 2 : puka

Leopold 3 : kepala

Leopold 4 : divergen

Vt : pembukaan 1 cm, ketuban (+) merembes, teraba UUK

Djj : 140x/ menit

Lakmus warna biru (+)

A/ G3P2A0 Uk 37 minggu janin tunggal hidup intrauterine dengan KPD

Rawat Inap

Inf RL 20 tpm
 7. PPI
S/ pasien G3P2A0 usia kehamilan 32 minggu datang dengan keluhan kenceng2 yang teratur keluar
lendir darah (+), keluar cairan ketuban (+)

O/

Status kehamilan

Leopold 1 : letak bokong, tfu 30 cm

Leopold 2 : puka

Leopold 3 : kepala

Leopold 4 : divergen

Vt : pembukaan 3 cm, hodge 1, ketuban (+), teraba UUK

Djj : 140x/ menit

Lakmus warna biru (+)

A/ G3P2A0 Uk 32 minggu janin tunggal hidup intrauterine dengan Partus Prematurus Imminens

Rawat Inap

Inf RL 20 tpm

8. HEG
S/ pasien G1P0A0 dengan usia kehamilan 11 minggu datang keluhan muntah > 10 kali dalam sehari
sejak 3 hari SMRS, mual (+), makan dan minum tidak bias masuk, nyeri perut (-), BAB dbn, BAK dbn

O/

Status lokalis:

KU lemah

Mata: cekung

Abdomen : Nyeri tekan ulu hati

Genital : tidak diperiksa

A/ G1P0A0 UK 11 minggu dengan Hiperemesis Gravidarum

Rawat inap spOG

Inf RL loading 500 cc lanjut 20 tpm

Ny S. ; 25 th ; Ungaran

TD 120/80

NADI 88

SUHU 36,3

RR 20

spO2 99

GCS E4V5M6

BEDAH
1. Insect Bite
S/ Pasien datang dengan keluhan tangan kiri digigit lebah 30 menit SMRS. Bengkak (+), nyeri tekan
(-), terasa panas

Riw alergi obat , riw HT -, riw DM -, riw peny. jantung disangkal

O/

Status lokalis : region manus sinistra

Oedem (+)

Hiperemis (+)

Nyeri tekan (-)

A/ Insect bite ec lebah

P/

Rawat jalan

Inj dexametason 1 amp (Extra)

Inj Difenhidramin 1 amp (Extra)

Cetirizin 1 x 10 mg

Metil prednisolone 3x4mg

Ranitidin 2x150 mg

Rawat jalan
Inj dexametason 1 amp (Extra)
Cetirizin 1 x 10 mg
Amoxicilin 3x500 mg
Ranitidin 2x150 mg

2. SNAKE BITE
S/ Pasien datang dengan keluhan tangan kiri terkena gigitan ular sejak 30 menit SMRS. Bengkak (+),
nyeri tekan (-), terasa panas (+), mual (+), muntah (-)

Riw alergi obat , riw HT -, riw DM -, riw peny. jantung disangkal

O/

Status lokalis : regio manus sinistra

Oedem (+)
Hiperemis (+)
Nyeri tekan (-)

A/ Snake Bite

P/

Rawat jalan

Inf RL 20 tpm

Inj ABU 1 vial drip (skin tes)

Inj Dexametason 1 amp

Metilprednisolon 3x4 mg

Cetirizin 1 x 10 mg

Cefixime 2x100 mg
 3. RETENSIO URIN ec BPH
S/ Pasien datang dengan keluhan tidak dapat berkemih sejak 3 jam SMRS, saat BAK terasa
nyeri, panas, tidak lampias, menetes sedikit2. demam (-), mual (-), muntah (-), nyeri perut
(-).
Riwayat pembesaran prostat diakui (+), Riw alergi obat (-), riw asma (-), riw HT (-), riw DM
(-), riw peny jantung (-)
O/
Abdomen: Nyeri tekan region suprapubik (+)
A/ Retensi urin ec BPH

P/
Rawat jalan
Pemasangan selang kateter
Edukasi kontrol poli bedah
Tn M. ; 45 th ; Ungaran

TD 110/80

NADI 86

SUHU 36,3

RR 20

spO2 99

GCS E4V5M6

4. CKR = crushing injury of head

S/ Pasien datang dengan keluhan kecelakaan bermotor sejak jam 30 menit SMRS, pasien
merupakan pengendara bermotor, memakai helm , keluhan kepala terbentur diakui, mual
(-), muntah (-), lupa kejadian (+), pusing (+), sesak (-), nyeri perut (-), nyeri dada (-),
pandangan kabur (-)
Riw alergi obat , riw HT -, riw DM -, riw peny. jantung disangkal

