SURAT PERNYATAAN

NOMOR : 01/PTN/ SB / 08 / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : MARIANA R. NIDJA

Jabatan : PETANI

Alamat : Jln. Eltari Kampung Baru - Waikabubak

Menyatakan bahwa saya akan melaksanakan segala kewajiban saya sebagai berikut :

1. Membayar Pajak Pajak Penghasilan ( PPh ) untuk pengadaan bahan

makanan pokok ( beras ) melalui Bendahara pengeluaran BUD
2. Menyampaikan SSP yang telah di validasi Bank kepada Bendahara
Pengeluaran OPD paling lambat 3 (tiga) hari setelah SSP diterima dan tidak
Melampaui Anggaran 2021.
3. Mematuhi segala Peraturan Perundang - undangan tentang Perpajakan

Demikian pernyataan ini saat dibuat dengan benar tanpa paksaan dari siapapun

Waikabubak, 19 Agustus 2021

PETANI

MARIANA R. NIDJA
Petani