1.

12/6/2020
Gawat
Dewasa
tn. k / 43 th, 160cm. 60kg
Dx: superficial injury lower leg

Menjahitluka

Tx :
asammefenamat 3 x 500 mg
amoxicilin 3 x 500 mgt
rawatluka

pasien terjatuh saat naik sepeda motor dan tertindih sepeda motor,mual - muntah (-), pusing –

td 120/80
hr 90
rr 20
suhu 36,3
Kepala/leher :Conjanemis (-), skleraikterik (-)
Thoraks: Simetris
Paru :Suaranafas V | V rh - |- wh -|-

V|V - |- - |-

V|V - |- -|-

Jantung: s1 s2 tunggal, murmur (-), gallop (-)

Abdomen: flat, soefl, BU + normal, nyeritekan abdomen (-)
Akral: hangat ,
Status lokalis: vulnus scisum at regio lower leg

2. 1/7/2020
Gawat
Dewasa
Ny. K / 43 th, 160cm. 60kg

Dx: fracture lower leg

Rujuk

pasien terjatuh saat naik sepeda motor dan tertindih sepeda motor,mual - muntah (-), pusing –

td 130/80
hr 96
rr 23
suhu 36,3
 Kepala/leher :Conjanemis (-), skleraikterik (-)
Thoraks: Simetris
Paru :Suaranafas V | V rh - |- wh -|-

V|V - |- - |-

V|V - |- -|-

Jantung: s1 s2 tunggal, murmur (-), gallop (-)

Abdomen: flat, soefl, BU + normal, nyeritekan abdomen (-)
Akral: hangat ,
Status lokalis: vulnus eskoriatum (+) krepitasi (+) pergerakan terbatas

3. 1/7/2020
Gawat
Anak
An. M / 8 th, 150cm. 60kg

Dx: injury of lips

Rujuk

pasien terjatuh saat naik sepeda motor bersama ayah dan ibu pasien jatuh dan bagian muka
terkena aspal,mual - muntah (-), pusing –
hr 86
rr 23
suhu 36,3
Kepala/leher :Conjanemis (-), skleraikterik (-)
Thoraks: Simetris
Paru :Suaranafas V | V rh - |- wh -|-

V|V - |- - |-

V|V - |- -|-

Jantung: s1 s2 tunggal, murmur (-), gallop (-)

Abdomen: flat, soefl, BU + normal, nyeritekan abdomen (-)
Akral: hangat ,
Status lokalis: vulnus laceratum at regio gingiva inferior of lips

4. 1/7/2020
Gawat
Dwasa
Tn. S/ 44 th, 165cm. 65 kg

Dx: nail disorders

 Bedah minor

Ekstraksi kuku
Asam mefenamat 3 x 1
Ciprofloksasin 2x1

pasien terjatuh saat naik sepeda motor bersama anak dan ibu pasien jatuh dan bagiankaki
terkena standar sepeda motor ,mual - muntah (-), pusing –
TD 130/80
hr 86
rr 22
suhu 36,5
Kepala/leher :Conjanemis (-), skleraikterik (-)
Thoraks: Simetris
Paru :Suaranafas V | V rh - |- wh -|-

V|V - |- - |-

V|V - |- -|-

Jantung: s1 s2 tunggal, murmur (-), gallop (-)

Abdomen: flat, soefl, BU + normal, nyeritekan abdomen (-)
Akral: hangat ,
Status lokalis: nail disorders at digiti 1 plantar D

5. 12/6/2020
Gawat
dewasa
Ny.N/40 thn/165cm/65kg

Superficial injury

Menjahit luka

rawatluka
ciprofloksasin 2 x 1
asammefenamat 3x1

pasien datang dengan keluhan luka di kepala setelah jatuh dari sepeda, muntah (-) penurunan
kesadaran (-)
td 110/80
hr 88
rr 20
suhu 36.3
Kepala/leher :Conjanemis (-), skleraikterik (-)
 Thoraks: Simetris
Paru :Suaranafas V | V rh - |- wh -|-
V|V - |- - |-
V|V - |- -|-
Jantung: s1 s2 tunggal, murmur (-), gallop (-)
Abdomen: flat, soefl, BU + normal, nyeri tekan abdomen (-)
Akral: ahkm

status lokalis :Vulnus laceratum R. parietal Sinistra 0,5cmx2cm

6. 12/6/2020
Gawat
dewasa
Tn. R/45 tahun/165cm/60kg
Diarrhoea and gastroenteritis

Memasanginfus

IVFD rl 21 tpm
Inj ranitidin1 ampl
Inj antrain 1 ampl
Konsul Sp.PD

Pasien dating dengan keluhan diare 8 kali sehari, diare cair tidak ada lendir dan darah. Disertai
muntah sekitar 5 kali dalam sehari berisi makanan yang dimakan, makan dan minum (-)
RPD(-)
td 110/70
hr 88
rr 20
suhu 36.3
skrining covid 3
Kepala/leher :Conjanemis (+), skleraikterik (-)
Thoraks: Simetris
Paru :Suaranafas V | V rh - |- wh -|-
V|V - |- - |-
V|V - |- -|-
Jantung: s1 s2 tunggal, murmur (-), gallop (-)
Abdomen: flat, soefl, BU + normal, nyeritekan abdomen (+)
Akral: hangat
Rapid Test covid : IgM dan IgG NR
Foto thorax dbn