O/
Status lokalis:
Kepala : multiple vulnus ekskoriasi , hematom (-)
Regio manus dextra : Vulnus laceratum ukuran 3x 1x 0,5cm
Pemeriksaan rontgen cranium dbn

A/
CKR dengan obs amnesia retrogard
Multiple Vulnus ekskoriasi
Vulnus laceratum region manus dextra

p/
Rawat jalan
Wound toilet
Wound hecting
ATS
Amoksisilin 3x500 mg
Asam mefenamat 3x500
Ranitidin 2x150 mg

Rawat inap CKR

02 3L/mnt
Wound toilet
Wound hecting
ATS
Inf RL 20 tpm
Inj ranitidin 1 amp/12 jam
Inj citicolin 500 mg/12 jam
Inj Ceftriaxon 1gr/ 12 jam
Inj ketorolac 30mg/ 12 jam
Ny M. ; 45 th ; Ungaran

TD 110/80

NADI 86

SUHU 36,3

RR 20

spO2 99

GCS E4V5M6

5. Kolik Abdomen susp BSK/ISK = unspecified renal colic

S/ Pasien datang dengan keluhan nyeri pinggang kiri sejak 3 jam SMRS, saat BAK terasa
nyeri, tidak lancar. Anyang2en disangkal, demam (-), mual (-), muntah (-)
Riw alergi obat (-), riw asma (-), riw HT (-), riw DM (-), riw peny jantung (-)
O/
NT pada regio suprapubik (-), CVA (+/+)
A/
Kolik renal dd BSK/ ISK

P/
Rawat jalan
Kaltrofen supp II
Ranitidine 2x150 mg
As.mefenamat 3x500 mg
Batugin syr 3x1
Edukasi kontrol poli bedah

6. HEMATURIA dd BSK
S/ Pasien datang dengan keluhan kencing tiba2 berwarna merah sejak 3 jam SMRS, saat BAK
terasa nyeri, tidak lancar. Anyang2en disangkal, demam (-), mual (-), muntah (-)
Riw alergi obat (-), riw asma (-), riw HT (-), riw DM (-), riw peny jantung (-)

O/
NT pada regio suprapubik (+), CVA (+/+)

A/
Hematuria dd BSK

P/
Rawat jalan
- Asam tranexamat 3x 500 mg bila perlu
- Ranitidine 2x150 mg
- As.mefenamat 3x500 mg
- Batugin syr 3x1
- Edukasi kontrol poli bedah

7. COMBUSTIO
S/ Pasien datang dengan keluhan kedua kaki terkena luka bakar sejak 30 menit SMRS. Pasien
mengatakan luka bakar disebabkan oleh kompor yang meledak saat sedang makan di warung. Luka
terasa panas, nyeri tekan (+), mual (-), muntah (-)

Riw alergi obat , riw HT -, riw DM -, riw peny. jantung disangkal

O/

Status lokalis : regio pedis dextra et sinistra

Eritem (+), bulla (+)

A/ Combustio gr 2a luas 9%

P/

Rawat jalan

Rawat luka

Amoksisilin 3x500 mg
Asam mefenamat 3x500
Ranitidin 2x150 mg

Typoid
Pasien datang dengan keluhan demam .. hari,mimisan -, gusi berdarah-, mual , muntah ,
nyeri perut, nyeri dada, nyeri kepala, sesak, ISPA.
Intake berkurang, BAB BAK
Riw alergi obat , riw HT -, riw DM -, riw peny. Jantung disangkal
Pemeriksaan laboratorium ;
Titer salmonella: O 1/ ; H 1/
Rawat inap
- Inf RL 20 tpm
- Inj ceftriaxon 1 gr/12 jam
- Inj ranitidin 1 amp/12 jam
- Inj ondansetron 1 amp/ 12 jam
- PCT 3x500

Trombositopenia
Pasien datang dengan keluhan demam .. hari,mimisan -, gusi berdarah-, mual , muntah ,
nyeri perut, nyeri dada, nyeri kepala, sesak, ISPA.
Intake berkurang, BAB hitam BAK
Riw alergi obat , riw HT -, riw DM -, riw peny. Jantung disangkal
Pemeriksaan laboratorium ;
Trombosit ...
Rawat inap
- Inf RL 20 tpm
- Inj ranitidin 1 amp/12 jam
- Inj ondansetron 1 amp/ 12 jam
- PCT 3x500
Vertigo
Pasien datang dengan keluhan nyeri kepala berputar sejak .. hari smrs dan memberat ... . keluhan
sudah pernh dirasakan sebelumnya, mual .. , muntah... , demam , mimisan , gusi berdarah ,
pengelihatan kabur , riwayat trauma kepala , riw pingsan .

