[LOGO PEMERINTAH DAERAH PROVINSI/KABUPATEN/KOTA]

KEPUTUSAN [PEMERINTAH PROVINSI/KABUPATEN/KOTA]

Nomor: [***]/[***]/[***]/[***]

TENTANG
PENGELOLA APLIKASI PERMOHONAN AKSES TELEKOMUNIKASI DAN INFORMASI
(PASTI)

[GUBERNUR/WALIKOTA/BUPATI],

Menimbang : a. bahwa aplikasi Aplikasi Permohonan Akses Telekomunikasi

Dan Informasi (PASTI) adalah salah satu aplikasi yang
digunakan oleh Kementerian Komunikasi dan Informatika,
Republik Indonesia sebagai rekapitulasi dan basis data usulan
dari Pemerintah Daerah untuk penyelenggaraan dan/atau
penyediaan akses internet dan/atau base transceiver station
(BTS) termasuk kebutuhan telekomunikasi lainnya;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana huruf (a), perlu
menetapkan Keputusan [Gubernur/Walikota/Bupati] tentang
Pengelola Aplikasi Permohonan Akses Telekomunikasi Dan
Informasi (PASTI).
Mengingat : 1. [Masukkan Undang-Undang pembentukan Daerah yang
bersangkutan];
2. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan
Daerah sebagaimana diubah terakhir kali dengan Undang-
Undang Nomor 9 Tahun 2015;
3. Undang-Undang Nomor 5 Tahun 2014 tentang Aparatur Sipil
Negara;
4. Undang-Undang Nomor 11 Tahun 2008 tentang Informasi dan
Transaksi Elektronik sebagaimana diubah terakhir kali dengan
Undang-Undang Nomor 19 Tahun 2016;
5. Undang-Undang Nomor 33 Tahun 2004 tentang Perimbangan
Keuangan Negara antara Pemerintah Pusat dan Daerah;
6. Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2003 tentang Keuangan
Negara;
7. Peraturan Pemerintah Nomor 61 Tahun 2010 tentang
Pelaksanaan Undang-Undang Nomor 14 Tahun 2008 tentang
Keterbukaan Informasi Publik;
8. Peraturan Pemerintah Nomor 38 Tahun 2007 tentang
Pembagian Urusan Pemerintah antara Pemerintah, Pemerintah
Daerah Provinsi dan Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota;
9. Peraturan Pemerintah Nomor 41 Tahun 2007 tentang
Organisasi Perangkat Daerah;
 10.Peraturan Pemerintah Nomor 12 Tahun 2019 tentang
Pengelolaan Keuangan Daerah;
11.Peraturan Pemerintah Nomor 79 Tahun 2005 tentang Pedoman
Pembinaan dan Pengawasan Penyelenggaraan Pemerintah
Daerah;
12.Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 3 Tahun 2017 tentang
Pedoman Pengelolaan Pelayanan Informasi dan Dokumentasi;
13.Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 80 Tahun 2015 tentang
Pembentukan Produk Hukum Daerah sebagaimana diubah
terakhir kali dengan Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor
120 Tahun 2018;
14.Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 35 Tahun 2010 tentang
Pedoman Pengelolaan Pelayanan Informasi dan Dokumentasi
di Lingkungan Kementerian Dalam Negeri dan Pemerintahan
Daerah;
15.Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 13 Tahun 2006 tentang
Pedoman Pengelolaan Keuangan Daerah yang sebagaimana
diubah dengan Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 59
Tahun 2009 dan diubah terakhir kali dengan Peraturan Menteri
Dalam Negeri Nomor 21 Tahun 2011; dan
16.[Masukan Perda Pembetukan Organisasi Perangkat Daerah
yang terkait]

MEMUTUSKAN
Menetapkan :
KESATU : Mengangkat [Pegawai Negeri Sipil/ASN] pada [Dinas Kominfo
PEMERINTAH PROVINSI/KABUPATEN/KOTA] yang namanya
tersebut di bawah ini sebagai Penanggung Jawab dan Pengelola
Otorisasi Aplikasi [***] pada Dinas Kominfo [PEMERINTAH
PROVINSI/KABUPATEN/KOTA].

KEDUA : Penanggung Jawab dan Pengelola Otorisasi Aplikasi [***]

sebagaimana dimaksud diktum kesatu ditugaskan kepada:
Nama : [***]
Nip. : [***]
Pangkat/Gol. : [***]
Jenis Kelamin : [***]
Pendidikan : [***]
Jabatan : [***]
Unit Kerja : [***]

KETIGA : Penanggung Jawab dan Pengelola Otorisasi Aplikasi [***]

mempunyai tugas sebagai berikut:
a. mengusulkan lokasi yang membutuhkan sarana dan/atau
prasarana telekomunikasi kepada Kementerian Komunikasi
dan Informatika melalui Aplikasi [***]; dan/atau
b. mengkoordinasikan kebutuhan sarana dan/atau prasarana
telekomunikasi dengan pemangku kepentingan terkait.
KEEMPAT : Penanggung Jawab dan Pengelola Otorisasi Aplikasi [***]
sebagaimana dimaksud dalam diktum Kedua wajib melaporkan
tugas sebagaimana dimaksud dalam diktum Ketiga secara berkala
atau sewaktu-waktu diperlukan kepada [***].

KELIMA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.

Ditetapkan : di [***]
Pada Tanggal : [***] [***] 2019

[GUBERNUR/WALIKOTA/BUPATI]

[NAMA]

Tembusan Disampaikan kepada Yth:

1. Menteri Komunikasi dan Informatika Republik Indonesia di Jakarta;

2. Direktur Utama Badan Aksesibilitas Telekomunikasi dan Informasi di Jakarta;
3. Gubernur [***];
4. [***]; dan
5. [***]