7. 14/6/2020
Gawat
 Dewasa
Tn. B, 35 thn ,165cm, 70kg
Dyspepsia Nausea and vomiting

Memasanginfus

Inf RL tetsan cepat 1 kolf

inj ranitidine 1 ampl
ondansentron 1 ampl

PO :
Sanmaag 3x 1cth ac
Ondansentron 2 x 1
Vit b6 1 x1

Pasien datang dengan kelluhan mual dan muntah sejak hari ini, muntah 5 kali sehari dan tidak
bisa makan dan minum, tiap makan dan minum selalu muntah
td 120/70
hr 84
rr 20
suhu 36,2
Kepala/leher :Conjanemis (-), skleraikterik (-)
Thoraks: Simetris
Paru :Suaranafas V | V rh - |- wh -|-
V|V - |- - |-
V|V - |- -|-
Jantung: s1 s2 tunggal, murmur (-), gallop (-)
Abdomen: flat, soefl, BU + normal, nyeri tekan abdomen (+) bagian epigastrium
Akral: AHKM

8. 13/6/2020
Dewasa
Gawat
Tn. R/ 45thn/170cm/80kg
Juvenile arthritis

Inj Antrain 1 amp

Po :
Na. Diklofenak 2 x 1
Neurodex 1 x 1

Pasien datang dengan keluhan kaki sakit saat berjalan, kelemahan (-) sakit saat hanya berjalan
saja
td 140/65
 hr 90
rr 22
suhu 36.1
Kepala/leher :Conjanemis (-), skleraikterik (-)
Thoraks: Simetris
Paru :Suaranafas V | V rh - |- wh -|-
V|V - |- - |-
V|V - |- -|-
Jantung: s1 s2 tunggal, murmur (-), gallop (-)
Abdomen: flat, soefl, BU + normal, nyeritekan abdomen (-)
Akral: AHKM
GDA 115
Cholesterol 169
AU 4.9

9. 13/6/2020
Dewasa
Gawat
Ny. m, 48 thn, 155cm, 65kg

Non insulin DM + gastritis

Inj ranitidin 1 amp

PO :
glibenclamide 1x1 pagisebelummakan
metformin 2x1 setelahmakan
antasida 3x1
ranitidine 2x1

pasien dating dengan keluhan lemas, mual + muntah + sejak 1 hari yang lalu. muntah 5 kali
dalam sehari dalam bentuk makanan. dan pasien merasa lemas. Pasien memiliki riwayat DM (+),
HT (+) riwayat pengobatan metformin 2x1
td 130/80
hr 84
rr 20
suhu 36.6
Kepala/leher :Conjanemis (-), skleraikterik (-)
Thoraks: Simetris
Paru :Suaranafas V | V rh - |- wh -|-
V|V - |- - |-
V|V - |- -|-
Jantung: s1 s2 tunggal, murmur (-), gallop (-)
Abdomen: flat, soefl, BU + normal, nyeri tekan abdomen (+) epigastrium
Akral: hangat
10. 12/6/2020
Dewasa
Gawat
Tn. R/51thn/168cm/68kg

Herpes zoster

Acyclovir salep
Acyclovir tab 5x800mg
Paracetamol 3 x 1
Citirizine 0-0-1

Pasien dating dengan keluhan muncul bintil bintil di punggung kanan sejak 2 hari ini terasa nyeri
dan panas. Pasien juga mengelungkan semakin lebar namun tidak melewati batas tubuh
td 120/70
hr 84
rr 20
suhu 36,3
Kepala/leher :Conjanemis (-), skleraikterik (-)
Thoraks: Simetris
Paru :Suaranafas V | V rh - |- wh -|-
V|V - |- - |-
V|V - |- -|-
Jantung: s1 s2 tunggal, murmur (-), gallop (-)
Abdomen: flat, soefl, BU + normal, nyeri tekan abdomen (-)
Akral: hangat
Status Lokalis
Lokasi di punggung kanan
Distribusi terlokalisir sebelah kanan
Ruam vesikel vesikel bergerombol

11. 15/6/2020
Dewasa
Gawat
tn L, 32thn, 165cm, 65kg
Abdominal and Pelvic Pain

IVFD pz 20 tpm
inj ranitidine 50 mg
ondansentron 4 mg
ketorolac 30 mg
Sanmaag Syrup 3x2cth ac
ondansentron tab 3x1 ac
 pasien dating dengan keluhan nyeri peruk tengah sejak 6 jam sebelum masuk igd, dan muntah
sekitar 4 kali tiap makan dan minum dan tidak ada cairan dan makanan yang bisa masuk. pasien
memiliki riwayat gastritis yang kambuh berulang.
td 110/70
hr 86
rr 20
suhu 36.4
Kepala/leher :Conjanemis (-), skleraikterik (-)
Thoraks: Simetris
Paru :Suaranafas V | V rh - |- wh -|-
V|V - |- - |-
V|V - |- -|-
Jantung: s1 s2 tunggal, murmur (-), gallop (-)
Abdomen: flat, soefl, BU + normal, nyeri tekan abdomen (+) epigastrium
Akral: AHKM