Riw alergi obat , riw HT -, riw DM -, riw peny. Jantung disangkal

Pemeriksaan laboratorium dalam batas normal
Rawat jalan
- Betahistin 3x6 mg
- Flunarizin 2x5 mg
- Vit b complex 1x1
- Edukasi

Rawat inap:

- 02 3L/ menit
- Inf RL 20 tpm
- Inj dipenhidramin 1 amp (E)
- Betahistin 3x6 mg
- Flunarizin 2x5 mg
Sdr P, 28 th ; Ungaran

TD 110/70

NADI 80

SUHU 36,3

RR 20

spO2 99

GCS E4V5M6

GEA = OTHER NONINFECTIVE GASTROENTERITIS AND

COLITIS
Dewasa
S/ Pasien datang dengan keluhan BAB cair sebanyak 1 x, bab berwarna kuning, lendir (-),
darah (-), demam (-), mual (+), muntah 1x. minum masih banyak
Riw alergi obat , riw HT , riw DM
O/ nyeri tekan ulu hati (+), peristaltik dbn
A/ GEA tanpa dehidrasi

P/
Rawat inap
Inf RL loading 500 cc lanjut 30 tpm
Inj Ranitidin 1 amp/12 jam
Inj Ondansetron 1 amp/12 jam
New diatab II tab/ diare
L Bio 2x1

Rawat jalan
Lbio 2x1
Omeprazol 2x20 mg
Zinc tab 1x20 mg
By. P, 6 bln ; Ungaran

BB 4,8 kg

NADI 120

SUHU 36,3

RR 40

spO2 99

GCS E4V5M6

GEA = OTHER NONINFECTIVE GASTROENTERITIS AND

COLITIS
Anak
S/ BAB cair sebanyak 10 x, bab berwarna kuning, lendir (-), darah (-), demam (-), mual (-),
muntah 5x. minum muntah
O/ nyeri tekan ulu hati (-), peristaltik dbn
A/ GEA DRS

Bayi
S/ BAB cair sebanyak 10x, bab berwarna kuning, lendir (-), darah (-), demam (-), mual (-),
muntah 5x. minum muntah. Keluhan dirasakan 3 hari SMRS
O/ UUB cekung(+), peristaltik dbn, turgor agak lambat
A/ GEA DB

DEHIDRASI BERAT
S/ BAB cair sebanyak 10x, bab berwarna kuning, lendir (-), darah (-), demam (-), mual (-),
muntah 5x. minum muntah. Keluhan dirasakan 3 hari SMRS
O/ UUB cekung(+), peristaltik dbn, turgor agak lambat
A/ GEA DB
P/
Rawat inap
Inf RL loading 100 cc lanjut 10 tpm makro
Inj Ondansetron 1/5 amp/12 jam
L Bio 2x ½ sach
Zinc syr 1x1 cth

Rawat jalan
Lbio 2x ½ sach
Domperidon syr 1x1 cth

DEHIDRASI BERAT
Rehidrasi
Inf RL 30cc/kgbb/jam = 36 tpm makro/ dalam 1 jam ; lanjut 70 cc/kgbb/5 jam = 16 tpm
makro dalam 5 jam ; maintenance 150cc/kgbb/24 jam = 8 tpm makro
Inj Ondansetron 1/6 amp/12 jam
L Bio 2x ½ sach
Zinc syr 1x1/2 cth
an. K, 10 th ; Ungaran

BB 19 kg

NADI 90

SUHU 38,3

RR 20

spO2 99

GCS E4V5M6

FARINGITIS
Anak
S/ keluhan demam 1 hari, terus menerus, tenggorokan terasa sakit, batuk (+), pilek (-), mual
(-), muntah (-), Bab dbn, bak dbn, makan minum dbn
O/ faring hiperemis, tonsil T1/T1, uvula di tengah
A/ Faringitis

P/
Rawat jalan
Dexametason 3x 0,5 mg
Paracetamol syr 3x II cth
OBH syr 3x 1 cth
Imunos tab 1x1

Dewasa
Metilprednisolon 3x4 mg
Paracetamol 3x500 mg
OBH syr 3Xc1
Imunos 1x1
an. H, 13 th ; Ungaran

