Unit Cost Dialisis

dr. Jonny, SpPD-KGH, Mkes, MM

SubSMF Ginjal Hipertensi

RS Kepresidenan RSPAD Gatot Soebroto,
Jakarta
PRINSIP POKOK PENENTUAN TARIF

• ADALAH TARIF UNTUK

MENDAPATKAN REVENUE SESUAI
DENGAN TOTAL FINANCIAL
REQUIREMENT
 BIAYA KEBUTUHAN TOTAL (TOTAL
FINANCIAL REQUIREMENT).
A. BIAYA OPERASIONAL :
BIAYA LAYANAN PASIEN, BIAYA SOSIAL, BAD DEBTS, BIAYA KONTRAK,
BIAYA PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
B. BIAYA BERTAHAN :
BIAYA PEREMAJAAN ASSET, BIAYA PENGADAAN TEKNOLOGI BARU.
C. BIAYA PENGEMBANGAN.
BIAYA PERLUASAN LAYANAN, BIAYA PENGEMBANGAN LAYANAN BARU.
D. PENGEMBALIAN MODAL
BIAYA BUNGA PINJAMAN, BIAYA CICILAN POKOK.
 DIALISIS (HD/CAPD)

TANGGUNG
TINDAKAN RESIKO
JAWAB

KGH
JASA MEDIS
SPPD TERLATIH
DR. UMUM TERLATIH
PRWT TERLATIH
 PENETAPAN TARIF
 KEBIJAKAN MANAJEMEN DIDALAM MEMUTUSKAN PENETAPAN
HARGA TIDAK HANYA BERTUJUAN UNTUK DAPAT MENUTUPI SEMUA
BIAYA YANG TELAH DIKELUARKAN, TETAPI JUGA MENJAMIN ADANYA
LABA MESKIPUN KEADAAN YANG DIHADAPI TIDAK
MENGUNTUNGKAN.

 PERMINTAAN DAN PENAWARAN BIASANYA MERUPAKAN FAKTOR

PENENTU PENETAPAN HARGA JUAL, NAMUN HARGA JUAL YANG
MENGUNTUNGKAN AKAN TERGANTUNG PADA PERTIMBANGAN
MENGENAI BIAYA.

 PENETAPAN HARGA DIPENGARUHI OLEH STRATEGI YANG DIPILIH ATAU

DITETAPKAN MANAJEMEN SESUAI DENGAN TUJUAN SERTA MISI DAN
VISI ORGANISASI/RUMAH SAKIT.
 PENDEKATAN UTAMA PENETAPAN
TARIF
• PENDEKATAN BERBASIS BIAYA.
• PENDEKATAN NEGOSIASI.
• PENDEKATAN PASAR
 KONSEP PENETAPAN TARIF
1) BERDASARKAN KEGIATAN.
2) CASE MIX.
3) RELATIVE VALUE UNIT.
4) BREAK-EVENT + PROFIT
 MEMPERKIRAKAN BIAYA/UNIT COST

PRICE UNIT = UNIT COST + MARGIN PROFIT

HARUS MEMPERHATIKAN :
1. TARIF RENDAH TETAPI MUTU YANG SESUAI DIHARAPKAN KONSUMEN.
2. MUTU TINGGI KONSUMEN BERANI BAYAR LEBIH.
3. RUMAH SAKIT HARUS MEMPERHATIKAN TARIF YANG TERJANGKAU OLEH MASYARAKAT
KALANGAN EKONOMI LEMAH.
4. MEMPERTIMBANGKAN TARIF DAN PANGSA PASAR YANG DIBIDIK OLEH PESAING
 Penetapan Kebijakan
• Penetapan standar biaya jasa
• Dokter, Askep, Analis, Radiografer, Bidan dan profesi lain
• Penetapan rata2 waktu (durasi) pelayanan
• Pelayanan Medik, Penunjang
• Penetapan standar komponen sarana dan prasarana (termasuk peralatan
& perlengkapan)
• Peralatan Medik
• Bangunan / Ruangan
• Bahan habis pakai
Penetapan Margin
• Bandingkan dengan tarif yang berlaku
• Bandingkan dengan tarif RS lain
• Analisis produk yang banyak dibutuhkan
• Lakukan trial and error, untuk menentukan besaran margin.
Simulasikan dengan data jumlah kunjungan maupun jumlah
hari rawat, termasuk tindakan.
• Utk produk tertentu tarif bisa < unit cost
 Penetapan Margin
• Hitung selisih tarif yang berlaku dengan unit
cost
• Hitung selisih tarif RS lain dengan unit cost
• Hitung kecukupan pendapatan untuk
membiayai operasional, investesi dan
pengembangan
• Perhatikan jenis pemeriksaan, tindakan, dan
pelayanan lain yang memberikan kontribusi
besar terhadap pendapatan
 UTAMAKAN
• MUTU PELAYANAN MEDIK
• MUTU PELAYANAN FARMASI
• MUTU TRANSAKSI
• MUTU ASUHAN KEPERAWATAN
• KEPUASAN PASIEN
• KEPUASAN KARYAWAN
HD
 REGIONAL 1
TARIF PROSEDUR DIALISIS
KODE INA - CBG ( N - 3 - 15 - 0 )