12. 13/6/2020
Dewasa
Gawat
Tn, 25 thn, 160cm, 60kg

Foreign Body in ear

Eksplorasi telinga

Pasien dating dengan keluhan telinga kemasukan hewan sejak 2 jam yang lalu, pasien merasa
hewan sudah keluar namun masih merasa sakit
td 110/70
hr 70
rr 18
suhu 36.4
Kepala/leher :Conjanemis (-), skleraikterik (-)
Thoraks: Simetris
Paru :Suaranafas V | V rh - |- wh -|-
V|V - |- - |-
V|V - |- -|-
Jantung: s1 s2 tunggal, murmur (-), gallop (-)
Abdomen: flat, soefl, BU + normal, nyeritekan abdomen (-)
Akral: ahkm

13. 18/6/2020
Gawat
Dewasa
tn. R/36thn/172cm/65kg
 superficial head injury

hecting luka

rawatluka
jahit luka
cefixime 2x1
asammefenamat 3x1

pasien mengeluhkan nyeri kepala belakang kanan setelah terpeleset di lantai, pasien ingat
kejadiannya dan tidak ada riwayat tidak sadarkan diri mual (-) muntah (-)
td 120/800
hr 72
rr 18
suhu 36.3
Kepala/leher :Conjanemis (-), skleraikterik (-)
Thoraks: Simetris
Paru :Suaranafas V | V rh - |- wh -|-
V|V - |- - |-
V|V - |- -|-
Jantung: s1 s2 tunggal, murmur (-), gallop (-)
Abdomen: flat, soefl, BU + normal, nyeritekan abdomen (-)
Akral: hangat
Status lokalis
v. laceratum pariental ukuran 0,5x3cm

14. 29/6/2020
Gawat
Dewasa
tn. B/28thn/175cm/65kg

superficial head injury

hecting luka

rawatluka
jahit luka
cefixime 2x1
asammefenamat 3x1

pasien mengeluhkan nyeri kepala belakang kanan setelah terjatuh dari sepeda, pasien ingat
kejadiannya dan tidak ada riwayat tidak sadarkan diri mual (-) muntah (-)
td 120/80
hr 72
rr 18
 suhu 36.3
Kepala/leher :Conjanemis (-), skleraikterik (-)
Thoraks: Simetris
Paru :Suaranafas V | V rh - |- wh -|-
V|V - |- - |-
V|V - |- -|-
Jantung: s1 s2 tunggal, murmur (-), gallop (-)
Abdomen: flat, soefl, BU + normal, nyeritekan abdomen (-)
Akral: hangat
Status lokalis v. laceratum at regio pelipis kanan

15. 13/6/2020
Gawat
Dewasa

tn. T, 25 thn, 165 cm, 68kg

TTH
analsic 3x1 tab
neurodex 1 x 1

pasien dating dengan keluhan nyeri kepala, nyeri kepala seperti otot kaku atau sepertid iiakt di
kepala depan dan kadang sampa kepala belakang. Nyeri kepala tidak berdenyut, nyeri kepala
sampai membuat mata berair. Nyeri dirasa sejak 1 hari yang lalu.
pemfis :
td 120/60
hr 72
rr 18
suhu 36.7
Kepala/leher :Conjanemis (-), skleraikterik (-) pada saatdipijatdibagiankepala yang sakitmembaik
Thoraks: Simetris
Paru :Suaranafas V | V rh - |- wh -|-
V|V - |- - |-
V|V - |- -|-
Jantung: s1 s2 tunggal, murmur (-), gallop (-)
Abdomen: flat, soefl, BU + normal, nyeritekan abdomen (-)
Akral: hangat

16. 16/6/2020
Gawat
Dewasa

Tn. R, 55 thn, 165cm, 65 kg

HNP abdominal and pelvic pain

 Inj antrain 1 amp
PO :
analsic 3x1 tab
neurodex 1 x 1

pasiendatangdengankeluhannyeripinggangsejak 2 hari yang lalu.

nyerisetelahpasienmengangkatbebanyaitu vas bunga. nyerimenjalarkejari kaki
kirisampaikelingking. disaatpakekmengejantambahsakit.
pemfis :
td 130/60
hr 70
rr 18
suhu 36.5
Kepala/leher :Conjanemis (-), skleraikterik (-)
Thoraks: Simetris
Paru :Suaranafas V | V rh - |- wh -|-
V|V - |- - |-
V|V - |- -|-
Jantung: s1 s2 tunggal, murmur (-), gallop (-)
Abdomen: flat, soefl, BU + normal, nyeritekan abdomen (-)
Akral: hangat
bragard (+),sicard (+), laseque test (+)

