Nama : Dwi Rahmania, Amd.

Keb

Jabatan : Kepala PIC

A. Uraian Tugas dan Tanggung Jawab Kepala PIC :

1. Mengkoordinir pelaksanaan tugas semua staf dan memantau serta meneliti hasil kerja
staf pengklaiman tentang kelengkapan data-data.
2. Membuat perencanaan dan pengembangan system pengklaiman tagihan peserta BPJS
dan Non BPJS.
3. Melaksanakan jaga mutu dan mencegah terjadinya fraud pada pengklaiman.
4. Menyelesaikan komplain yang terjadi baik intern ataupun ekstern.
5. Mengusulkan protap bagi penyelenggaraan layanan klaim.
6. Melakukan koordinasi dengan unit-unit terkait dalam rangka menghasilkan pelayanan
yang cepat, cermat dan akurat.
7. Menciptakan suasana kebersamaan antar sesama staf sehingga terwujud suasana kerja
yang kondusif.
8. Menerima masukan dan saran dalam rangka meningkatkan kualitas pengelolaan layanan
pengklaiman tagihan.
9. Melakukan verifikasi berkas mulai dari administrasi kepesertaan , biaya perawatan,
pelayanan obat serta hasil chosting perpasien.
10. Melaporkan setiap permasalahan terkait entri klaim dan komplain.
11. Memberikan penjelasan tentang asuransi kesehatan kepada keluarga pasien apabila ada
keluarga yang ingin penjelasan lebih lengkap.
12. Melakukan monitoring setiap pelayanan terkait tentang persyaratan kelengkapan
administrasi.
13. Melakukan pengawasan dan pemeriksaan atas komplain yang diajukan oleh pelanggan.