BB 24 kg

NADI 90

SUHU 38,4

RR 20

spO2 99

GCS E4V5M6

TONSILITIS
Anak
S/ keluhan demam 2 hari, terus menerus, tenggorokan terasa sakit, batuk (+), pilek (-), mual
(-), muntah (-), Bab dbn, bak dbn, makan minum dbn. Riw serupa diakui
O/ faring dbn, tonsil T2/T3, uvula di tengah, kripta (+)
A/ Tonsilitis kronis eksaserbasi akut

P/
Rawat jalan
Dexametason 3x 0,5 mg
Paracetamol 3x C1
OBH syr 3x C1
Imunos tab 1x1
Cefadroxil tab 2x250 mg

Dewasa
Metilprednisolon 3x4 mg
Paracetamol 3x500 mg
OBH syr 3Xc1
Imunos 1x1
Ny S, 35 th ; Ungaran

TD 110/70

NADI 80

SUHU 36,3

RR 20

spO2 99

GCS E4V5M6

INTOKSIKASI MAKANAN = other bacterial foodborne intoxication

S/ Pasien datang dengan keluhan nyeri perut post mie godhog yang dibeli di warung. mual
(+), muntah 3x BAB cair sebanyak 1x, bab berwarna kuning, lendir (-), darah (-), demam (-).
minum masih banyak
Riw alergi obat , riw HT , riw DM
O/ nyeri tekan ulu hati (+), peristaltik dbn
A/ Intoksikasi makanan

p/
Rawat jalan
Inf RL loading 500 cc
Inj Ranitidin 1 amp (E)
Inj Ondansetron 1 amp (E)
Po :
L Bio 2x1
Omeprazol 2x 20mg
Sucralfat syr 3XC1
Anak
Pasien datang dengan keluhan BAB cair sebanyak .. x selama .. hari, bab berwarna , demam ,
mimisan , gusi berdaarah , sesak , nyeri perut , nyeri kepala , ISPA , mual , muntah . intake
berkurang .
Riw alergi obat , riw asma , riw KDS , riw imunisasi lengkap.
Rawat inap:
- Inf RL loading ... lanjut .. tpm
- Inj ranitidin .. amp/ 12 jam
- Inj ondansetron .. amp / 12 jam
- PCT syr 120 mg/5ml 3x
- L bio 1x 1
- Zinc syr 10 / 20 mg 1x1
- Edukasi
Dewasa
BRONKOPNEUMONIA ANAK
Pasien datang dengan keluhan sesak sejak .. hari smrs, ISPA .. hari, demam , mimisan , gusi
berdarah , mual , muntah , nyeri perut .
BAB , BAK , intake
Riw alergi obat , riw asma , riw KDS , riw imunisasi lengkap.
Hasil laboratorium
Pemeriksaan thorax

Rawat inap:
- Inf RL .. tpm
- Inj ranitidin .. amp/ 12 jam
- Inj ondansetron .. amp / 12 jam
- Inj ceftriaxon / 12 jam
- PCT syr 120 mg/5ml 3x
- Nebulisasi ventolin ½ dan pulmicort ½ / 12 jam
- Pulv asvex dan tremenza ... 3x1

KDS ANAK
Pasien datang dengan keluhan kejang sebanyak .. kali selama .. pada .. jam smrs,
sebelumnya terdapat keluhan demam . hari, mimisan , gusi berdarah , nyeri kepala , mual ,
muntah , ISPA .
BAB , BAK , intake
Riw alergi obat , riw asma , riw KDS , riw imunisasi lengkap.
Hasil laboratorium
Rawat inap
- O2 2 L/ mnt
- Inf RL .. tpm
- PCT supp .. mg
- Diazepam supp 5 mg (E)
- PCT syr .. 3x1
- Edukasi
An P, 12 th ; Ungaran

BB 21 kg

NADI 86

SUHU 36,3

RR 24

spO2 96

GCS E4V5M6

ASMA ATTACK anak

S/ keluhan sesak, batuk, pilek, riw asma (+)
O/ BJ I/II reg
Pulmo : Rh +/+, Wh +/+
A/ Asma attack

Rawat jalan
02 3L/menit
Nebulisasi ventolin dan pulmicort
Salbutamol 3x2 mg
metilprednisolon 3X 4 mg
OBH syr 3Xc1
Tremenza 3x1