17. 17/6/2020
Gawat
Anak

an.L/12thn/130cm/30kg

Dengue Hemorrhagic fever

Memasanginfus

ivfd RL 300cc habisdalam 1 jam lanjut maintenance

antrain 1/2 ampl
ranitidine 1/2 ampl
konsul dr Sp.A

pasiendatangdengankeluhandemamsejak 4 hari yang lalu, demamdirasaterusmenerus. mual (+)

muntah (-). nafsumakanmenurun, pasienmerasapusing dan nyerisendi. perdarahan di gusi (-),
batuk (-) pilek (-)
trombosit : 60.000
td 130/60
hr 70
 rr 18
suhu 37.8
skoring covid 3
Kepala/leher :Anemis (-), skleraikterik (-)
Thoraks: Simetris
Paru :Suaranafas V | V rh - |- wh -|-
V|V - |- - |-
V|V - |- -|-
Jantung: s1 s2 tunggal, murmur (-), gallop (-)
Abdomen: flat, soefl, BU + normal, nyeri tekan abdomen (+) bagian epigastrium
Akral: hangat

18. 16/6/2020
Dewasa
Gawat

ny.T/27thn/165cm/60kg

Abdominal and pelvic pain/ISK

PO :
Ciprofloksasis 2x1
Paracetamol 3 x 1
neurodex 1 x 1

pasiendatangdengankeluhannyeriperutbawahsejak 2 hari yang lalu,

pasienmengeluhkannyerisaatberkemih. keputihan +
td 120/60
hr 75
rr 18
suhu 37,4
Kepala/leher :Conjanemis (-), skleraikterik (-)
Thoraks: Simetris
Paru :Suaranafas V | V rh - |- wh -|-
V|V - |- - |-
V|V - |- -|-
Jantung: s1 s2 tunggal, murmur (-), gallop (-)
Abdomen: flat, soefl, BU + normal, nyeri tekan abdomen (+) at regio pubic
Akral: ahkm

19. 15/6/2020
Gawat
Dewasa
 tn. A/49 thn/170cm/60kg
Diarrhea
Nausea

Memasanginfus

IVFD RL 500 cc
inj Ranitidine 1 amp
inj ondansentron 1 amp

pasiendatang dengan keluhan mual dan muntah sejak 1 hari ini, kurang lebih 4 kali berisi
makanan dan minuman yang dimakan. Keluhan disertai dengan diare kurang lebih 3 kali, darah
(-) lendir (-)
td 130/60
hr 80
rr 19
suhu 36.5
Kepala/leher :Conj anemis (+), skleraikterik (-)
Thoraks: Simetris
Paru :Suaranafas V | V rh - |- wh -|-
V|V - |- - |-
V|V - |- -|-
Jantung: s1 s2 tunggal, murmur (-), gallop (-)
Abdomen: flat, soefl, BU + meningkat , nyeri tekan abdomen (+)
Akral: ahkm

20. 18/6/2020
Gawat
Dewasa
tn. R, 32 thn/ 165/ 65kg

Asthma

PO :
Salbutamol 4mg 3x1
loratadine 10mg 2x10 mg
ambroxol 30mg 3x1

pasien dating dengan keluhan sesak sejak 1 jam sebelum masuk igd. yang awalnya batuk sehari
sebelumnya. Batuk ada dahak warna bening. Riwayat asma (+)
td 120/60
hr 82
rr 24
suhu 36.4
Kepala/leher :Con janemis (+), sclera ikterik (-)
 Thoraks: Simetris
Paru :Suaranafas V | V rh -|- wh -|-
V|V -|- +|+ minimal
V|V - |- -|-
Jantung: s1 s2 tunggal, murmur (-), gallop (-)
Abdomen: flat, soefl, BU + normal, nyeritekan abdomen (-)
Akral: AHKM

21. 28/6/2020
Gawat
Dewasa
Ny. K, 42 thn/ 165/ 65kg

Asthma

Nebul combivent a vial

Observasi 15 menit
PO :
Salbutamol 4mg 3x1
loratadine 10mg 2x10 mg
ambroxol 30mg 3x1

pasien dating dengan keluhan sesak sejak 3 jam sebelum masuk igd. yang awalnya batuk sehari
sebelumnya. Batuk ada dahak warna bening. Riwayat asma (+) pasien sebelumnya sudah
meminum salbutamol 1 kali
td 120/80
hr 82
rr 24
suhu 36.5
Kepala/leher :Con janemis (+), sclera ikterik (-)
Thoraks: Simetris
Paru :Suaranafas V | V rh -|- wh +|+
V|V -|- +|+
V|V - |- +|+
Jantung: s1 s2 tunggal, murmur (-), gallop (-)
Abdomen: flat, soefl, BU + normal, nyeritekan abdomen (-)
Akral: AHKM

22. 30/6/2020
Gawat
Dewasa
Nn M, 21 thn/ 150 cm/ 45kg

Asthma
 Pasien menolak dilakukan rapid dan memilih rujuk mandiri ke RS lain

pasien dating dengan keluhan sesak 6 jam sebelum masuk igd, sesak didahuli dengan batuk
kurang lebih 4 kahari sebelumnya. Demam (-)
pasien riwayat dari luar kota
pasien berasal dari pondok di daerah pacul gowang
td 120/80
hr 82
rr 24
suhu 36.5
skoring 7
Kepala/leher :Conj anemis (+), sclera ikterik (-)
Thoraks: Simetris
Paru :Suaranafas V | V rh +/+ wh +|+ minimal
V|V +|+ +|+
V|V + |+ +|+
Jantung: s1 s2 tunggal, murmur (-), gallop (-)
Abdomen: flat, soefl, BU + normal, nyeritekan abdomen (-)
Akral: AHKM

