RS KHUSUS IBU DAN ANAK KOTA BANDUNG RM 3.11.

Nama :
CATATAN IMPLEMENTASI KEBIDANAN No. RM :
PERSALINAN SC Tanggal Lahir :
(Mohon diisi atau tempelkan stiker jika ada)

Masuk Tanggal : ______________________ Jam ________ Diagnosis : ___________________________________

Ruangan : ______________________ ___________________________________

__ /__ /____ __ /__ /____ __ /__ /____

NO IMPLEMENTASI KEBIDANAN P/S/M P/S/M P/S/M EVALUASI
JAM JAM JAM
1 Menginformasikan hasil pemeriksaan dan asuhan
kebidanan kepada ibu/klien dan keluarga
2 Mengorientasikan pasien dan lingkungan
3 Memperhatikan kenyamanan lingkungan atau privasi
4 Mengkaji nyeri dan kaji respon terhadap nyeri
5 Mengajarkan menggunakan teknik non analgetik (relaksasi,
latihan nafas, imajinasi dan sentuhan)
6 Memfasilitasi pasien dan keluarga untuk mendapatkan
dukungan
7 Melakukan observasi tanda-tanda vital, tanda-tanda
persalinan/kemajuan persalinan dan DJJ (sesuai indikasi)
8 Melakukan koordinasi dengan instalasi bedah dan anestesi
9 Menganjurkan pasien untuk puasa 6 jam sebelum operasi
10 Menganjurkan ibu membersihkan diri, mengganti baju
khusus operasi dan membuka perhiasan dan membuka gigi
palsu
11 Membersihkan area pubis
12 Melakukan persiapan operasi: pakaian ibu dan bayi, obat-
obatan
13 Mengambil sampel darah setelah 6 jam operasi
14 Membantu BAK spontan setelah kateter dibuka
15 Memandikan ibu
16 Memantau intake-output setiap shift
17 Memantau luka operasi setiap shift
18 Membantu mobilisasi

19 Memberikan edukasi tentang:

a. Tanda-tanda bahaya ibu nifas
b. Tanda-tanda infeksi
c. Laktasi
d. Personal hygiene
e. Mobilisasi dini (pernafasan dalam dan batuk efektif)
f. Eliminasi
g. Kebersihan tangan
h. Nutrisi (test feeding/bubur saring/bubur biasa/makan
biasa)
i. KB
j. Kontrol ulang
k. ____________________________________
20 Melakukan dokumentasi

Hal 1 dari 2
RS KHUSUS IBU DAN ANAK KOTA BANDUNG RM 3.11.5

__ /__ /____ __ /__ /____ __ /__ /____

NO IMPLEMENTASI KEBIDANAN P/S/M P/S/M P/S/M EVALUASI
JAM JAM JAM
21 Melakukan kolaborasi dengan dokter untuk :
 Memeriksakan laboratorium/penunjang lainnya, advis
dr. __________________________
a. ____________________________________
b. ____________________________________
c. ____________________________________

 Memberikan terapi, advis dr. ___________________

a. Melakukan skin tes antibiotik
b. Menyuntikkan antibiotik
c. Memberikan obat oral:
1) ________________________________
2) ________________________________
3) ________________________________
4) ________________________________
____________________________________

 Melakukan tindakan, advis dr. __________________

a. Mendampingi visite
b. Memasang infus
c. Menyiapkan cross match dan sediaan darah
d. Melepas kateter
e. Mengecek bising usus
f. Mengganti balutan
g. ____________________________________

22 Mentransfer pasien ke instalasi kamar bedah

Tanda Tangan dan Nama Lengkap Bidan

Hal 2 dari 2