Sulistia Nur Cairan
Sulistia Nur Cairan
DISUSUN OLEH:
SULISTIA NUR
(G3A020173)
A. Pengkajian
1) Biodata
Nama : Ny. K
Usia : 34 Tahun
Jenis kelamin :P
2) Keluhan utama
Klien mengeluh demam sejak ± 1 minggu yang lalu , badan lemas, klien
mengeluh haus da tenggorokan terasa kering , klien tidak nafsu makan, Hal ini
keluhan tidak berkurang . 3 hari yang lalu klien dibawa ke puskes terdekat dan
4) Data fokus
Do : Pemerikasaan Fisik
- RR= 22x/mnt
- orientasi normal
Pengukuran Klinik
- BB sebelum sakit = 53 kg
- BB sakit = 50 kg
- S= 38◦C
(15 x BB)
- IWL =
24 Jam
= ¿¿
- Intake cairan
- Minum 1500 cc
- Injeksi 100 cc
AM = (5cc x 50 kg ) + 2.600
= 250 + 2.600
= 2. 850 cc
- Output cairan
- Urine 1500 cc
- Feses 100 cc
= 2. 350 cc
= 500 cc
Pemeriksaan penunjang
Laboratorium
- Elektrolit : tidak terkaji
B. Diagnosa Keperawatan
C. Perencanaan
SLKI SIKI
setelah dilakukan tindakan keperawatan Manajemen hipovolemia
3 x 7 jam diharapkan masalah Periksa tanda dan gejala
hipovolemia dapat teratasi dengan hipovolemia ( mis. Frekuensi
kriteria hasil : nadi meningkat, nadi teraba
Kekuatan nadi meningkat lemah, tekanan darah menurun,
Turgor kulit meningkat turgor kulit menurun, membran
Frekuensi nadi meningkat mukosa kering,haus, lemah)
D. Inplementasi
No Tgl/jam Implementasi
1 22//4/ 2020
E. Evaluasi
F. Pengkajian
5) Biodata
Nama : Tn. A
Usia : 40 tahun
Pekerjaan : Tani
6) Keluhan utama
Klien mengatakan sudah 2 hari BAB 5-6 x/hari , BAB cair , klien mengatakan
badan terasa lemas , tidak nafsu makan . sebelumnya klien makan seblak
pedas , jenis makanan yang paling disukai pedas, makanan yang tidak disukai
makanan yang tidak pedas, tidak ada makan yang dibatasi , tidak ada alergi
makanan . hal ini dirasakan keluarga sejak 2 hari yang lalu, klien dibawa ke
8) Data fokus
Do : Pemerikasaan ABCD
Antropometri =
- TB : 155 cm
Setelah sakit : 55 kg
- IMT : 23
Biokimia =
Hb : Tidak terkaji
Ht : Tidak terkaji
Clinical sign =
- Badan lemah
- Anoreksia, diare
- Rambut kering
- Kulit pucat
Diet =
- Makan makanan harus pedas waktu makan 3x/ hari pagi, siang dan
sore
Pemeriksaan penunjang
- Hb : Tidak terkaji
- Ht : Tidak terkaji
G. Diagnosa Keperawatan
H. Perencanaan
SLKI SIKI
setelah dilakukan tindakan keperawatan Manajemen diare
3 x 7 jam diharapkan masalah diaere
dapat teratasi dengan kriteria hasi : Identifikasi penyebab diare
Toleransi terhadap makanan (mis. Inflamasi gastrointestinal,
meningkat iritasi gastrointestinal, proses
Nafsu makan meningkat infeksi, ansietas, stres, efek
Frekuensi bab membaik obat-obatan)
I. Inplementasi
No Tgl/jam Implementasi
1 22//4/ 2020
J. Evaluasi