23. 29/6/2020
Gawat
Lansia
tn.F/61 thn/165cm/55kg

Anuria and Oliguria /BPH

insert Catheter

pasang kateter
rujuk

pasien dating dengan keluhan tidak bias kencing sejak 1 hari yang lalu, perut bawah terasanyeri
dan penuh. Pasien mengeluhkan urin menetes dan pancuran urin melemah
td 130/60
hr 82
rr 20
suhu 36.3
Kepala/leher :Conjanemis (-), skleraikterik (-)
Thoraks: Simetris
Paru :Suaranafas V | V rh -|- wh -|-
V|V -|- -|-
V|V - |- -|-
Jantung: s1 s2 tunggal, murmur (-), gallop (-)
Abdomen: flat, soefl, BU + normal, nyeri tekan abdomen pubic region (+) balotemen (+)
 Akral: hangat
RT :polus posterior tidakteraba, padatkenyal

24. 17/6/2020
Gawat
Dewasa
sdr.M/19thn/160cm/52 kg

Superficial injury of wrist and hand

Menjahitluka

Rawat luka
Hecting 3 jahitan
Amoxicillin 3x1
Asam mefenamat 3 x 1

Pasien datang dengan keluhan habis jatuh dari sepeda dan tangan kanan terasa nyeri
hr 82
rr 20
td 110/70
suhu 36.6
Kepala/leher :Conjanemis (-), skleraikterik (-)
Thoraks: Simetris
Paru :Suaranafas V | V rh -|- wh -|-
V|V -|- -|-
V|V - |- -|-
Jantung: s1 s2 tunggal, murmur (-), gallop (-)
Abdomen: flat, soefl, BU + normal, nyeritekanabdomen (-)
Akral: hangat

status lokalis
V. Laceratum 0,5x2cm dorsal magnus Dekstra, krepitasi (-) pergerakan terbatas (-)

25. 15/6/2020
Gawat
Dewasa
Nn. T/19 thn/155cm/45kg

Abdominal pain/gastritis/nausea

Memasang infus

Inf RL 1 kolf
Inj ranitidine
Inj ondansentron 1 amp
PO
Omeprazole 2 x 1
 Ondansentron 2 x 1
Vit b6 1 x 1

Pasien dating dengan keluhan nyeriperut, nyeruterusmenerusperih. Pasienmengatakan post

makan pedas tiba tiba nyeri sekali perutnya mual (+) muntah (+) sekitar 7 kali dan merasa lemas
Nyeri tekanregio epigastrium
Td 120/80
hr 88
rr 18
suhu 36,5
Kepala/leher :Conj anemis (-), skleraikterik (-)
Thoraks: Simetris
Paru :Suaranafas V | V rh -|- wh -|-
V|V -|- -|-
V|V - |- -|-
Jantung: s1 s2 tunggal, murmur (-), gallop (-)
Abdomen: flat, soefl, BU + normal, nyeritekanabdomen (+) bagian epigastrium
Akral: hangat

26. 17/6/2020
Gawat
Anak
an. T/10 bulan/10kg

Diarrhoea and GE

Memasanginfus

IVFD D5 ¼ NS
300 cc 3jam
Lanjut maintanance 1000cc/24 jam
Konsul Sp.A

Pasien dating bersama ibunya, ibunya mengeluhkan diare cair sehari 10kali darah (-) lendir (-).
Muntah 2 kali berisi makanan yang dimakan Ibu pasien mengeluhkan rewel, batuk (-) pilek (-)
hr 120
rr 30
suhu 36.8
skrening covid 1
Kepala/leher :Conj anemis (-), skleraikterik (-) mukosakering (+) mata cowong (+)
Thoraks: Simetris
Paru :Suaranafas V | V rh -|- wh -|-
V|V -|- -|-
V|V - |- -|-
Jantung: s1 s2 tunggal, murmur (-), gallop (-)
Abdomen: flat, soefl, BU meningkat, nyeri tekanabdomen (-)
Akral: AHKM
27. 14/6/2020
Gawat
Dwasa
ny. A/47thn/160cm/50kg

Gastritis

Memasang infus

RL 1 kolf
Inj ondansentrone 1 amp
inj Ranitidine 1 amp
PO :
Ondansentron tab 3x1 ac
sanmaag 3x1 ac

pasien dating dengan keluhan nyeri perut sejak 7jam sebelum masuk igd nyeri dirasa
semakin meningkat di daerah ulu hati muntah (+) 7 kali berisi makanan yang dimakan.
Pasien memiliki riwayat sakit lambung. Nyeri tekan + lemas (+)
Td 110/70
hr 80
rr 18
suhu 36.3
Kepala/leher :Con janemis (-), skleraikterik (-)
Thoraks: Simetris
Paru :Suaranafas V | V rh -|- wh -|-
V|V -|- -|-
V|V - |- -|-
Jantung: s1 s2 tunggal, murmur (-), gallop (-)
Abdomen: flat, soefl, BU + normal, nyeri tekanabdomen (+)
Akral: AHKM

