Anda di halaman 1dari 1

SURAT KETERANGAN SISWA

Nomor : 421/904/101.6.26.3/2020

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala SMA Negri 3 Jombang, menerangkan dengan
sesungguhnya bahwa :
Nama lengkap : MUHAMMAD DIYYAS ILYASA
Kelas : XII IPA 5
No. induk siswa : 191194
NISN : 0041870363
Alamat rumah : Dsn. Nglaban, RT/RW 012/006, Ds. Bendet, Kec. Diwek, Kab. Jombang

adalah benar-benar siswa SMA Negeri 3 Jombang yang masih aktif pada tahun pembelajaran
2020/2021

Demikiran Surat Keterangan Siswa ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk dipergunakan
sebagai persyaratan mengurus KIP Kuliah.

Atas perhatian dan kerjasama yang baik, kami sampaikan terima kasih.

Jombang, 6 September 2021

Anda mungkin juga menyukai