RUMAH SAKIT UMUM

KELAS
PEMERINTAH SWASTA

A 982,400 1,031,500

B 879,100 923,100

C 786,200 825,500

D 702,600 737,700
 Regional 1
Banten
DKI Jakarta
Jawa Barat
Jawa Tengah
DI Yogyakarta
Jawa Timur
 REGIONAL 2
TARIF PROSEDUR DIALISIS
KODE INA - CBG ( N - 3 - 15 - 0 )

RUMAH SAKIT UMUM

KELAS
PEMERINTAH SWASTA
A 991,200 1,040,800
B 887,100 931,400
C 793,300 833,000
D 708,900 744,400
 Regional 2
Sumatera Barat
Riau
Sumatera Selatan
Lampung
Bali

Nusa Tenggara Barat

 REGIONAL 3
TARIF PROSEDUR DIALISIS
KODE INA - CBG ( N - 3 - 15 - 0 )

RUMAH SAKIT UMUM

KELAS PEMERINTAH SWASTA
A 994,200 1,043,900
B 889,700 934,200
C 795,700 835,500
D 711,000 746,600
 Regional 3
Aceh
Sumatera Utara
Jambi
Bengkulu
Bangka Belitung
Kepulauan Riau
Kalimantan Barat
Sulawesi Utara
Sulawesi Tengah
Sulawesi Tenggara
Sulawesi Barat
Sulawesi Selatan
 REGIONAL 4
TARIF PROSEDUR DIALISIS
KODE INA - CBG ( N - 3 - 15 - 0 )

RUMAH SAKIT UMUM

KELAS PEMERINTAH SWASTA
A 1,008,900 1,059,400
B 902,900 948,000
C 807,500 847,800
D 721,600 757,700
 Regional 4
Kalimantan Selatan
Kalimantan Timur
Kalimantan Utara
Kalimantan Tengah
 REGIONAL 5
TARIF PROSEDUR DIALISIS
KODE INA - CBG ( N - 3 - 15 - 0 )

RUMAH SAKIT UMUM

KELAS PEMERINTAH SWASTA
A 1,041,300 1,093,400
B 931,900 978,500
C 833,400 875,100
D 744,800 757,700
 Regional 5
Nusa Tenggara Timur
Maluku
Maluku Utara
Papua
Papua Barat
Biaya per tindakan HD:
No. Keterangan 5x Pakai

I Consumable Inti (5X pakai) 330000

II Consumable Tambahan
1. NaCl 0.9% (2 liter) Rp 20,000
2. Heparin (10000 U) Rp 30,000
3. Infus set Rp 7,200
4. HD Pack Rp 25,000
5. BMHP dasar Rp 5,000
6. Keperluan mesin :
- Bayclin Rp 5,850
- Asam asetat 25% Rp 254
- Asam sitrat Rp 4,020
- H2O2 5% Rp 480
- Garam Non Yodium Rp 180
- MW Filter Rp 2,383

Jumlah Rp 100,367
III Cairan Reused Renalin Rp 20,000

IV Barang Non Medis

1. Listrik Rp 7,063

2. Air Rp 1,725

3. Binatu Rp 6,900

Jumlah Rp 15,688

Jumlah Total Rp 466,055

 Keterangan:
1 Tarif HD RS tipe C Swasta (Regional 1) Rp 825,500
2 Consumable Rp 466,055
3 Epo Rp 77,000
4 Lab Rp 40,000
5 Jasa medis 11% Rp 90,805
6 Keuntungan per tindakan Rp 151640
(18,36%)

Lab 1x 3 Bulan
40000 26 1040000

Darah rutin (Hb) 3

Elektrolit 1
Ca 1
P 1
Ur 1
Kr 1
Fe serum 1
TIBC 1
Ferritin 1
CAPD
• Tarif Ina CBG’s per bulan Rp 7.500.000
• Harga paket per bulan Rp 6.900.000
• Keuntungan RS Rp 600.000
• Sampai saat ini belum ada aturan pembagian
jasa medis.
Center of Pelatihan Dialisis
Excellent Perawat dan Dokter
Angkatan ke-3
Mulai 6 Agt 2018