28. 14/6/2020
Anak
Gawat
An. R/13thn/140cm/30kg

Scabies

Scabimite 1 minggu 1 kali

Loratadine 10mg 1x10mg

Pasien dating dengan keluhan gatalgatal, gatal sejak 1 minggu yang lalu Gatal dirasa semaki
nmeningkat ketika malam har imau tidur.
hr 80
rr 18
suhu 36.6
Kepala/leher :Conjanemis (-), skleraikterik (-)
 Thoraks: Simetris
Paru :Suaranafas V | V rh -|- wh -|-
V|V -|- -|-
V|V - |- -|-
Jantung: s1 s2 tunggal, murmur (-), gallop (-)
Abdomen: flat, soefl, BU + normal, nyeritekanabdomen (-)
Akral: hangat
status lokalis :
gatal di sela jari tangan dan kaki
ruampapul and pustul dan terihatekskoriasi

29. 12/7/2020
Dewasa
Gawat
Tn.I/19 thn/170cm/65kg

Nail Disorder/paronikia

Bedah minor

Ekstraksi kuku
PO :
Ciprofloksasin 2x1
Asammefenamat 3x1 pc

Pasien mengeluhkan nyeri di jari jempol kaki kanan sejak 4 hari yang lalu, bengkak memerah dan
mengeluarkan nanah serta kering seperti kerak
TD 120/70
hr 80
rr 18
suhu 36.2
Kepala/leher :Conjanemis (-), skleraikterik (-)
Thoraks: Simetris
Paru :Suaranafas V | V rh -|- wh -|-
V|V -|- -|-
V|V - |- -|-
Jantung: s1 s2 tunggal, murmur (-), gallop (-)
Abdomen: flat, soefl, BU + normal, nyeritekanabdomen (-)
Akral: hangat
Digiti 1 Dekstra hiperemi (+) krusta (+) pus (+)

30. 16/6/2020
Dewasa
Gawat
tn. P/27thn/165cm/60kg

Acute Faringitis/tonsilitis
 PO :
Ciprofloksasin 2 x 1
Paracetamol 3 x 1
Caviplex 1 x 1

Pasien dating dengan keluhan nyeri telan dan demamsejak 2 hari yang lalu, mual (-) muntah (-)
demamterusmenerus faring hiperemis (+)
TD 120/80
hr 84
rr 18
suhu 36.6
Kepala/leher :Conjanemis (-), skleraikterik (-) Faring Hiperemis (+) tonsil hiperemi (+)
Thoraks: Simetris
Paru :Suaranafas V | V rh -|- wh -|-
V|V -|- -|-
V|V - |- -|-
Jantung: s1 s2 tunggal, murmur (-), gallop (-)
Abdomen: flat, soefl, BU + normal, nyeri tekan abdomen (-)
Akral: AHKM

31. 13/7/2020
GAWAT
DEWASA
Tn. M, 32thn, 160cm, 70kg

Diarrhoea and GE

Memasanginfus

RL 1 kolf
Inj ranitidin 1 amp
Inj ondansentron 1 amp
Po :
Attapulgite 3 x 2 tab
Ondansentron 2 x 1
Antasida syr 3 x c2
Pamol 3 x 1

Pasien dating dengan keluhan diare, diare 7kali sebelum masuk igd, diare cair tidak ada lendir
maupun darah. Pasien juga mengeluhkan mual muntah 3kali sebelum masuk igd dalam bentuk
makanan nafsu maka nmenurun
TD : 100/70
hr 86
rr 21
suhu 37.1
Kepala/leher :Conjanemis (-), skleraikterik (-) mukosakering
Thoraks: Simetris
 Paru :Suaranafas V | V rh -|- wh -|-
V|V -|- -|-
V|V - |- -|-
Jantung: s1 s2 tunggal, murmur (-), gallop (-)
Abdomen: flat, soefl, BU + meningkat, nyeritekanabdomen (+) bagian epigastrium
Akral: AHKM

32. 14/7/2020
Gawat
Dewasa
Tn. P, 56 Th, 170 cm,65 kg

BPH

memasangkateter
KIE Sp.U

Pasien dating dengan keluhan tidak bias kencing sejak 1 hari yang lalu. Keluar kencing hanya
netes, pasien juga merasakan kesakitan di perut bagian bawah.
pemfis
TD : 130/80
hr : 85
rr : 26
suhu 36.6
Kepala/leher :Conj anemis (-), skleraikterik (-)
Thoraks: Simetris
Paru :Suaranafas V | V rh -|- wh -|-
V|V -|- -|-
V|V - |- -|-
Jantung: s1 s2 tunggal, murmur (-), gallop (-)
Abdomen: flat, soefl, BU + normal, nyeritekanabdomen (-)
Akral: hangat

RT : Polus superior tidakteraba, sulcus tidak teraba, teraba membesar padat kenyal tidak
berdungkul-dungkul

33. 16/7/2020
Dewasa
Gawat
Tn. M, 34 thn, 170cm, 65kg

Superficial head injury

Menjahit luka

Rawat Luka
Control pendarahan
hecting
 PO :
Ciprofloksasin 2x 1 tab
Asam mefenamat 3x1 tab

