Status

Induk Salinan No.Distribusi

Dokumen

Puskesmas Warureja SOP

PENATALAKSAAN PERAWATAN LUKA
No Dokumen No Revisi Halaman

PT-WARUREJA. UGD - 04 00 1/2

PROTAP Tanggal Terbit Disetujui oleh,
Kepala UPTD Puskesmas Warureja
UGD 02-01-2014

dr. Satiya Budiyanta

NIP. 19690926 200701 1 007
Pengertian Memberikan tinadakan pertolongan pada luka baru dengan cepat dan tepat
Tujuan Agar luka tidak terjadi infeksi lanjut
Kebijakan Seluruh perawat diijinklan melakukan penjahitan dan perawatan luka, tetapi tidak pada luka
putus tendon
Prosedur PERSIAPAN ALAT :
Streril
1. Bak instrumen bensi
a. Spurt irigasi 50 cc
b. Soft koteker / tobe feeding
c. Pinset anatomis
d. Pinset chirrugis
e. Gunting jaringan
f. Arteri klem
g. Knop sonde
h. Container untuk cairan irigasi
2. Korentang dengan tempatnya
3. Kassa dan depres dalam tromol
4. Handschone / gloves steril
5. Neerbeken (bengkok)
6. Kom kecil/ sedang
7. Pembalut sesuai kebutuhan
a. Kasa
b. Kasa gulung
8. Topical terapi
a. Betadine sol
b. Sutratol
9. Cairan pencuci luka dan disinfektan
a. Cairan NS / RL hangat sesuai suhu tubuh 34 0 -37 0 C
b. Alkohol 70 %

Non Streril
1. Schort / gown
2. Perlak + alas perlak / underpad
3. Handschone / gloves bersih
4. Sketsel / tirai
5. Gunting verband
6. Neerbeken / bengkok
7. Plester (adhesive) atau hipafix micropone
8. Tas plastik kotoran / tempat sampah
9. Alat tulis
10. Form inform consern
11. Form UGD
 Puskesmas Warureja SOP
PENATALAKSAAN PERAWATAN LUKA
No Dokumen No Revisi Halaman

PT-WARUREJA. UGD - 00 2/2

04
Prosedur
PENATALAKSAAN :
1. Menjelaskan prosedur yang akan dilaksanakan kepada klien +inform
concern
2. Meletakakan perlak + alas dibawah tubuh klien
3. Menempatkan bengkok dibawah luka untuk menopang cairan irigasi
luka
4. Membantu mengatur posisi klien agar cairan irigasi dapat mengalir dari
ujung atas ke ujung bawah luka
5. Membuka dan menempatkan tas plastik kotoran didekat area kerja
6. Mencuci tangan dengan sabun
7. Mengenakan schort / gown plastik
8. Bila plester kotor, mengenkan gloves non steril,menyemprotkan alkohol
70 % pada plester yang menempel dikulit klien untuk melepaskannya.
9. Melepaskan / mengangkat pembalut kotor bila pembalut lengket pada
luka, basahi dengan ns / rl steril sampai balutan dapat dilepas dengan
mudah
10. Membuang pembalut lama / kotor kedalam tas plastik, kemudian
lepaskan gloves (bagian luar berada didalam) dan buang kedalam tas
plastik
11. Mengkaji jumlah , jenis dan bau cairan luka, observasi kondisi luka
(warna dasar luka, ukur dalamnya goa luka, jaringan nekrotik, granulasi
dan epitel, kontraksi luka, kulit sekitar luka)
12. Menuangkan solution irigasi steril yang hangat kedalam kom steril 
200 – 500 ml atau tergantung luas dan kedalaman luka
13. Mengenakan hndschone steril
14. Menghisap solution irigasi RL/ NS hangat kedalam spuit 30 cc
(sambungkan dengan soft koteler / baby feeding tube bila dipakai
mengirigasi luka berongga dalam)
15. Jika luka berongga dalam masukan soft kateler / baby feeding tube
kedalam luka sampai menyentuh dasar luka paling dalam
16. Menyemprotkan solution irigasi langsung kedalam luka secara
perlatton. Jika luka tidak berongga, semprotkan cairan irigasi dan
pertahankan ujung spuit  2,5 cm diatas luka
17. Melakukan irigasi beberapa kali sampai cairan irigasi tampak bening
dan bersih
18. Mengeringkan sekitar luka dengan betadine sampai radius 4-5 cm dari
tepi luka
19. Menutup luka dengan pembalut / topical terapi :
20. Menutup luka dengan kasa (ketebalan kassa disesuiakan dengan
kebutuhan) dan rekatkan denga plester ( adhesive dan hipafix/ micrope
untuk memfiksasi
21. Meletakan pinset dan gunting dalam bengkok yang berisi cairan
desinfektan
22. Melepaskan gloves dengan bagian luar , kemudian buang kedalam tas
plastik
23. Membereskan peralatan dan memberikan kenyamanan bagi klien
24. Mencuci tangan
25. Mengecek pembalut dan area luka tiap shift, mencatat di chart tentang
penggantian pembalut, penamilan luka dan gambaran cairan luka
Unit terkait Rawat Inap
Sumber Manajemen luka moist wound healing , 24 nopember 2006