- Rawat inap
- 02 3L/menit
- Nebulisasi ventolin dan pulmicort
- Salbutamol 3x4mg
- MP 3x4 mg
- OBH syr 3x1
Oedem Pulmo
S/ sesak napas sejak 30 menit SMRS, batuk, riw ht
O/
BJ I/II reg
rbh basal paru (+/+) Wh (-/-)
oedem tungkai (+)
A/ obs dispneu dd oedem pulmo

Rawat inap
O2 10 lpm
Inf RL 10 tpm
Inj Ranitidin 2x1amp
Inj Furosemid 2x1amp
ISDN 3X5MG
OBH syr 3x C1

ISK
Pasien datang dengan keluhan nyeri saat berkemih sejak .. hari smrs, bak tidak lampias , bak
perih , bak nyeri , sering menahan bak , sering berpergian , demam , mimisan , gusi erdarah,
mualm , muntah , intake ,.
Riw menstrasi
Riw alergi obat ,riw asma , riw HT -, riw DM -, riw peny. Jantung disangkal
Pemerisaan laboratorium urin dan darah rutin leukosit ,,
Pemeriksaan fisik ; NT pada regio suprapubik (+), CVA (+/+)
Rawat jalan
- Cefixime 2x200 mg
- Ranitidne 2x150 mg
- As.mefenamat 3x500 mg
- Edukasi
Tn J, 69 th ; Ungaran

TD 120/80

NADI 86

SUHU 36,3

RR 24

spO2 96

GCS E4V5M6

Ppok = other chronic obstructive pulmonary disease

S/ sesak napas sejak 4 hari SMRS, memberat dalam 2 hari SMRS. batuk berdahak warna
putih kental, riw serupa diakui hilang timbul dalam setahun, riw merokok lama diakui
O/
BJ I/II reg
rhonki (+/+) Wh (+/+), ekspirasi memanjang (+)
A/ obs dispneu dd PPOK eksaserbasi akut

Rawat inap
O2 3 lpm
Inf RL 20 tpm
Inj Ranitidin 2x1amp
OBH syr 3x C1
NAC 2x1
Retaphyl SR 1x1
Nebul ventolin/ 6 jam
Ny H, 72 th ; Ungaran

TD 130/80

NADI 86

SUHU 38,3

RR 24

spO2 96

GCS E4V5M6

Pneumonia = bacterial pneumonia

S/ keluhan sesak napas, demam 3 hari SMRS, batuk (+), bab bak dbn, mual muntah
disangkal
O/
BJ I/II reg
Rhonki basah kasar (+/+) Wh (-/-)
A/ obs dispneu dd Pneumonia

Rawat inap
O2 3 lpm
Inf RL 20 tpm
Inj Ranitidin 2x1amp
Inj CEftriaxon 1gr/ 12 jam
OBH syr 3x C1
PCT 3x500 mg
Ny T, 60 th ; Ungaran

TD 120/80

NADI 86

SUHU 36,3

RR 20

spO2 98

GCS E4V5M6

CHF
S/ keluhan sesak napas hilang timbul dalam 6 bulan, memberat dalam 1 hari SMRS, sesak
dirasakan terutama saat beraktivitas, jika tidur harus diganjal beberapa bantal, tungkai
diakui sering bengkak, batuk (+), bab bak dbn, mual muntah disangkal, demam dan nyeri
dada disangkal
O/
BJ I/II reg
Rhonki (-/-), Wh (-/-)
Tungkai edema (+/+)
A/ obs dispneu dd CHF

Rawat inap
O2 3 lpm
Inf RL 20 tpm
Inj Ranitidin 2x1amp
Inj Furosemid 1 amp/ 24 jam
Digoxin 1x 0,25 mg
Spironolakton 1x25 mg
OBH syr 3x C1
Ny T, 60 th ; Ungaran

TD 120/80

NADI 86

SUHU 36,3

RR 20

spO2 98

GCS E4V5M6

CHEST PAIN DD SKA

S/ keluhan nyeri dada sejak 30 menit SMRS, nyeri dirasakan lebih dari 20 menit, tidak
membaik dengan istirahat. nyeri menjalar ke lengan kiri, mual diakui, muntah (-), keringat
dingin (+), bab bak dbn, sesak napas disangkal, demam disangkal
O/
BJ I/II reg
Rhonki (-/-), Wh (-/-)
A/ obs chest pain dd Sindroma koroner akut

Rawat inap
EKG ; ST depresi lead II,III, AVf
O2 3 lpm
Inf RL 20 tpm
Inj Omeprazole 2x1 vial
ISDN 3x5 mg
Aspilet 1x 80 mg
CPG 1x75 mg

1. LBP
2. BPH
3. Stroke
4. Pneumonia