Pasien datang post kecelakaan lalu lintas. Pasien di bonceng. Mekanisme injuri pasien
mengantuk dan terjatuh kepala membentur aspal.
pemfis
TD : 120/80
hr : 85
rr : 18
suhu 35.9
Kepala/leher :Conj anemis (-), skleraikterik (-)
Thoraks: Simetris
Paru :Suaranafas V | V rh -|- wh -|-
V|V -|- -|-
V|V - |- -|-
Jantung: s1 s2 tunggal, murmur (-), gallop (-)
Abdomen: flat, soefl, BU + normal, nyeritekanabdomen (-)
Akral: hangat
Status lokalis
vuluslaceratum di r. frontal +- 0,5 mm x 1 mm

34. 15/7/2020
Dewasa
Gawat
tn. S/51thn/170cm/70kg

nausea and vomiting

memasang infus

rl 1 kolf
injondansentron
inj Ranitidine
ondansentron tab 4mg 3x1
antasida syrup 3xicth ac

pasien dating dengan keluhan mual-muntah,muntah 4 kali sebelum masuk igd. Perut terasa
perih riwayat gastritis (+)
TD : 100/70
hr :80
rr : 18
suhu 36.6
Kepala/leher :Conjanemis (-), skleraikterik (-)
Thoraks: Simetris
Paru :Suaranafas V | V rh -|- wh -|-
V|V -|- -|-
V|V - |- -|-
 Jantung: s1 s2 tunggal, murmur (-), gallop (-)
Abdomen: flat, soefl, BU + normal, nyeritekanabdomen (+)
Akral: AHKM

35. 18 juni 2020

Dewasa
Gawat
Ny. S/23 tahun/160cm/70kg

Exesive vomiting in pregnancy

Memasanginfus

Inf RL 1 kolf observasi 3 jam

inj Ranitidine 1 ampl
PO
Antasida 3 x 1
Vit b6 1 x 1
KIE kontrol Sp,OG

Pasien dating dengan keluhan mual muntah, pasien hamil anak pertama dengan usia kehamilan
6 minggu. Pasien mengatakan selalu mual dan muntah ketika makan ataupun minum sehingga
makanan tidakada yang masuk. pasienlemas
TD : 110/70
hr : 82
rr : 22
Suhu 36.5
Kepala/leher :Conjanemis (-), skleraikterik (-) mukosakering(+)
Thoraks: Simetris
Paru :Suaranafas V | V rh -|- wh -|-
V|V -|- -|-
V|V - |- -|-
Jantung: s1 s2 tunggal, murmur (-), gallop (-)
Abdomen: flat, soefl, BU + normal, nyeritekanabdomen (-)
Akral: hangat

36. 17/6/2020
Dewasa
Gawat
Ny. E/39 tahun/165cm/50kg

Superficial injury of ankleand foot

Menjahitluka

rawatluka
hecting 4 jahitan
ciprofloksasin 2 x 1
 asammefenamat 3x500 mg

pasiendatang post KLL naik sepeda motor boncengan, pasienjatuhkesampingkanan dan

tertimpasepeda motor. pasieningatakankejadiannyamual(-) muntah (-)
TD : 125/60
hr : 82
rr : 18
suhu 36.2
Kepala/leher :Conjanemis (-), skleraikterik (-)
Thoraks: Simetris
Paru :Suaranafas V | V rh -|- wh -|-
V|V -|- -|-
V|V - |- -|-Jantung: s1 s2 tunggal, murmur (-), gallop (-)
Abdomen: flat, soefl, BU + normal, nyeritekanabdomen (-)
Akral: hangat
v. laceratum genu anterior dektrsa 0,5cm x2cm

37. 14/6/2020
Dewasa
Gawat

Ny. B, 32 thn, 155cm, 60kg

Abdominal and pelvic pain, spontaneous abortion

Memasanginfus

RL 21 tpm
Konsul dr Sp.OG
Persiapan kuretase

Pasiendatangdengankeluhannyeriperuthebat, terasakramdibawahsejak 1 hari yang lalu.

Pasienhamil 2 bulan, pkl 16.00 tadikeluarjaringansebagian. Dari usgadasisajaringan
TD : 120/70
hr : 80
rr : 18
suhu 36.3
RAPID: IgG IgM NR
Kepala/leher :Conjanemis (-), skleraikterik (-)
Thoraks: Simetris
Paru :Suaranafas V | V rh -|- wh -|-
V|V -|- -|-
V|V - |- -|-
Jantung: s1 s2 tunggal, murmur (-), gallop (-)
Abdomen: flat, soefl, BU + normal, nyeritekanabdomen (+) terbabakeras di perutbagianbawah
Akral: AHKM

38. 15/6/2020
 Anak
Gawat
An. Z, 2tahun/ 120cm/ 10 kg

Acute tonsillitis

Proris supp 1 supp

paracetamol 1/4 tab
mflapulvdtd no x 3x1

amoxixillinsyrp 2x125mg
caviplex 1x1 cth

pasiendatangdengankeluhandemamsejak 2 hari yang lalu, demamdirasaterusmenerus naik

turun. ibupasien juga mangeluhkannyeribuatnelan, dan anakrewel. tonsil merah (+)
TD : 120/70
hr : 80
rr : 18
suhu 39,6
Kepala/leher :Conjanemis (-), skleraikterik (-) tonsil merah (+)
Thoraks: Simetris
Paru :Suaranafas V | V rh -|- wh -|-
V|V -|- -|-
V|V - |- -|-
Jantung: s1 s2 tunggal, murmur (-), gallop (-)
Abdomen: flat, soefl, BU + normal, nyeritekanabdomen (+) terbabakeras di perutbagianbawah
Akral: AHKM

39. 16/6/2020
Anak
Gawat
An. D, 5thn, 120cm, 22kg

Diarrhoea ang gastritis

Memasanginfus

ivfd Kaen 3B 400 cc dalam 3 jam, maintanance 1600 cc/24 jam

injAntrain 250 mg
konsul dr Sp.A

ibupasienmengeluhkandiare 5kali/hari, diarenyemprottidakadalendirmaupundarah. diaresejak 2

hari yang lalumual (+) muntah (+) muntahmakanankuranglebih 3 kali/harinafsumakanmenurun.
ibupasien juga mengatakanbahwaanaknyapengenminumterus dan rewel
pemfis
hr : 90
rr : 22
Suhu 37.7
 Rapid : IgG IgM non reaktif
Kepala/leher :Conjanemis (+), skleraikterik (-) tonsil merah (-) mukosakering (+)
Thoraks: Simetris
Paru :Suaranafas V | V rh -|- wh -|-
V|V -|- -|-
V|V - |- -|-
Jantung: s1 s2 tunggal, murmur (-), gallop (-)
Abdomen: flat, soefl, BU + normal, nyeritekanabdomen (+) terbabakeras di perutbagianbawah
Akral: AHKM

40. 11/7/2020
Dewasa
Gawat
N.R, 19 thn, 160cm, 55kg

Dyspepsia + nausea vomiting

Memasanginfus

Inf RL 1 kolf
inj Ranitidine 1 amp
inj ondansentron 1 amp
P/O sanmaag 3 x 1
Ondansentron 2 x 1
Vit b6 1 x 1

pasien dating dengan keluhannyeriperutsejak 1 hari yang lalu,

nyerimemberatsaatpasientelatmakan. nyerisepertiditusuk-tusuk di uluhati, nyerimemberatsejak
1 jam sebelum. mual(+) muntah (+) muntahdalambentukmakanankuranglebih 2 kali
sebelummasuk IGD. pasien juga mengeluhkannafsumakanmenurun
TD : 120/70
hr : 88
rr : 22
suhu 36.2
Kepala/leher :Conjanemis (-), skleraikterik (-) tonsil merah (-) mukosakering (+)
Thoraks: Simetris
Paru :Suaranafas V | V rh -|- wh -|-
V|V -|- -|-
V|V - |- -|-
Jantung: s1 s2 tunggal, murmur (-), gallop (-)
Abdomen: flat, soefl, BU + normal, nyeritekanabdomen (+) bagia epigastrium
Akral: AHKM

41. 12/7/2020
Gawat
Dewasa
Tn. X, 45 thn, 165cm, 65kg
 Superficial injury head

Menjahitluka

Hecting
Obatpulang
Ciprofloksasin 2x1
Asammefenamat 3x500mg
Ranitidine 2x1 tab

Pasien post KLL, moipasienmenabrakmobildaribelakangtidakpakek helm dan

telemparkedepanwajahnyaterbentur body mobil
Pasienmengeluhkannyerididaerahwajah, kesadaran menurun (-) mual (-) muntah (-)
Dari pemfis
TD : 110/60
hr : 80
rr : 18
suhu 36.6
Kepala/leher :Conjanemis (-), skleraikterik (-) tonsil merah (-)
Thoraks: Simetris
Paru :Suaranafas V | V rh -|- wh -|-
V|V -|- -|-
V|V - |- -|-
Jantung: s1 s2 tunggal, murmur (-), gallop (-)
Abdomen: flat, soefl, BU + normal, nyeritekanabdomen (-)
Status lokalis
Ditemukanvulnus laceration di regio frontal sinistra 0,5 x 1 cm

42. 18/6/2020
Dewasa
Lansia
Tn S, 65thn, 160 cm, 58kg

Ckd

Rujuk RSUD

Pasiendatangdengankeluhan badan terasalemassejak 1 SMRS, nyeriuluhati (+) pusing (+)

mualmuntah (-), riwayat melena (+) sejak 1 minggu yang lalu.
RPD :Hipertensi (+) CKD (+) HHF (+)
TD : 160/90
hr : 80
rr : 18
suhu 36.5
Kepala/leher :Conjanemis (+), skleraikterik (-) tonsil merah (-)
Thoraks: Simetris
Paru :Suaranafas V | V rh -|- wh -|-
V|V -|- -|-
V|V - |- -|-
Jantung: s1 s2 tunggal, murmur (-), gallop (-)
Abdomen: flat, soefl, BU + normal, nyeritekanabdomen (+)
GFR 9%